प्राथमिक मोटापा - यसको ईटियोोलोजी र रोगजन्यजन

मोटापा - नैदानिक ​​स्थापनाको अतिरिक्त वजनको उपस्थिति - अहिले विश्वव्यापी महामारीको आयामहरूमा लिइएको छ। यो विभिन्न कारणहरूको लागि हुन्छ र स्वास्थ्य समस्याहरूको नेतृत्व गर्दछ। मोटाई एक शर्त हो जसमा शरीर मा adipose ऊतक को अत्यधिक संग्रह हुन्छ। विश्व स्वास्थ्य संगठनको अनुसार, गत 20 वर्षमा, मोटापेदेखि पीडित व्यक्तिहरूको संख्या तीन पटक छ। यदि यो प्रवृतिलाई 2010 ले मात्र डब्लुएचओको युरोपेली क्षेत्रमा उल्टाउन सकिँदैन, त्यहाँ मोबाईलले लगभग 150 मिलियन वयस्कहरू (आबादीको 20%) र 15 लाख बालबालिका र किशोर (यस उमेर समूहको 10%) हुनेछ। प्राथमिक मोटापा - यसको ईटियोोलोजी र रोगजनन - लेख को विषय।

मोटापाको कारण

मोटापा दुवै एक स्वतंत्र रोगविज्ञान र विभिन्न कारणहरू भएको रोगको समूहको चिन्ह हो, जसका लागि यो एक प्रमुख लक्षण हो, जस्तै प्रिडर-विल सिन्ड्रोम र बर्र्ड-बडिन्ड सिन्ड्रोम। केहि मानिसहरूमा मोटाइटी रोगहरूको पृष्ठभूमिको विरुद्धमा मोटापे विकास हुन्छ, तर उनीहरूको मात्र यो अवस्थाबाट पीडितहरूको मात्र एक सानो प्रतिशत हो। यो मोटापा सामान्यतया अन्य लक्षणहरूसँग पहिचान गरिएको छ जुन सफलतापूर्वक पहिचान गर्न सकिन्छ र सफलतापूर्वक नियन्त्रित हुन्छ, जस्तै हाइपोथीराइड्रीज र कशिंग सिन्ड्रोम। अन्य अवस्थामा, मोटाइब्रेसन विकार मोटाईको परिणामको रूपमा देखा पर्दछ: तिनीहरू वजन कम गरेर सफा गर्न सकिन्छ। यो सम्झना हुनुपर्छ कि यी र धेरै अन्य मामलाहरु मा, अतिरिक्त वजन कैलोरी को लामो समय को खपत को परिणाम हो, शरीर को व्यक्तिगत ऊर्जा को आवश्यकताहरु लाई अधिक छ। असंतुलन को कारणहरु मा, विशेष जीन सहित धेरै कारकहरु छन्, जसमा चयापचय भविष्यवाणी को जानकारी, साथ नै व्यवहार को सुविधाहरु र पर्यावरण परिस्थितिहरु मा जानकारी शामिल छ। यी कारकहरू वा प्रत्येकको संयोजन व्यक्तिगत रूपमा कैलोरीको खपत र / वा तिनीहरूको खपत, र मोटापे भएका व्यक्तिहरूको व्यक्तिगत भविष्यवाणी को राशि को निर्धारण गर्दछ। मोटापाको कारणहरू बुझ्न तर्कसंगत उपचार रणनीतिहरू छनौट गर्न मद्दत गर्दछ।

मोटाई को निदान को लागी, शरीर मास इंडेक्स (बीएमआई) को रूप मा जाना जाता संकेतक को प्रयोग गरिन्छ। यो किलोमिटरमा वजनको अनुपातको रूपमा मीटरमा वृद्धिको वर्गमा गणना गरिन्छ। 25 किलो / एम 2 भन्दा बढी बीएमआई मूल्यले अधिक वजनको उपस्थितिलाई संकेत गर्दछ, र बीएमआई 30 किजी / एम 2 भन्दा बढी हुन्छ, मोटापेनि निदान गरिन्छ। यद्यपि, यसले खेलकुदको स्तरको स्तरमा ध्यान दिदैन, त्यसैले यदि तपाइँ मोटाईको निदान गर्न केवल BMI प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, राम्रो तरिकाले विकसित मांसपेशिहरु भएका मानिसहरू गलत रूपमा निदान गर्न सकिन्छ। मोटापाको निदान गर्ने अधिक सही तरिकाहरू शरीर बोसोको मापनमा आधारित हुन्छन्, तर तिनीहरूको प्रयोग अस्पताल र अनुसन्धान केन्द्रहरूमा सीमित छ। अर्कोतर्फ, कमरको परिधिको एक सरल मापनले पेटमा एडिओस ऊतकको मात्रा अनुमान गर्न र मोटापछि सम्बन्धित स्वास्थ्य जोखिमको आकलन गर्न अनुमति दिन्छ:

• जोखिम बढ्यो। पुरुषहरु: - 9 0 सेन्टीमिटर महिलाहरु: - 80 सेमी।

• उच्च जोखिम। पुरुष: - 102 सेमी महिलाहरु: - 88 सेमी।

2-3 पटक दुर्व्यवहारको तुलनामा वोसो मान्छेको लागि समयमै मृत्युको संभावना। यसबाहेक, मोटापेले अन्य बिरामीहरूसँग नजिकको सम्बन्ध छ जुन तीन समूहमा विभाजन गर्न सकिन्छ: मेटाबोलिक विकार, म्युलोक्लोकेकलल प्रणालीको रोग विज्ञान र मानसिक अवस्थामा परिवर्तनहरू।

जटिलताहरू

मधुमेह, हाइपरलिपिडेमिया र हाईपरटेन्सन जस्ता रोगहरुको विकास प्रत्यक्ष रूपमा अधिक वजन संग सम्बन्धित छ, विशेष गरी यदि मोटाइ ऊतक पेट मा स्थानीयकृत हुन्छ। स्वास्थ्यको लागि एक विशेष खतरा भनेको मोटापेक्षा इन्सुलिन-निर्भर मधुमेह को विकास को संभावना बढ्छ। बीएमआईसँग पुरुषमा यो रोगको विकासको जोखिम 30 किलोग्राम / एम 2 भन्दा बढि छ। यो भन्दा बढी 13-गुणाले 22 किजी / एम 2 को यो आंकडाको साथ तुलना गर्दछ। एउटै संकेतक भएका महिलाहरूको लागि यो 20 गुणा बढ्छ। स्ट्रोक, cholelithiasis, केहि क्यान्सर (स्तन र बृहदान्त्र क्यान्सर), साथ नै प्रजनन प्रणाली को विकार, जस्तै polycystic अंडा सिंड्रोम र बांझपन जस्तै रोगहरु, मोटो मान्छे मा पनि अधिक सामान्य हो।

जीवनको गुणस्तर घट्यो

अस्टियोटार्थेटिटिज र पुरानो कम पीडा दुखाइको रोग, साथसाथै सांसको कमजोरी, रोगको जीवनमा दुर्लभ रूपमा धम्की दिनुहुन्छ, तर भौतिक गतिविधि, असुरक्षित क्षमताको काम र जीवनको गुणस्तर बिग्रेको एक अनियमित प्रतिबंधको नेतृत्व गर्दछ। यसको अतिरिक्त, निद्रामा पूर्ण व्यक्ति प्राय apnea अनुभव गर्दछ (क्षणिक श्वसन गिरफ्तारी)।

मनोचिकित्सक मा मोटापे को प्रभाव

मोटापे एक व्यक्ति को मानसिक अवस्था मा परिवर्तन को लागी हो: स्वयं मा, यो मनोवैज्ञानिक समस्याहरु को कारण छैन, तर अधिक वजन संग सम्बन्धित सामाजिक पूर्वाग्रह अवसाद को विकास को नेतृत्व गर्न सक्छ र मोटो मान्छे को आत्म सम्मान मा कमी, विशेष रूप देखि जो अत्यधिक चरम मोटापे देखि ग्रस्त हुन सक्छ। केहि अवस्थाहरुमा यसले थप वजन बढाउँछ र मानसिक अवस्थामा परिवर्तन गर्दछ। मोटापा एक गंभीर रोग हो कि शरीर मा लोड बढ जान्छ। मोटापाबाट पीडित रोगहरूको प्रभावकारी उपचार, महत्त्वपूर्ण रूपमा तिनीहरूको स्वास्थ्य सुधार गर्दछ। प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप देखि उपचार को सकारात्मक प्रभाव प्रारंभिक शरीर को वजन, समग्र स्वास्थ्य, पाउंड को संख्या मा गिरावट र उपचार को प्रकार मा निर्भर गर्दछ। प्रायः बिरामीहरू जसले सफलतापूर्वक वजन गुमाउँछ र यसलाई निश्चित स्तरमा समर्थन गर्दछ, शारीरिक र मानसिक अवस्थामा सुधार गर्नुहोस्। तथापि, त्यहाँ एक सानो मात्रामा डेटा मात्र छ कि कम अवधिको वजन घटाने सुझाव दिन्छ, पछि रोगीले थप पाउन्ड प्राप्त गरेपछि स्वास्थ्यलाई सुधार गर्छ। यसको विपरीत, वजन घटाने को अवधि को बदलन र रोगियों मा पछि बढाव को एक असफलता को रूप मा मानन सकिन्छ र आत्म-सम्मान को गुमराह गर्न सकिन्छ।

