आईबीडी सबैभन्दा सामान्य हो:
Ulcerative colitis (YAK) - ठूलो आंतलाई असर गर्छ, सामान्यतया मस्तिष्कबाट सुरु हुन्छ;
क्रोर्नको रोग - जस्टिनटिस्टिनल पथको कुनै पनि भागलाई असर गर्न सक्छ: मौखिक गुफाबाट गुप्तचरमा। भ्रामक प्रक्रिया मा, आंत की दीवार को सम्पूर्ण मोटाई अक्सर शामिल छ।
कारणहरू र अस्पष्टता
वैज्ञानिक अध्ययनहरूको ठूलो संख्याको बावजूद, VZK को विकास को कारण पुरा तरिकाले स्पष्ट नहीं गरिएको छ। एक सिद्धान्त अनुसार, आईबीडीका रोगजनहरू भाइरस वा जीवाणु हो जसले वातावरणबाट इन्टेस्टमा प्रवेश गर्दछ र साधारण आंत माइक्रोकोरोराबाट रोग आक्रामक प्रतिक्रिया उत्प्रेरित गर्दछ। संसारका सबै देशहरूमा अल्सरेटिकल कलिफिकेसन दर्ता गरिएको छ, यसको प्रतिफल 50- 100 प्रति व्यक्ति प्रति 100 हजार जनसंख्या हो। रोगले कुनै पनि उमेरका व्यक्तिहरूलाई असर गर्छ, तर 15 देखि 40 वर्षको उमेर समूह यसको लागि सबैभन्दा कमजोर छ। पुरुष र महिला बीच घटना दर व्यावहारिक रूपमा नै छ। लगभग 15% रोगीहरू, नजिकका आफन्तहरू (आमाबाबु, भाइ वा बहिनी) पनि यो रोगबाट पीडित थिए। अनुसन्धानको अनुसार, क्रोनको रोगसँग धुम्रपान गर्ने दुई-तिहाई रोगीहरू धुम्रपान गर्छन्। धूम्रपान बाह्य वातावरणको मात्र सुदृढ़ता स्थापित कारक हो जसले आईबीडीको घटनालाई असर गर्छ। विकासशील देशहरूमा क्रोर्नको रोगको जनसंख्या हरेक 100 हजार जनसंख्याको 30-4-0 को मामला हो। क्रोनको रोग र अल्सरकोट कलिथिस एक आवर्ती कोर्स (एसिम्प्टोमेटिक प्रवाह को समयमा पछि रोग को exacerbation को एपिसोड) को विशेषता हो। तनाव र वायरल संक्रमण रिजल्ट को सबै भन्दा अक्सर ट्रिगर।
अल्सरकोटिसको सामान्य लक्षणहरू निम्न हुन्:
• प्रचुर मात्रामा स्टूलसँग पराजित गर्न लगातार आग्रह
• मलहरूमा रक्त वा बिरुवाको प्रशंसा गर्नुहोस्;
• तीव्र पेट दुख्ने, घाटा पछि घट्दै;
• सामान्य भोज र थकान;
• बुखार र भूख को हानि।
क्रोनको रोगको लक्षण केहि फरक छन्। यो आंशिक रुपमा यस तथ्यको कारण हो कि यस रोगमा जस्ट्रोटिस्टिनल पथको कुनै पनि असरलाई असर गर्न सकिन्छ। जब क्रोनको रोग देख्न सकिन्छ:
• रगतको बिरुवाको साथ एक खुट्टा मल;
• पेट मा दुखाइ दुखाइ;
• वजन घटाने;
आंतको स्टेनसिस, कहिलेकाँही आंत बाधाको लागि अग्लो हुन्छ;
• पिस्तौलहरूको गठन (अंगहरू बीचमा असामान्य जोडहरू जुन आन्तरिक सामग्रीले आसन्न गुफाहरू प्रविष्ट गर्दछ, उदाहरणका लागि, मूत्राशय वा योनिमा)।
