विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) को सिफारिशहरु को अनुसार, गर्भावस्था को 22 देखि 37 हप्ता सम्म जन्महरु (भ्रूण वजन 500 जी या अधिक) समय देखि पहिले नै हो। त्यहाँ धेरै समयमै प्रारम्भिक जन्महरू छन् (22-27 हप्ता), प्रारम्भिक (28-33 हप्ता) र समयमै जन्म (34-37 हप्ता)। हाम्रो देशमा, 22-27 हप्तासम्म बच्चा जन्मिएको समय भन्दा कम छैन, तर मेघालय अस्पतालमा मेडिकल हेरविचार प्रदान गरिएको छ, र भ्रूणको हेरचाह गर्न सबै आवश्यक उपायहरू पनि लिनुहोस्। जीवनको पहिलो 7 दिनको दौडान यस्तो प्रारम्भिक अवधिमा जन्मेको बच्चा (22 देखि 23 हप्ता) एक भ्रूण मानिन्छ। केवल एक हप्ता पछि, बच्चाको अस्तित्वको अतिरिक्त-गर्भधारण अवस्थाहरूसँग अनुकूल हुन सक्दछ, तिनी बच्चा मानिन्छ। आधुनिक बाधाओं मा, preterm श्रम को आवृत्ति न केवल कम गर्दैन, तर धेरै गर्भावस्थाहरु को संख्या मा वृद्धि को कारण बढाव मा वृद्धि हुन्छ, सहायता प्रजनन प्रौद्योगिकिहरु को व्यापक उपयोग। समयको जन्मको वास्तविक कारण के हो, विषयमा लेखमा सिक्नुहोस् "समयको जन्म आमाको लागि के खतरनाक छ।"
कारणहरू
प्राइमम जन्मको कारण धेरै भिन्न हुन्छन्, उनीहरूलाई दुई समूहमा विभाजन गर्न सकिन्छ - सामाजिक-जैविक (गैर-चिकित्सा) र मेडिकल। सामाजिक-जैविक कारणहरूको लागि हानिकारक बानीहरू (गर्भावस्थाको समयमा धूम्रपान गर्ने धूम्रपान), कम सामाजिक-आर्थिक स्तरको भविष्यको भविष्यको जीवन, हानिकारक कामकाजी अवस्थाहरू (विकिरण, कंपन, शोर, अनियमित अनुसूची, रातमा काम) को उपस्थिति, र पनि कुपोषण, पुरानो तनाव को स्थिति।
मुख्य मेडिकल कारणहरू समावेश छन्:
• संक्रमण (गर्भावस्थाको प्रारम्भिक समाप्ति को लागी सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारणहरु मध्ये एक हो)। शुरुवात जन्ममा तीव्र र पुरानो संक्रमण (जीवाणु र वायरल) को लागी हुन सक्छ। यो आन्तरिक अङ्गहरू (निमोनिया - निमोनिया, पेलोनफ्रिथिस - गुर्देको सूजन, आदि) को संक्रामक रोगहरू हुन सक्छ, त्यसोभए संक्रमणले भ्रूणमा पेसियस को माध्यम ले प्रवेश गर्दछ; या genitals को संक्रमण (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, herpes, आदि), त्यसपछि योनिबाट एक संक्रमण भ्रूण अन्डा आरोही बाटो घुसाउन सक्छ।
• गर्भनिरोधी एनिनेसिस (गर्भपात, भेदभावहरु - 22 सप्ताह सम्म गर्भावस्था को अवरोध र अतीतमा समय भन्दा पहिलेको जन्म) र / या गर्यौलिकी इतिहास (महिला जेनेटिअलिया को सूजन रोगहरु, गर्भाशय, हर्मोनल विकार, जननाशक शिशुओं को मांसपेशियों को मांसपेशी तह को गर्भनिरोधी रोगहरु - जननांग अंग को विकास को विकास, गर्भाशयको विकृति)।