वजन घटाने को सबै तरिका को आधार खपत कैलोरी को संख्या को कम गर्न को लागी छ। उपचार लामो हुन सक्छ, त्यसैले मोटाइ गर्ने रोगहरू आहार र जीवन शैली परिवर्तन गर्न मनोवैज्ञानिक सहयोग र डाक्टरको सल्लाह चाहिन्छ। वजन घटाने एकदम कठिन काम हो। एक सकारात्मक प्रभाव केवल प्राप्त गर्न सकिन्छ यदि एक लामो समय को लागि क्यालोरी को खपत आफ्नो खपत भन्दा बढी छ। धेरै व्यक्तिले धेरै वर्षको लागि वजन पाउँछन्, त्यसैले यो कम गर्न प्रक्रिया छिटो हुन सक्दैन। 500 केजील को डिर्नेल कैलोरी घाटा, जो धेरै पोषण विशेषज्ञहरु द्वारा सिफारिश गरिएको हो, तपाईंलाई वजन प्रति 0.5 किलोग्राम प्रति हप्ता सम्म कम गर्दछ। यसरी, 23 किलोग्राम हराउन एक वर्ष लाग्छ। यो ध्यान मा जन्म दिनु पर्छ कि "वजन घटाने को लागि आहार" धेरै बेकार हुन्छन्, किनकी उपवास को समय मा उनको उपयोग को समयमा प्रायः असीमित ओवरिंग को समय संग वैकल्पिक हुन्छ, जो प्राप्त परिणामहरु को नतीजा गर्दछ। उपचारको लक्ष्य स्थापना र परिवर्तन र अधिग्रहण र खाद्य र शारीरिक क्रियाकलापको सम्बन्धमा नयाँ बानी र व्यवहारलाई अझ बलियो बनाउन हो।

उद्देश्यहरू

यदि धेरै व्यक्तिहरूले आफैले धेरै छोटो लक्ष्य निर्धारण गरेमा धेरै व्यक्तिहरूले राम्रो नतिजा प्राप्त गर्छन्। यद्यपि आहारको पहिलो दुई हप्ताको समयमा वजन घटाने बढी छिटो हुन सक्छ, यो प्रतिवादी 1 किल प्रति हप्ताबाट छुटकारा पाउन फोकस गर्न यथार्थवाद हो। अधिकांश मानिसहरूको लागि, यो प्रारम्भिक शरीरको वजनको 5-10% द्वारा वजन कम गर्न एक प्राप्त योग्य बेंचमार्क हो। यो लक्ष्य न केवल वजन घटाने को मामला मा लक्ष्य निर्धारित गर्न पनि उपयोगी छ। लक्षणहरु को रिफ्रेस मा एकाग्रता जस्तै डिसपोनोआ सीढी मा चढने या व्यक्तिगत लक्ष्य प्राप्त गर्न को लागी (उदाहरण को लागि, आहार या व्यायाम) एक उत्तेजक को रूप मा सेवा गर्न सक्छन्, खासकर जब वजन घटाने को प्रक्रिया धीमी हुन्छ। मोटाईको उपचार गर्ने सबै तरिकाहरू खपत कैलोरीको मात्रा कम गर्नमा आधारित हुन्छन्। दुबई भन्दा बढी वोसो व्यक्तिले अधिक ऊर्जा खान्छन्, यो 1200 केकेलको तल क्यालोरी अन्त र कम गर्न को लागी 1500 जना पुरुषहरुको लागि कुनै अर्थ छैन। लामो समयको लागि यस्तो आहारमा लुगा लगाउन गाह्रो छ। खानाको क्यालोरी सामग्री घटाउन सबैभन्दा इष्टतम तरिका मोटो सामग्री कम गर्न को लागी हो, जुन तपाईले खाना खाईएको रकम को लागी राख्न अनुमति दिन्छ। साधारण आकार भन्दा सानो प्लेटहरू प्रयोग गरेर खण्डहरू कम गर्न सकिन्छ।

