बच्चासँग उच्च बुखार छ - के गर्न सक्छ?

बच्चाको उच्च तापमान सबैभन्दा साधारण उजुरी हो जसका आमाहरु बालबालिका को लागी फर्कन्छन्। यदि यो स्थिति उत्पन्न हुन्छ भने, परिवारमा प्रायः घटेको हुन्छ, खास गरी यदि बच्चा धेरै सानो छ। तापमान कम गर्नका लागि नियमहरू जान्न महत्त्वपूर्ण छ र जबरजस्ती चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हुन्छ भनेर बुझ्न सिक्नुहोस्।

जीवनका केही दिनहरूमा, नवजातको शरीरको तापमान थोपा माथि बढ्न सक्छ (37.0-37.4 सी तीरमा)। वर्षको अनुसार यो सामान्य सीमाको सीमामा सेट गरिएको छ: 36.0-37.0 डिग्री सेल्सियस (अधिकतर 36.6 डिग्री सेल्सियस)।

उचाई शरीरको तापमान (बुखार) रोग वा क्षतिको प्रतिक्रियामा शरीरको सामान्य रक्षात्मक प्रतिक्रिया हो। आधुनिक औषधिमा, संक्रामक रोगहरू र गैर संक्रामक कारणहरूको कारणले बुखार प्रतिष्ठित छ (मध्य तंत्रिका तंत्र विकार, न्यूरोस, मानसिक विकार, हार्मोनल रोग, जलाउने, चोट, एलर्जी रोग आदि)।

सबैभन्दा सामान्य संक्रमण बुखार हो। यो प्यागोगरेहरूको कार्यमा प्रतिक्रिया (ग्रीक pyros - आगो, pyretos - गर्मी) - जो कि शरीरको तापमान बढ्छ। Pyrogens exogenous (बाह्य) र अंतर्निहित (आन्तरिक) मा विभाजित छ। ब्याक्टेरिया, शरीरमा आउँदै, सक्रिय रूपले गुणा र तिनीहरूको महत्त्वपूर्ण गतिविधिको क्रममा, विभिन्न विषाक्त पदार्थहरू जारी गरिएका छन्। तिनीहरूमध्ये केही, जो बाह्य पहराहरू (बाह्यबाट शरीरमा आपूर्ति), व्यक्तिको शरीरको तापमान बढाउन सक्षम हुन्छन्। आन्तरिक प्यागोन्स विदेशी एजेन्टहरू (ब्याक्टेरिया, आदि) को परिचयमा प्रत्यक्ष रूपमा मानव शरीर (लेक्कोयोटिज - रक्त कोशिकाहरू, लिभर सेलहरू) द्वारा संश्लेषित गरिन्छ।

मस्तिष्कमा सलाद, श्वसन, केन्द्र आदिका साथ। थर्मोरगोल्युसनको केन्द्र हो, आन्तरिक अंगहरूको निरन्तर तापमानमा "ट्यून"। बीमारीको समयमा, आन्तरिक र बाह्य तिरको प्रभाव अन्तर्गत, नयाँ, उच्च तापमान स्तरमा थर्मोरेग्लेशन "स्विच" गर्दछ।

संक्रामक रोगहरूमा उच्च तापमान शरीरको सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया हो। यस पृष्ठभूमिको विरुद्धमा, हस्तक्षेपहरू, एंटीबॉडीहरू संश्लेषित हुन्छन्, बाह्य कक्षहरू अवशोषित र नष्ट गर्न ल्युकोसाइटहरू उत्तेजित हुन्छन्, र लिभरको सुरक्षात्मक गुणहरू सक्रिय हुन्छन्। प्रायः संक्रमणमा, अधिकतम तापमान 39.0-39.5 मा सेट गरिएको छ। उच्च तापमानको कारणले गर्दा, सूक्ष्म जीवविज्ञानहरूले प्रजननको दर घटाउँछन्, रोगको कारणले गुमाउँदछ।


तापमान कसरी ठीक गर्ने उपाय?