• इस्थमोस्कोर्विकल अपर्याप्तता - गर्भनिरोधीकरण को कारण गर्भाशय गर्भाशय अवरोध को अपर्याप्तता गर्भपात, पछिल्लो जन्महरु मा असंतोषता, आदि संग अपर्याप्तता।
Extragenital रोगविज्ञान (आन्तरिक अंगहरु को रोग) - endocrine रोग विज्ञान (मोटापा, मधुमेह, थाइरोइड रोग), हृदय रोग प्रणाली, गुर्दे र अन्य अंगहरु को कडा रोगहरु। यस कारणले गर्दा यो समूहमा थ्रोफफिलिक अवस्थाहरू (रक्त कोष व्यवस्था प्रणालीको गतिविधिमा वृद्धि भएका रोगहरू) समावेश गर्दछ, जसमा प्लासेन्टा, थ्रोम्बोजिसको समयको अन्त्यको खतरा (प्लासेन्टाको रक्त वाहिकाहरू क्लोगिंग), समयमै अघि बढ्नुको कारण नाटकीय रूपमा वृद्धि भएको छ।
गर्भावस्थाको जटिल पाठ्यक्रम (गेसोसिस - गर्भावस्थाको दोस्रो भागको विषाक्तोसिस, भ्रूणिक क्षमताको गम्भीर रूपहरू, गर्भाशयको ओभरगोरोथको कारणले गर्दा कारणले गर्दा धेरै गर्भावस्थाहरू छन्)।
समयको शुरुवातको प्रतीक को प्रतीक
श्रमको शुरुआतको चिन्ह निचो पेटमा नियमित क्रेपिंग दुखाइको उपस्थिति हुनेछ, जुन समयको साथमा बलियो, लामो र लगातार हुन्छ। सुरुमा, जब पेटमा दुखाइ कमजोर हुन्छन् र असाध्यै दुर्लभ हुन्छन्, चिसो वा हल्का रक्तस्रावलाई योनिबाट देखा पर्न सक्छ जुन ग्रीवाको संरचनात्मक परिवर्तनहरू (छोटो र स्फूर्ति गर्न) हुन्छ। घटनाहरूको विकासको एकदम निरन्तर संस्करणमा एन्टिटिक्स द्राइको समय भन्दा पहिलेको निर्वहन हुन सक्छ, जबकि यो स्पष्ट वा पहेंलो तरल योनिबाट मुक्त भएको छ, जसको मात्रा चम्मचबाट एक गिलास वा बढी हुन सक्छ। एनिमिनल तरल आउट आउटसोर्सले कम पेटमा दुखाइको साथ हुन सक्छ, र गर्भाशयको टोनमा वृद्धि को कुल अनुपस्थितिमा हुन सक्छ। एक नियम को रूप मा, एनिमोलिक द्रव को बहिष्कार, भ्रूण मूत्राशय को निचले पोल को संक्रमण द्वारा उत्पन्न हुन्छ (संक्रमण योनिबाट आउँछ)। माथिल्लो लक्षणको कुनै पनि उपस्थितिले "एम्बुलेंस" र मातृत्व अस्पतालमा तत्काल अस्पताल भर्न को लागी आधार हो, जस्तै कि भविष्यको मासिक मेडिकल सुविधा हो, गर्भावस्था को लागी अधिक संभावनाहरु। यदि गर्भावस्था लामो गर्न कुनै सम्भावना छैन भने, सावधान डिलिवरीको लागि सबै अवस्था मातृस्थ अस्पतालमा सिर्जना गरिनेछ, मातृ र भ्रूणको लागि जटिलताहरु को जोखिम साथै साथ नै पहिले नै नवजात नर्सिंग को लागी।
अघिल्लो जन्मको कोर्स
समय भन्दा अघिको जन्म को सबै भन्दा अक्सर जटिलताहरु श्रम को कमजोरी (कमजोरी, श्रम को विच्छेद, छिटो या छिटो डिलीवरी), एमेनिटिक तरल को समय भन्दा पहिले निर्वहन, इन्टर्राब्रिनीन भ्रूण हाइपोक्सिया को विकास (ओक्सीजन को कमी)।
छिटो वितरण