यसको अतिरिक्त, क्रोनको रोगले मुख, जोड़हरू, निचो अनुहारहरूको चिसो झिल्लीलाई असर गर्न सक्छ। केहि रोगीहरु लाई केहि खाद्य पदार्थहरुको प्रयोग संग बीमारी को उन्मूलन को सम्बद्ध गर्दछ, तर आईबीडी संग रोगियों को लागि कुनै विशेष आहार को सिफारिश छैन। आईबीडी समूह को कुनै पनि रोग को निदान आमतौर पर प्रयोगशाला डेटा मा आधारित छ र रोगी को परीक्षा। एनिनीसिस र सामान्य शारीरिक परीक्षाको सावधान संग्रह पछि, रिंकमको औँला परीक्षा सहित, एक रेमेर्युमरोस्कोपी सामान्यतया दिइन्छ, रिटमको भित्री सतहको जाँच र ठूलो आंतको निचो भागको जाँच गर्न। यस परीक्षणको लागी, एक विशेष साधन (sigmoidoscope) गुप्त को माध्यम ले सम्मिलित छ, तपाईंलाई आंत म्यूकोसा को जांच गर्न र माइक्रोस्कोप परीक्षा को लागि एक ऊतक नमूना ले अनुमति दिइन्छ।
सर्वेक्षण योजना
सिगमोइडोस्कोपीको नतिजाको बावजूद, निम्न अध्ययनहरू सामान्यतया प्रदर्शन गरिन्छ:
• रक्त परीक्षण (भ्रामक प्रक्रियाको मार्कर सहित);
• बेरियम एमामा प्रयोग गरेर आंतों को रेडियोोग्राफी। ईभमा आंत सिधै पिच्छे संग खाली छ। अध्ययनको दिन, एक बिरूम समाधान रिक्टम को माध्यम ले पेश गरिएको छ, जो एक्स-रे विपरीत सामाग्री हो, जो सूजन को क्षेत्रहरु को पहिचान गर्न को लागी या आंत को संकीर्ण गर्न को लागी अनुमति दिन्छ। क्रोनको रोगको शङ्का गर्दा, माथिल्लो आंत मार्ग पनि जाँच गरिएको छ। यस अवस्थामा, म्यानरले एक बेरियम निलम्बन भित्र भित्र लगाउँछ, जुन यसले सानो आंत कल्पना गर्न सम्भव बनाउँछ;
• कर्नोस्कोपी। यस अध्ययनमा, लाइट स्रोतको साथमा व्यापक लचीला एन्कोओकोपिक साधन गुप्त माध्यमद्वारा पेश गरिन्छ र ठूलो आंत र रिटमको mucosa को परीक्षा दिन्छ। यसको सहयोगको साथ, तपाईं सिगमोइडोस्कोपको साथ उपलब्ध नहुने आंतको क्षेत्रहरू मात्र जाँच गर्न सक्नुहुन्न, तर आवश्यक भए पनि ऊतक बायोप्सी सञ्चालन गर्नुहोस्। यदि तपाइँ माथिल्लो आखामा एक हारलाई संदेह गर्नुहुन्छ भने, एंडोसोपिक परीक्षाको अर्को प्रकार निर्धारित गरिएको छ: gastroduodenoscopy। यस प्रक्रिया को लागी, एक विशेष एंडोस्कोप, जसलाई गोस्स्टोस्कोपी भनिन्छ, एस्फैसस को माध्यम ले पेट र डुडेनम मा सम्मिलित गरिन्छ। Gastroscope एक लचीला फाइबर ओप्टिक ट्यूब हो जसले तपाईंलाई पेटको सबै भागहरू निरीक्षण गर्न दिन्छ। छवि मनिटर स्क्रिनमा हस्तान्तरण गरिएको छ। यो विधि आईबीडी को निदान दुवै को लागी प्रयोग गरिन्छ र कम से कम आक्रामक सर्जिकल प्रक्रियाहरु को लागी। आईबीडी को उपचार को तरिका सर्जिकल हस्तक्षेप को लागि स्टेरॉयड तैयारी को मौखिक ले मौखिक देखि भिन्न छ, जो गंभीर मामलाहरुमा प्रयोग गरिन्छ। पूर्ण उपचारको असक्षमताको बावजूद अधिकांश रोगीहरूले सक्रिय जीवनशैलीको नेतृत्व गर्न सक्षम छन्। आईबीडी को निदान पछि, मरीज गस्ट्रोटेन्टोलोजिस्ट संग, सामान्यतया निवास मा स्थित हुन्छ।