यो वांछनीय छ कि बच्चाको आफ्नै थर्मामीटर छ। प्रत्येक प्रयोग गर्नु अघि, यो साबुन वा साबुन संग न्यानो पानी संग पकाउन नबिर्सनुहोस्।
तपाईंको बच्चाको लागि आदर्श के संकेतकहरू पत्ता लगाउन, उनीहरूको स्वस्थ र शान्त हुँदा यसको तापमानको मापदण्ड। यसलाई अन्डर र रिल्टमा मापन गर्न यो सल्लाह छ। यो बिहान, दोपहर र साँझमा गरौं।

यदि बच्चा बिरामी हुन्छ भने, तापमानको दिन तीन पटकको माप: बिहान, दिउँसो र साँझ। हरेक दिन एकैपटकमा बिरामीको बारेमा एकैचोटि, जोखिममा बच्चाहरु को लागि विशेष गरी। माप परिणाम रेकर्ड गर्नुहोस्। तापमान डायरी मा डाक्टरले रोग को बिरुद्ध न्याय गर्न सक्छ।
कम्पास अन्तर्गतको तापमान नमान्नुहोस् (यदि नवजातको भारी लिपि हुन्छ भने यसको तापमान धेरै बढ्न सक्छ)। यदि तापमान डरलाग्दो छ भने तापमानको माप नगर्नुहोस्, रोइरहेछ, अत्यधिक उत्साहित हुन्छ, उसलाई शान्त पार्न दिनुहोस्।


शरीरको कुन क्षेत्रमा म तापमानको मापदण्ड गर्न सक्छु?


तापमान अन्डरिनमा मापन गर्न सकिन्छ, इन्टिइनल गुना र रिल्टममा, तर मुखमा छैन। एक अपवाद एक डमी थर्मामीटर प्रयोग गरेर तापमान को माप हो। आकस्मिक तापमान (रिट्रम मा माईक) मौखिक भन्दा 0.5 डिग्री सेल्सियस उच्च छ (मुखमा मापन) र अक्ष वा अयस्क भन्दा माथि डिग्री। एउटै बच्चाको लागि यो भिन्नता एकदम ठूलो हुन सक्छ। उदाहरणका लागि: आर्द्र वा इन्जिनियरिङमा सामान्य तापमान 36.6 डिग्री सी छ; मुखमा मापा सामान्य तापमान 37.1 डिग्री सेल्सियस; रिटममा मापा सामान्य तापमान 37.6 डिग्री छ।

साधारणतया स्वीकृत नरम भन्दा माथिको तापमान बच्चाको व्यक्तिगत विशेषता हुन सक्छ। शाम को दर सामान्यतया सुप्रभात भन्दा कम से कम डिग्री सम्म अधिक हुन्छ। ओभरहेटिंग, भावनात्मक उत्तेजनाको कारणले तापमान बढ्न सक्छ, शारीरिक गतिविधि बढ्यो।

रिट्रुममा मापने तापमान केवल साना बच्चाहरु को लागी सुविधाजनक छ। पाँच-छ महिनाको उमेरले बच्चालाई बेकार तुल्याउँछ र तपाईंलाई यो गर्न दिनेछैन। यसको अतिरिक्त, यो विधि बच्चाको लागि अप्रिय हुन सक्छ।

आकस्मिक तापमान को मापदण्ड, सबै भन्दा उपयुक्त इलेक्ट्रनिक थर्मामीटर, जुन तपाईंलाई यसलाई धेरै चाँडै गर्न को लागी अनुमति दि्छ: परिणाम एक मिनेट मा पुग्छ।

त्यसोभए, थर्मामीटर लिनुहोस् (तल 36 डिग्री सेल्सियस तल चिन्ह लगाइएको पारा पूर्व-हिला), यसको टिप लाई बच्चा क्रीम संग चिकन गर्नुहोस्। बच्चालाई पछाडि राख्नुहोस्, अर्को हातबाट (तुरुन्तै धोका गरिरहनु भएको छ), खुट्टा थर्मामीटरमा लगभग 2 सेन्टीमिटरमा प्रवेश गर्नुहोस्। दुई औंलाहरू (जस्तै सिगरेट जस्तै) थर्मामीटरलाई ठीक गर्नुहोस् र बच्चाको सानो औंलाहरू अन्य औंलाहरू निचोल्नुहोस्।

ग्रोइन र तीरमा, तापमान गिलास पारा थर्मामीटर संग मापन गरिन्छ। तपाईंले परिणाम 10 मिनेटमा प्राप्त गर्नुहुनेछ।