समयको शुरुवात जन्मका लागि, चाँडो र भित्री प्रवाहको विशेषता पनि विशेषता हो। यो अवस्था हो, पहिला, यो तथ्य हो कि समयको शुरुवात भ्रूणको जन्मको लागि, ग्रीवा (6-8 सेन्टमिटर) को सानो खुल्ला समयमै वितरण (10-12 सेन्टीमिटर) भन्दा कम छ। दोस्रो, यो पत्ता लगाइएको थियो कि गर्भधारण को गर्भनिरोधक क्रियाकलाप मा प्रटरमेन्ट डिलिवरी समय मा जन्म मा गतिविधि को तुलना मा 2 गुणा अधिक हुन्छ। तेस्रो, सानो आकारको भ्रूण जन्म नहरको माध्यमबाट छिटो चल्छ। यस अवस्थामा, अक्सर, पीडादायी, लामो समय सम्मका लडाईहरू उल्लेख गरिएका छन्। यदि समयमै डिलिवरीको औसत अवधि 10-12 घण्टा हुन्छ, त्यसपछि समयमै जन्मदिन 7-8 घण्टा वा कम हुन्छ। श्रम को तेज गति एक गंभीर विनाश हो, जुन समय मा वितरण संग पनि भ्रूण को हाइपोक्सिया (ओक्सीजन बहाली) को विकास हुन सक्छ। गर्भाशयको सक्रिय ठेकेदार गतिविधि गर्भपतनिय रक्त प्रवाह मा कमी को कारण हुन्छ, जुन भ्रूण को हाइपोक्सिया को परिणाम हो, र पहिले नै बच्चा को नाजुक जीव मा एक यांत्रिक यांत्रिक प्रभाव हो। यसको अलावा, जन्म कोण को माध्यम बाट तीव्र मार्ग संग, भ्रूण को मुख को उचित डिग्री को अनुकूलन गर्न को लागी समय छैन, जो गर्भाशय रेशिन को traumatization को परिणामस्वरूप, साथै जन्मजात को समयमा भ्रूण मस्तिष्क को झिल्ली को बिरुद्ध बवासीर को परिणामस्वरूप। यी चोटहरूको नतिजाको रूपमा, जीवनको नयाँ (असाधारण औषधि) परिस्थितिमा अप्ठेरोमा एक समयमै बच्चाको अनुभव अनुभव गर्दछ, जुन प्रायः न्यूरोलोजिकल विकारद्वारा प्रकट हुन्छ र सावधान निगरानी र बेकिंग चाहिन्छ। बच्चाको चाँडै प्रगतिको कारण, नरम जन्म नहरको घुमावट (गर्भाशय, योनि, लेबिया को भित्री भागहरु) हुन सक्छ कि ऊतकों को भ्रूण आकार को ठीक देखि अनुकूल गर्न को लागी समय छैन।
श्रमको कमजोरी। कहिलेकाहीँ समयको जन्मको धेरै दुर्लभ जटिलता श्रमको कमजोरी हो, जब संकुचनको आवृत्ति र शक्ति कम हुन्छ, जसले श्रमको अवधिमा महत्त्वपूर्ण वृद्धि गर्दछ र पनि भ्रूणको भ्रूण स्थितिलाई असर गर्दछ। असक्षम श्रम श्रम गतिविधि। अनावश्यक अशांति वा कमजोर श्रम गतिविधिको अतिरिक्त, असामान्य सामान्य क्रियाकलाप समय भन्दा कम समयमै कम समयमै मनाईन्छ - जन्म कार्यको विनाशहरु जुन गर्भ मांसपेशिहरु को संकुचन को क्रम मा परेशान हुन्छ (सामान्य रूप देखि गर्भाशय को कोने मा संकुचन र माथि देखि फैलन्छ)। असामान्य श्रमको अवस्थामा, द्रुत रूपले दुख्ने संक्रामक ध्यान दिइन्छ, अन्तरालहरूमा जुन गर्भाशय पूर्णतया आराम गर्दैन, जुन भ्रूण को intrauterine हाइपोक्सिया को विकास को दिशा मा जान्छ। भ्रूणको गलत स्थिति। समयको जन्ममा, भ्रूण असामान्यताहरू अधिक सम्भावित हुन्छन् (उदाहरणका लागि, पोल्विक प्रस्तुतिहरू) गर्भाशय गुफाको आकारको सम्बन्धमा भ्रूणको सानो आकारको कारणले।