लामो समयको परिवर्तनहरू

सामान्य आहारको दीर्घकालीन अस्वीकृति सहन गाह्रो छ, त्यसैले रोगीहरूलाई नयाँ उत्पादन र विधिहरूको छनौटमा तिनीहरूको तयारीको लागि मनोवैज्ञानिक सहयोग र व्यावहारिक सल्लाह चाहिन्छ। वर्षौंमा, हामी पोषण र जीवनको बाटोको एक विशेष संस्कृतको आदी बनेको छौं। धेरै मोटापा उपचार कार्यक्रमहरूमा स्थापित आदतहरूमा परिवर्तन समावेश छ, जसले आहारको मानवीय गतिविधि वा शारीरिक गतिविधिको बारेमा गलत धारणाहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ र तिनीहरूलाई नियन्त्रण नियन्त्रणका लागि चाहिन्छ। उदाहरणका लागि, दर्शन क्षेत्रमा खानाको कमीले भूखमा कमीमा योगदान दिन्छ, र भौतिक क्रियाकलापको स्तरमा वृद्धिले कामको लागि हिंडाइरहेको छ। केहि शारीरिक व्यायामको सहयोगमा वजन कम गर्न एकदम गाह्रो छ। तथापि, तिनीहरू आहारको लागि उत्कृष्ट अतिरिक्त रूपमा सेवा गर्छन्, किनकि उनीहरूले गैर-फैटी ऊतकहरूको हानि रोक्न र साथसाथै शरीरको मोटाइमा कमीलाई अधिकतम पार्छन्। शारीरिक तनाव पनि चयापचय को धीमा कम गर्दछ, जो सामान्यतः एक वजन घटाने प्रक्रिया संग हुन्छ, र अतिरिक्त कैलोरी जलाने मा मदद गर्दछ। उपलब्ध डेटाले संकेत गर्दछ कि जो मान्छे निरन्तर खेलमा व्यस्त हुन्छन्, उनीहरूलाई प्रायः ती व्यक्तिहरूलाई खेलमा भाग लिईएको वजन कम गर्नु हुँदैन। शारीरिक अभ्यास पनि हृदय रोग प्रणाली को प्रशिक्षण लाई बढावा दि्छ र मधुमेह को विकास को जोखिम लाई कम गर्दछ। धेरै भन्दा बढी व्यक्तिहरूको लागि शारीरिक अभ्यास गर्ने सम्भावना डरलाग्दो देखिन्छ। यद्यपि, मध्य भार पनि ठूलो प्रयोग हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ शारीरिक क्रियाकलाप बढाउनु, तपाईलाई सोफेमा बसिरहेको कम समय खर्च गर्न आवश्यक छ। हाल, मोटापे को उपचार को लागि औषधीय विधिहरु को विकास मा रुचि धीरे - धीरे बढदै छ। तथापि, यो ध्यान दिनुहोस कि ड्रग्स उपचार केवल स्थापित आदतहरु को स्वैच्छिक परिमार्जन को प्रभाव को समर्थन गर्दछ या बढावा गर्छन र आहार र जीवन शैली को परिवर्तन को आवश्यकता को बाहिर नहीं छोड्छ।

हाल, दुर्व्यवहार orlistat प्रायः मोटापाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो औषधि केवल मामलाहरुमा प्रयोग गरिन्छ जब "मोटापा" को निदान डाक्टर द्वारा राखिएको थियो र रोगी उनको पर्यवेक्षणमा छ। औषधिको सिद्धान्त खानाबाट आएर वसाको भित्री र अवशोषण रोक्न आधारित हुन्छ; जबकि यिनी वसा को 30% मल संग उत्तेजित हो। अत्यधिक मोटापा र स्वास्थ्यको लागि उच्च जोखिम संग रोगहरु लाई सर्जिकल उपचार देखाइएको छ, जसको लक्ष्य भोजन संग शरीर मा प्रवेश पोषक तत्वहरु लाई एक यांत्रिक बाधा बनाउन को लागी छ। मोटापे को शल्य चिकित्सा उपचार को किस्महरुमा पेट र आंत बाईपास को अवशोषण शामिल छ, जो व्युत्पन्न भोजन को मात्रा मा कमी को लागी या सानो आंतन मा पोषक तत्व को अवशोषण मा कमी को कारण हुन्छ। सर्जिकल उपचार केवल चिकित्सा कारणहरूको लागि मात्र गरिन्छ। यस प्रकारको उपचारको नकारात्मक प्रभावहरूलाई कम नदिनुहोस्: यस्ता हस्तक्षेपहरू मात्र एक मात्र उपयुक्त केन्द्रमा उपचार प्राप्त गर्ने रोगीहरूको लागि उपयुक्त छन्। मोटापाबाट पीडित व्यक्तिहरू लगातार बढ्दै जान्छ, तर यो रोगलाई उपचार गर्न सकिन्छ वा यसको विकासलाई रोक्न सकिन्छ। वसा सामग्री कम गर्न र आहारमा फलहरु र सब्जिहरु को मात्रा बढ्दै गर्दा मोटापे को जोखिम र साथै सम्बन्धित रोगहरु लाई कम गर्न योगदान गर्दछ। यसको अतिरिक्त, राम्रो स्वास्थ्य र प्रभावी वजन नियन्त्रण को रखरखाव शारीरिक गतिविधि द्वारा सुविधा प्रदान गर्दछ।