36.0 डिग्री तल तल थर्मामीटर बन्द गर्नुहोस्। झुर्रकहरूमा छाला सुखार्नुहोस् किनभने नमी पारा ठोल्छ। ग्रोइन मा तापमान को मापने को लागि, बच्चा बैरल मा राख्नुहोस। यदि तपाइँ आफ्नो अनुहारमा मापन गराउनुहुन्छ भने, उसलाई घुँडामा राख्नुहोस् वा उसलाई हातमा लिनुहोस् र कोठाको वरिपरि उहाँसँग हिँड्नुहोस्। थर्मामीटर राख्नुहोस् ताकि टिप पूर्णतया छाला तहमा छ, त्यसपछि तपाईंको हातले शरीरमा बच्चाको ह्यान्डल (टाउको) थिच्नुहोस्।


कस्तो तापमान कम हुनुपर्छ?


यदि तपाईंको बच्चा बिरामी छ र उहाँलाई बुखार छ भने, चिकित्सकलाई कल गर्ने निश्चय गर्नुहोस्, उपचारको वर्णन गर्दछ र यसलाई कसरी निकाल्न सकिन्छ।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) को सिफारिशहरु को अनुसार, शुरूमा स्वस्थ बच्चाहरु को तापमान को कम नहीं हुनु पर्छ, जो 39.0-39.5 डिग्री सी। सम्म पुग्यो।

अपवाद बच्चाहरु लाई जोखिम छ जो पहिले बुख को उपस्थिति मा, पहिले दुई महिना को जीवन को बच्चाहरु (यस उमेर मा, सबै रोगहरु को उनको तेजी देखि विकास को लागि खतरनाक छ र सामान्य हालत मा तेज गति को लागि खतरनाक छ), न्यूरोलोजी रोग संग बच्चाहरु, परिसंचरण प्रणाली को पुरानो रोगहरु, श्वसन , वंशानुगत चयापचय रोग संग। यस्ता बच्चाहरू पहिले नै 37.1 डिग्री सेल्सियसको तापमानमा तुरुन्तै एन्टिप्रेटिक ड्रपहरू दिनुपर्छ।

यसबाहेक, यदि एक बच्चाको बिग्रिएको अवस्था छ भने तापनि 3 9 डिग्री डिग्री सेल्सियससम्म पुग्न तापमानको बावजूद, एक चिसो, मांसपेशी दुखाइ, पीला छाला हो, त्यसोभए एन्टिपिटिटिक औषधीहरू तुरुन्तै लिन सकिन्छ।

यसको अतिरिक्त, बुखार शरीर को क्षमताओं लाई बढावा दि्छ र हाइपरथेमिया सिंड्रोम (बुख को एक प्रकार, जसमा सबै अंगहरु र प्रणालिहरु को कार्य उल्लङ्घन हो - जटिलता, चेतना को कमी, श्वसन र हृदय रोगहरु आदि) द्वारा जटिल हुन सक्छ। यो अवस्थालाई तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक छ।


तापमान कसरी कम गर्ने?


1. बच्चा ठोक्किएको हुनुपर्छ। शिशु, न्यानो कपडा, कोठामा स्थापित हेटर खरिदको साथ उच्च तापमान संग एक बच्चालाई न्यानो खतरनाक छ। यदि यी खतरा खतरनाक स्तरमा पुग्छ भने यी उपायहरू थर्मल सदमे हुन सक्छ। सजिलै बिरामी बच्चालाई सजिलै लैजानुहोस्, ताकि अतिरिक्त गर्मी नचाहिने प्रवाह गर्न सक्छ र कोठालाई 20-21 डिग्री सेल्सियसको तापमानमा राख्नुहोस् (यदि आवश्यक भएमा, तपाइँ एअर कंडीशनिंग वा बालबालिकालाई बाल निर्देशन बिना प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ)।

2. द्राइ को हानि को माध्यम ले छाला को माध्यम ले उच्च तापमान मा बढ्छ को रूप मा, बच्चा प्रचुर मात्रा मा नशे मा हुनु पर्छ। वृद्ध छोराछोरीहरूलाई, सम्भवतः प्राय: फलफूलको रस र रसदार फल र पानी प्रदान गर्नुपर्छ। शिशुहरू प्रायः छातीमा लागू गर्नुपर्दछ वा तिनीहरूलाई पानी दिन्छन्। लगातार थोडा (चम्मचबाट) पिउन प्रोत्साहन दिनुहोस्, तर बच्चालाई बलात्कार नगर्नुहोस्। यदि बच्चाले दिनहुँ धेरै घण्टाको लागि तरल लिन इन्कार गर्दछ भने, डाक्टरलाई यसको बारेमा सूचित गर्नुहोस्।