अमोकोटिक द्रव को समयपूर्व निर्वहन। यो जटिलता धेरै समय भन्दा पहिले नै जन्मिएको हुन्छ र थ्योथिकेसर्वेरिक अपर्याप्तता वा संक्रमणको कारण हुन्छ। मूत्राशय को भाग, योनिमा बदल्यो, संक्रमण को प्रभाव को तहत भ्रामक परिवर्तनों देखि गुजरता हुन्छ, कमजोर हुन्छ, र झिल्ली को टुक्रा हुन्छ। अम्नोटिक द्रव को आउटसोर्सिंग अक्सर अप्रत्याशित हुन्छ, जबकि तरल योनिबाट (ठूलो कपडे मा एक गीला स्थान देखि ठूलो मात्रा मा बहने जल सम्म) देखि रिलीज भएको छ। अनीनोटिक तरल पदार्थको रंग हल्का र पारदर्शी हुन सक्छ (जुन भ्रूणको संतोषजनक अवस्था हो), केही अवस्थामा, पानीले हरी रंग प्राप्त गर्न सक्छ, एक अप्रिय गंध (जसमा इन्टर्राब्रिनीन भ्रूण हाइपोक्सिया वा संक्रमण) को चिन्ह मानिन्छ।
संक्रमण
समय-समयमा जन्मको समयमा बच्चा जन्मवाही वा पुर्वेरियममा संक्रामक जटिलताहरू प्रायः जन्मजात बच्चाहरु को समयमा भन्दा बढी देखिन्छ। यो श्रम को लामो समय सम्म (श्रम को कमजोरी संग), लामो समय सम्म एक लामो अवधि को अवधि हुन सक्छ - 12 घण्टा भन्दा बढी (जस्तै अक्सर श्रमको शुरुआत भन्दा amniotic तरल पदार्थ को बहिष्कार पछि धेरै घण्टा लाग्न सक्छ), साथै गर्भवती संक्रमण को शरीर मा शुरुवात उपस्थिति, जो अघिल्लो जन्मको कारण बन्यो। प्रायः प्रायः संक्रामक जटिलताहरु लाई जन्मजात endometritis (गर्भाशय को सूजन), रगत suturing पछि sutures को सप्पेशन। धेरै दुर्लभ, तर गम्भीर जटिलताहरु peritonitis (peritoneum को सूजन) र sepsis (शरीर मा संक्रमण को सामान्यीकृत फैल) हुन सक्छ।
पूर्व श्रम को प्रबंधन
समय भन्दा पहिले बच्चाको श्रमको जीवको लागि कडा बलियो तनाव हो जुन पूर्ण समयको गर्भावस्थामा श्रमको व्यवस्थापनबाट समयको जन्मको प्रबन्धमा धेरै मौलिक भिन्नता छन्। मुख्य "मोटोटो" जसले प्रजातन्त्रलाई डोऱ्याउँछ, सबै भन्दा सावधान छ, पूर्व श्रम को प्रबंधन मा अपेक्षाकृत प्रबंधन, महत्वपूर्ण कारणहरु को बिना कुनै हस्तक्षेप को अभाव।
गर्भावस्था को संरक्षण
खतरनाक वा शुरुआती समयको सुरुवातको अवस्थामा, यदि कुनै विनाशकारी पदार्थहरू छैनन् (जस्तै एमेनिटिक तरल पदार्थको बहिर्गन, गर्भावस्थाको गम्भीर जटिलताहरू, 5 सेन्टिमिटर भन्दा बढी ग्रीवाको उद्घाटन, संक्रमणको उपस्थिति, आदि), गर्भावस्था को बनाए राखन को लागी उपचार गरिन्छ। वर्तमानमा, बाधार्थियहरू प्रभावकारी लागूपदार्थहरूसँग सुसज्जित छन् जसले गर्भाशय-टोक्लिटिकको अनुगमनत्मक क्रियाकलापलाई रोक्न (यस समूहको सबैभन्दा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको लागू औषधि होइनिप्रल हो)। ट्युटोरिएट टोनलाई छिट्टै कम गर्न, टोक्लिटिक्स इन्जेक्ड इन्टरनेटमा सुरू गर्न सुरु हुन्छ, टोनमा कमी पछि तिनीहरू ट्याब्लेटको रूपमा यी औषधि लिन स्विच गर्नुहोस्।
जटिलता को रोकथाम। 34 हप्ता भन्दा कम अवधिमा गर्भावस्था को अवरोध को एक स्पष्ट खतरा को मामला मा, नवजात को श्वसन संकट सिंड्रोम (फेफड़ों को ऊतकों को अपर्याप्त परिपक्वता को कारण श्वसन परिपक्वता) लाई एड्रेनालियल कोर्टेक्स-ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेसिओलो, डेक्समेन्टन, बीटिमेटोज) को गर्भवती हार्मोनहरु लाई रोकन को लागी रोकिएको छ। भ्रूण को श्वसन संकट को सिंड्रोम को रोकथाम को औसत 24 घन्टा लाग्छ (ग्लेकोकोर्टिकोइड्स को नियुक्ति को लागि विभिन्न योजनाहरु लाई विकसित गरिएको छ - 8 घण्टा देखि 2 दिन सम्म, को छनौट को विशिष्ट विशेष स्थिति को आधार मा बनाइन्छ)। यो औषधि भ्रूण मा पुल्मनरी सर्फैक्टेंट को परिपक्वता को त्वरण को लागि योगदान गर्दछ, किनकि यो alveoli मा स्थित सर्फैक्टेंट को अभाव हो - फेफुरीरी "ग्याँस बुलबुले" को माध्यम ले रक्त र हवा को बीच ग्याँस एक्सचेंज - र साँस लेने को संक्रमण देखि फेफड़ों को रोकथाम को कारण श्वसन विकार को विकास को कारण बनता छ। समय भन्दा पहिले नीयन। यो स्थापना भएको छ कि 34 हप्ताभन्दा बढी इष्टतम अवधिमा, भ्रूण फेफड़ोंको पहिल्यै पर्याप्त सतहमा रहेको छ। त्यसैले त्यहाँ श्वसन संकट सिन्ड्रोम रोक्नको लागि कुनै जरुरी छैन। बाधाओं र नवजातज्ञों को शस्त्रागार मा, सर्फैक्टेंट तैयारी वर्तमान मा उपलब्ध छ (KUROSURF, संपूर्ण ब्ल्याक), जो शुरुवात नवजात शिशुहरु सांसद संकट सिंड्रोम को घटनाहरु र गंभीरता को कम गर्न सक्छन्। बालबालिकाको समयमा, सावधान निगरानी दुर्व्यवहार महिलाको स्थिति (तापमान, रक्तचाप, यदि आवश्यक भएमा, एक नैदानिक रक्त परीक्षण गरिन्छ), र भ्रूणको भ्रूण स्थिति को लागि (कार्डियोोटोग्राफी द्वारा दुई सेन्सर गर्भाशय को टोन रेकर्ड र भ्रूण को हृदय गतिविधि , जो भ्रूण को "राज्य को स्वास्थ्य" intrauterine को एक प्रभावशाली मूल्यांकन को अनुमति दि्छ, साथै नियमित रूप देखि भ्रूण को दीवार को माध्यम ले भ्रूण हृदय टोन को सुनने को रूप मा। भ्रूण को इन्टर्राटरिन हाइपोक्सिया को रोकथाम बाहिर जान्छ, यस उद्देश्य को लागि उनि PIRACETAMES, ASKORBINE एसिड, कोरोकोक्सिस, ACTO-VEGIN मा निर्धारित गरिन्छ।
एनेस्थेसिया