3. पकाउने। अन्य उपायहरूसँग तापमान कम गर्न वा एन्टिओटिट्रिक ड्रग्सको अनुपस्थितिमा संयोजनको साथ प्रयोग गरिने। पिपि केवल उन बच्चाहरु को लागि संकेत दिइन्छ जसको पहिले पहिले कुनै पर्ची छैन, खासकर वृद्धि को बुखार को पृष्ठभूमि को बिरुद्ध, या कुनै न्यूरोलॉजिकल रोगहरु।

पकाउन, न्यानो पानी प्रयोग गर्नुहोस्, जसको तापमान शरीरको तापमान नजिक छ। कूल वा चिसो पानी वा अल्कोहल (एकपटक एन्टीपेरिटिक प्वाइन्टको लागि प्रयोग गरिएको) एक ड्रप होइन, तर तापमानमा वृद्धि बढ्न सक्छ र "उलझन" शरीर भन्नुपर्दछ कि यो आवश्यक छैन कि एक छाया ट्रिगर गर्न सक्छ, तर गर्मी जारी। यसको अतिरिक्त, शराबको भित्री भाप हानिकारक छ। तातो पानीको प्रयोग पनि शरीर को तापमान बढ्छ र रैपिंग जस्तै, गर्मी स्ट्रोक हुन सक्छ।

प्रक्रिया सुरु गर्नु अघि, तीन कपडाहरू कटोरामा वा पानीको बेसिन राख्नुहोस्। बिस्तारमा राख्नुहोस् वा घुँडामा एक तेलकोठमा, यसको माथिको एउटा टेरिया तौलिया, र यो - एक बच्चा। बच्चालाई बुझाउनुहोस् र पाना वा डायपरमा राख्नुहोस्। एक झण्डा को निचोड ताकि पानी ले यसलाई पकडे नहीं, यसलाई दोहोर्या र माथे मा राख्नुहोस। जब कपडा सुकेको हुन्छ, यो फेरि गीला हुनुपर्छ।

दोस्रो कपडा लिनुहोस् र बालबालिकाको छाला सफिरबाट केन्द्रमा जान सकिन्छ। खुट्टा, खुट्टा, पपलाइटल तहहरू, इन्जिनियरिङ तहहरू, ब्रश, कोलाहरू, कमर, गर्दन, अनुहारमा विशेष ध्यान दिनुहोस्। रगतले हल्का घर्षणको साथ छालाको सतहमा स्वाद दिएको छ, शरीरको सतहबाट पानीको वाष्पीकरणले ठुलो हुनेछ। बच्चालाई वाइप गर्न जारी राख्नुहोस्, कम्तीमा बीसौं तीस मिनेटको लागि कपडा बदल्न जारी राख्नुहोस् (शरीरको तापमान कम गर्नका लागि यो धेरै पटक लाग्छ)। यदि बेसिन चिसोमा पानी सफा गर्ने प्रक्रियामा, यसलाई सानो तातो पानी थप गर्नुहोस्।

4. तपाईं सानो बुलबुलेमा पानी पूर्व-फ्रिज गर्न सक्नुहुन्छ, र एक डायपर संग लिपटे भएका छन्, ठूला भाँडाहरू जहाँ क्षेत्रहरूमा लागू: लागू, अक्षीय क्षेत्रहरू।

5. एन्टिप्याट्रिक्स प्रयोग गर्नुहोस्।

बच्चाहरु मा बुखार को लागि ड्रग्स को विकल्प PARACETAMOL र IUPUPFEN (यिनी दबाइहरु को लागि व्यापार नाम धेरै विविध हुन सक्छ)। आईबीपीप्रोफिनमा पर्वेटामोल एक अप्ठ्यारो वा अप्रत्यक्ष हुन्छ जब अवस्थाहरूमा निर्धारित गर्न सिफारिस गरिन्छ। IBUPROPHEN को आवेदन पछि तापमान मा एक लामो र अधिक स्पष्ट कमी को लागी PARACETAMOL पछि उल्लेख गरिएको थियो।
AMIDOPYININ, एंटीपिरिन, फेनिसिइन आफ्नो विषाक्तताको कारण एंटीपेरिटिक एजेन्टहरूको सूचीबाट हटाइएको छ।

Acetylsalicylic एसिड (ASPIRIN) 15 बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरु मा प्रयोग को लागि निषिद्ध छ।

एन्टिआइजिटको रूपमा METAMIZOL (ANALGINA) को व्यापक प्रयोग WHO द्वारा सिफारिस गरिएको छैन, किनकि उहाँले हेमेटोपोइजिसलाई दबाउनुहुन्छ, गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू (एनालिबिकिक सदमे) हुन सक्छ। तापमानमा 35.0-34.5 डिग्री डिग्री कम गर्न चेतनाको सम्भावना लामो-हदसम्म हानि। Metamizol (एन्जिगिना) प्रशासन केवल औषधि छनोट गर्न असेलरीस अवस्थामा छ, वा आवश्यक भएमा, इन्ट्रामुसेलुलर इंजेक्शन, जुन केवल एक डाक्टर द्वारा गरिन्छ।

औषधिको रूप चयन गर्दा (तरल दबाउ, चकलेट ट्याब्लेट्स, मोमबत्तिहरू), यसलाई ध्यान दिइनेछ कि 20-30 मिनेट पछि, मोमबत्तिहरु मा 30-45 मिनेट पछि, तर यसको प्रभाव लामो छ। मोमबत्ती एक अवस्थामा प्रयोग गर्न सकिन्छ जहाँ बच्चा तरल लिन्छ वा एक औषधि पिउन इन्कार गर्दा बच्चालाई उल्टी दिन्छन्। मोमबत्तिहरू बालबालिकालाई भोग्नु पछि सबै भन्दा राम्रो प्रयोग गरिन्छ, तिनीहरू सजिलै रातमा प्रशासित हुन्छन्।

मिठाई सिरपहरू वा चकलेट ट्याब्लेटको रूपमा औषधिहरूको लागि, स्वाद र अन्य additives को कारण एलर्जी हुन सक्छ। सक्रिय पदार्थहरूले पनि एलर्जी प्रतिक्रियाको कारण पनि गर्न सक्छन्, त्यसैले पहिलो प्रविधिमा तपाइँलाई सावधान रहनु आवश्यक छ।

यदि तपाइँ बालबालिकालाई बालबालिका दिनुहुन्छ, विशेष गरी उनीहरूलाई निश्चित युगमा खुवाउने सम्बन्धमा, तपाईलाई ध्यानपूर्वक निर्देशनहरू अध्ययन गर्नुहोस् जुन अनुशंसित खुसी हुन नसक्नु। यो मनमा जन्मेको हुनुपर्छ कि डाक्टर तपाईंको बच्चाको लागि खुट्टा परिवर्तन गर्न सक्दछ।

यदि तपाईं वैकल्पिक रूपमा एउटै औषधि (मोमबत्तिहरू, सिरपहरू, चकलेट ट्याब्लेटहरू) को विभिन्न रूपहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले ओभरडिसबाट बच्नको लागि बच्चाद्वारा प्राप्त हुने सबै खुट्टाहरू योग गर्नुपर्दछ। औषधिको बारम्बार प्रयोग सम्भव छैन पहिलो सेन्टिमिटर पछि 4-5 घण्टा भन्दा बढी र केवल तापमानको स्थिति उच्च दरमा वृद्धि हुन्छ।

फिब्रिफ्रिजको प्रभावकारिता व्यक्तिगत हो र विशिष्ट बच्चामा निर्भर गर्दछ।


बच्चालाई बुखार छ भने के गर्न नगर्नुहोस्

• बच्चा झूटो नगर्नुहोस्। एक साँच्चै बीउ बच्चा आफैले उनको पार्वतीमा हुनेछ। यदि तपाईंको बच्चाले त्यसलाई हटाउन चाहन्छ भने, तपाईले उनलाई पूर्ण रूपमा केहि गर्न सक्नुहुनेछ। अत्यधिक गतिविधिबाट जोगिन प्रयास गर्नुहोस्: यसले तापमानमा वृद्धि गर्न सक्छ।
• बच्चा एमेमामा नराख्नुहोस् जबसम्म डाक्टरले यसलाई निर्धारित गरेन।
• लुगा लगाउनुहोस् वा तपाईंको बच्चालाई पनि न्यानो पार्नुहोस्।
• गीला तौलिया वा गीला पानाको साथ बच्चालाई नराख्नुहोस्: यसले छालाको माध्यमबाट रिहा गर्न गर्मीलाई रोक्न सक्छ।

कहिलेकाहीं चिकित्सकलाई फेरि बच्चालाई किन आवश्यक छ?