Preterm श्रम को सही प्रबंधन को लागि एक पर्याप्त शर्त पर्याप्त एनेस्थेसिया छ, किनकी दुखाइ को लागी संवहनी स्पेशस को विकास को ओर जाता छ, जो निश्चित रूप देखि पहिले देखि पहिले भ्रूण मा नकारात्मक प्रभाव छ, जसको लागि श्रम एक मजबूत तनावपूर्ण स्थिति हो। एनिमेस्टाइजिंग जन्म को उद्देश्य संग, स्पैस्मालिटिक्स र एन्जिल्सिक्सिक्स, एपिडुलल एनेस्थेसिया (एसिनेशियास को तरिका, जसमा दबाइहरु लाई एपिडुरल स्पेस मा इंजेक्शन गरिन्छ) प्रयोग गरिन्छ। इंजेक्शन लम्बर क्षेत्र, स्पिन को पर्खाल को बीच एक स्पेस र एक कडा शेल को ढाल को आवरण को कवर, एक कैथेटर डाला छ, र एक कृत्रिम एजेन्ट को प्रबंधन गरिन्छ। यो तथ्यलाई ध्यान दिनुहोस् कि मार्कोटिक एनाल्जेसिक्सिक्स (उदाहरणार्थ, PROMEDOL) भ्रूण सांसद केन्द्रमा अवसाद प्रभाव हुन सक्छ, ड्रग्स को यो समुहको प्रयोग उचित छैन। Epidural anesthesia आफु जन्मजात जन्म को प्रबंधन मा साबित गरेको छ, किनभने यो गर्भाशय रक्तचाप को सुधार मा योगदान गर्दछ, भ्रूण को भ्रूण को स्थिति मा लाभकारी प्रभाव रहेको छ र यसलाई अपेक्षाकृत "आरामदायक" स्थितियों मा जन्म को तनाव को दूर गर्न मा मदद गर्दछ।
Rhythmostimulation
समयको गर्भावस्था को मामला मा श्रम को रणनीति को अर्को विशेषता rhodostimulation तिर एक सतर्क रवैया हो जब श्रम को कमजोरी विकसित भयो। वितरण, rodostimulyatsiyu सुरु, यो जन्म को अन्त सम्म जारी राख्न आवश्यक छ भने, प्रयोग अकाल श्रम बख्शते प्रविधी: श्रम उत्तेजना को normalization रोकियो, एक अकाल भ्रूण को नाजुक जीव लागि उत्तेजना भ्रूण hypoxia को कारण हुन सक्छ रूपमा।
प्रयासको अवधि राख्दै
को perineum विश्रामहरू (तथाकथित obstetric सहायता) बाट सुरक्षा बिना ठाउँ लिन भ्रूण जन्मेका को होसियार निकासी विस्तार गर्ने, र जन्म नहर ऊतक dissection को भ्रूण टाउको को सङ्कुचन कम गर्न भ्रूण (प्रयासहरूको अवधि) को Expulsion को अवधिमा perineum गरिन्छ - episiotomy। जन्ममा, एक नवजात विज्ञप्ति सधैं प्रस्तुत छ, नयाँ नवजातका लागि आपातकालीन हेरविचार प्रदान गर्न आवश्यक छ र आवश्यक भएमा पुनरुत्थान हटाउनुहोस्।
सीजेरियन सेक्शन सञ्चालन
Preterm श्रम को समयमा सीजेरियन खण्ड को संकेत को निर्धारण गर्न को लागि यो एकदम कठिन छ, खासकर यदि इशारा अवधि 34 हप्ता भन्दा कम छ। आधुनिक बाधाओं मा, सीजारायण अनुभाग द्वारा वितरण को अधिकांश मामलाहरुमा 34 सप्ताह सम्म गर्भधारण गर्नाले पूर्ण संकेत को अनुसार गरिन्छ - यो अवस्था मा, आमा को जीवन को धम्की दिइन्छ। द्वारा निरपेक्ष सङ्केत गर्छ अकाल placental abruption, placenta previa समावेश सामूहिक लिएको छ अपूर्ण गर्भावस्था निर्णय मा भ्रूण को हित मा ओपरेटिव वितरण लागि आवश्यकता मा, भ्रूण को पार्श्व स्थिति, र यति मा। एन (धेरै को सहभागिता संग (placenta को cervix र जन्म vaginally असम्भव छ समेट्छ) विशेषज्ञहरू) बच्चाको थप जीवनको लागि सम्भावना र नवजातिका लागि कुशल नवजात हेरचाह प्रदान गर्ने सम्भावनाको साथ लिइरहेका छन्।
कसरी व्यवहार गर्ने?