• माप, तापमान मा तापमान 39.0-39.5 डिग्री सेल्सियस छ, आच्छादन तापमान 40.0 डिग्री सेल्सियस पार भयो।
• बच्चाले पहिलो पटकको लागि कुकुरहरू हुनुहुन्थ्यो (शरीर तनाव, आँखा रोल, अनुहार झन्डा)।
• बच्चा असंगत रोताउँछ, दुखाइको स्वाद गर्दछ जब छुनुहोस् वा सारियो, म्यान्स, बाह्य उत्तेजनाहरूसँग प्रतिक्रिया गर्दैन, वा उसको शरीर नरम हुन्छ।
• बच्चाको छालामा बैंगनी ठाउँ थियो।
• बच्चाहरु लाई नाक पारित गरे पछि पनि सास फेर्न गाह्रो छ।
• बच्चाको घाँटी कठोर देखिन्छ, र उसले उसलाई आफ्नो छातीमा छातीमा झुन्ड्याउन अनुमति दिँदैन।
• गर्मी बाह्य ताप स्रोतमा रहन सुरु हुन्छ: उदाहरणका लागि, गर्मीमा गर्मीमा वा गर्मीमा मौसममा। सम्भावित गर्मी स्ट्रोक, जुन तुरुन्त चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ।
• अचानक वृद्धि तापमान मा बच्चा मा थोडा ऊर्ध्वाधर तापक्रम संग भयो, तर पनि हल्का पहनावा या कपडे मा लिपटे। यो गर्मी स्ट्रोक जस्तो व्यवहार गर्नुपर्छ।
• डाक्टरले तपाईंलाई तुरुन्तै रिपोर्ट गरिरहेको छ भने बच्चा बुखार हुन्छ।
• यो तपाईं जस्तो लाग्छ कि बच्चा केहि गम्भीर छ, यद्यपि तपाईं भन्नको लागि हानिकारक हुनुहुन्छ किन उनीहरूले निर्णय गरे किन।
• बच्चाले पुरानो रोगहरू (हृदय रोग, गुर्दे रोग, न्यूरोलोजी रोग, आदि) बिग्रिएको छ।
• बच्चा निर्जलित हुन्छ, जस्तै यस्तो चिन्हहरूबाट देख्न सकिन्छ: एक दुर्लभ पेशा, मूत्रको अँध्यारो पहेंलो रङ्ग, एक सानो मात्रामा लाडो, आँसू, आँखाका आँखाहरू।
• बच्चाको व्यवहार अल्पविकल्प देखिन्छ: यो असामान्य रूप देखि सचित्र, बेजोड वा अधिक नींद छ, सुत्न सक्दैन, हल्का संवेदनशील छ, सामान्य भन्दा बढी रोकाउँछ, खानालाई इन्कार गर्छ, आफैलाई कानबाट टाढान्छ।
• बच्चा केहि दिन को लागि कम तापमान थियो, र त्यसपछि अचानक गुलाब भयो, या एक बच्चा ठंड संग, जो केहि दिन पहिले उठ्यो, अचानक एक बुखार थियो। यो गर्मीले दोस्रो माध्यमिक संक्रमणलाई संकेत गर्दछ, उदाहरणको लागि, ओटिटीस मिडिया वा स्ट्रि गला।
• बुखार लिएर औषधि नपाइन्छ।
• 37.0-38.0 डिग्री सेल्सियसको तापमान लामो समयसम्म (एक हप्ताभन्दा बढी)।
• बुखार एक दिन भन्दा बढी बिरुद्ध अन्य रोगहरू बिना रहन्छ।

यी सबै अवस्थाहरूमा, तपाईंले रातको बीचमा तपाईंको डाक्टरलाई सम्पर्क गर्न वा आकस्मिक कोठामा जानुपर्छ।