प्रटरमेन्ट डेलिभरीको प्रक्रियामा आंशिक महिलाको व्यवहारले समयमै डिलिवरी संग व्यवहारमा महत्वपूर्ण फरक फरक छैन। यदि डाक्टर अनुमति दिन्छ, तपाईं वरपरको वरिपरी हिड्न सक्नुहुनेछ, सहज शरीरका स्थितिहरू लिनुहोस् जुन बासहरूमा दुखाइ कम हुन्छ, मालिश प्रविधिहरू प्रयोग गरेर (घडीको दिशामा पेट घुमाइरहनु, स्त्र्रम रमाइलो आदि।), युद्धको क्षणमा गहिरो सास फेर्न सक्नुहुन्छ। केहि अवस्थाहरूमा (उदाहरणका लागि, भ्रूणको पल्विक प्रस्तुतिको साथ) यो बिस्तरमा झण्डै सिफारिश गरिएको छ। यस अवस्थामा, यसको पक्षमा सबै भन्दा राम्रो विकल्प झूटो हुनेछ, किनकि यस स्थितिले ठूला भाँडाहरूको निचोड (जुन इन्टर्राफेरिन फाइबर दुखाइको विकासमा परिणाम हुन सक्छ) समावेश गर्दछ, र भ्रूणलाई पनि जन्म नहरको माध्यमबाट जोगाउन रोक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा - शान्त र सकारात्मक मनोवृत्ति राख्नुहोस्, ध्यानपूर्वक सुन्नुहोस् र डरावनी र डाक्टरहरूको सिफारिसहरू पछ्याउनुहोस्।
समयको बच्चा
पहिले जन्म को फलस्वरूप जन्म एक बच्चा, संग जन्म संयोजनमा निर्धारण गरिन्छ खुलारूपमा जो prematurity को संकेत, छ - वजन 2500 भन्दा कम जी, 45 भन्दा कम सेमी वृद्धि, छाला, नरम नाक र कान उपास्थि गर्न प्रशस्त syrovidnoy स्नेहन, बालिका लेबिया कवर छैन साना , केटाहरु मा स्क्रैथम मा कम नहीं हुन्छन्, नेल प्लेटहरु औंला सम्म पुगन सक्दैन। जन्म मा, बच्चा को डिभाइस रूम मा न्यूयोटोलोजस्ट द्वारा जांच गरिएको छ र अधिक निगरानी र उपचार को लागि गहन हेरविचार एकाइ या नवजात पुनर्वितरण को हस्तांतरित गरिन्छ। एक नियमको रूपमा, समयमै बच्चाहरु कोजव - एक विशेष इन्सुलेटर मा पारदर्शी पर्खालहरु संग राखिएको छ, जो बच्चाहरु को सीमा को लागि इष्टतम मा तापमान, आर्द्रता, ओक्सीजन सामाग्री को बनाए राख्छ। कुवेजमा रहेको आमाको शरीर बाहिर नवजात को अनुकूलन अवधि को एक अधिक चिकनी प्रवाह लाई बढावा गर्दछ। अब इशारा अवधि र जन्म को बच्चा को वजन अधिक, प्रजनन को अधिक अनुकूल। यदि आवश्यक भएमा, नवजात शिशुलाई मातृस्थ अस्पतालबाट नर्सिङको दोस्रो चरणको लागि बालबालिकाको अस्पतालमा हस्तान्तरण गरिएको छ। बच्चाहरु को लागि आधुनिक जटिल उपकरण संग लैस preterm डिलीवरी र समय-समय पर नवजात शिशुहरुको नर्सिंग को प्रबंधन मा विशेष मातृत्व अस्पतालों हो, बाधाओं र न्यूओटोलोजिस्टहरु लाई यस चिकित्सा संस्थानों को उपचार र वितरण मा व्यापक अनुभव को संचित गरेको छ, जसलाई मातृ र बच्चाको लागि। अघिल्लो जन्मको उच्च जोखिम संग महिलाहरूलाई ती अवरोधी संस्थाहरूमा जन्म दिनुपर्दछ, जहाँ सबै अवस्थाहरू अवस्थित नवजात नवजातिका (कुवेजा, वेंटिलेटर र उचित तहका विशेषज्ञहरू) लाई पूर्ण-स्तरीय पुनर्जीवन सहायता उपलब्ध गराउन अवस्थित छ।
समयको नयाँ बच्चाको गर्भ बाहिर बाहिर नयाँ सर्तहरूमा अनुकूलन पूर्ण-अवधिको बच्चा भन्दा बढी गम्भीर र लामो छ। यो अंगहरु र प्रणाली को अनूठाता को कारण हो, प्रतिरक्षा प्रणाली को अपर्याप्त विकास आत्म-विनियमन को कम क्षमता। हाल, हामी पहिले शिशुहरू हेरचाह महत्वपूर्ण अग्रिम हासिल गरेको छ: सेवा चिकित्सकहरु मा लागूपदार्थ surfactant, एकदम श्वसन दुःखको सिंड्रोम, कृत्रिम श्वसन लागि उच्च-टेक हेरविचार (इन्क्यूबेटरों, उपकरण प्रदान गर्न प्रसूति replenished परिष्कृत उपकरण को जोखिम कम गर्न सक्छ बच्चा कहिले प्रबन्ध, र यति मा जो थिए। आदि), जो बच्चाहरु को अगाडी वृद्धि र विकास को लागि परिणाम र गर्भावस्था को बेहतर बनाउन को लागि अनुमति दि्छ।
समयमै जन्मदिनको रोकथाम
पूर्व उपासना को रोकथाम को मुख्य उद्देश्य मा महिलाहरु को परामर्श को स्तर मा आयोजित गरिन्छ, किनकी यो गर्भावस्था को पाठ्यक्रम को गुणात्मक निगरानी हो जुन तपाईंलाई समय मा यसको अवरोध को खतरा र निदान को अनुमति दि्छ। Preterm श्रम को रोकथाम को लागि उपायहरु मा शामिल हो:
• प्रारम्भिक प्रशिक्षण को प्रावधान संग गर्भावस्था योजना, जो मौजूदा अस्थायी रोगहरु को उपचार मा हुन्छन्, संक्रमण को पुरानो foci को उपचार गर्दछ, ताकि गर्भावस्था को क्षण मा मातृ को जीव बच्चा को असर को लागि इष्टतम राज्य मा छ।
• महिलाको परामर्श संग प्रारम्भिक दर्ता र गर्भावस्था को प्रगति को नियमित निगरानी। यो विशेष गरी सच छ यदि अतीत मा पहिले देखि नै विवादास्पद, समय भन्दा पहिले जन्म, गर्भपात थियो।
• संक्रमण foci, विशेष गरी kolpitov (योनी भडकाऊ प्रक्रिया), गर्भावस्था को समयमा पत्ता पहिले जन्मेका विकास प्रकुपित गर्न सबै भन्दा साधारण तरिका रूपमा उपचार - बढ्दो छ (योनी को एक संक्रमण अप rises र झिल्ली तल्लो पोल infects)।
• गर्भावस्था को जटिलताहरु को समय मा रोकथाम र उपचार को उपचार (जस्तै प्लेसमेंट असक्षमता, गेस्टोसिस - गर्भावस्था को दोश्रो छमाही को विषाक्तता, पेलोनेफिटिस - गुर्दे को सूजन, आदि)।
• अल्ट्रासोनिक इन्टर्राफाइनिन भ्रूण स्थिति र गर्भावस्था प्रगतिको निगरानी (अल्ट्रासाउन्ड को आइसमिक-गर्भाशय अपर्याप्तता को समय मा निदान को लागि गर्भाषीय नहर को लम्बाई र शर्त को मापने को लागि प्रयोग गरिन सक्छ)।
• यदि गर्भपात को खतरे को संकेत हो, समय-समय मा अस्पताल र उपचार को श्वसन संक्रामक सिंड्रोम को भ्रूण मा रोकथाम संग उपचार। अब हामी जान्दछौ कि समय भन्दा पहिलेको जन्म को लागी खतरनाक छ।