स्टेरियोड्ससँग उपचार
आईबीडीको बेरोजगारीको साथमा सूजन हटाउन ट्याब्लेट, इमामास वा स्पेसिटेरिरीको रूपमा स्टेरिइड ड्रग्स को वर्णन गर्दछ। रोगीहरूले अक्सर स्टेरियोड्सको उपासना गर्दछन् भन्ने विश्वास गर्छन् कि यी शक्तिशाली एजेन्टहरू जुन अवांछित प्रभावहरू हुन सक्छन्, विशेष गरी लामो समयसम्म प्रवेशको साथ। यी ड्रग्सको साइड इफेक्टमा चन्द्रमाको अनुहार, वजन बढ्ने, कंकाल मांसपेशिहरु को कमजोरी र रक्तचाप वृद्धि भएको छ। स्टेरियोड्स को नयाँ पीढी को दुष्प्रभाव को कम स्पष्ट हुन सक्छ, तथापि, कुनै पनि मामला मा, यो अचानक उनलाई लेने बंद गर्न को लागि असीमित छ, जस्तै शरीर स्टेरॉयड हार्मोन को उत्पादन को आफ्नो ताल को पुनर्स्थापित गर्न को लागी समय लेता छ।
सूजन को हटान
रोगको प्रारम्भिक तीव्र लक्षणहरूको उन्मूलन पछि 5-aminosalicylic एसिड व्युत्पन्न तैयारी (मोनोथैरेपीरी वा स्टेरियोड्स संग संयोजन मा) आईबीडी को उपचार को आधार बनाइन्छ। यसमा सल्फसलार्जी, मेलालेजिन र ओल्स्लेजिन समावेश गर्दछ। तिनीहरूको प्रशासनले रोगको पतन रोक्न, यसैले स्थिर स्थिरता प्रदान गर्दछ। यी ड्रगहरू ट्याब्लेट्स, एनामा वा मोमबत्तीको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ र स्टेरोइडको रूपमा यस्तो आक्रामक कार्य छैन। यस समूहको सामान्य साइड इफेक्ट्स मांस, रश, सिरदर्द र एनीमिया समावेश गर्दछ। तिनीहरूको व्यक्तिगत असंतोष पहिचान गर्न रोगी नियमित रूपमा रक्तद्वारा जाँच गरिन्छ। एक शक्तिशाली दुर्व्यवहार प्रभाव को साथ एक अन्य दबाइ azathioprine छ। यो स्टेरियोड्स को खुराक कमजोरी को गरीब सहनशीलता को लागि प्रयोग गरिन्छ, साथ नै आईबीडी को नियंत्रित नियंत्रण संग रोगियों को लागि। यो औषधि लिँदा, तपाइँलाई रक्त गणनाको नियमित निगरानीको पनि आवश्यक पर्दछ। आईबीडीसँग रोगीहरूको एक सानो प्रतिशत सर्जिकल उपचार चाहिन्छ। यदि पर्याप्त थेरेपी योजना पालन नगर्ने, सर्जिकल हस्तक्षेपको आवश्यकताको सम्भावना बढ्छ।
भारी ढाँचा
अनुपयुक्त अल्सरेटिकल कलिथिसिसको साथ, सर्जिकल उपचारका लागि संकेतहरू रोगीहरूको लगभग 30% मा हुन्छ। सर्जिकल उपचार आवश्यक छ जब यो दुर्व्यवहार को उच्च खुराक को मदद संग एक गंभीर exacerbation को हानि असंभव छ, साथ साथै रोग को गुणवत्ता को गुणवत्ता मा एक महत्वपूर्ण कमी संग। साथै, अपरेसनमा घातक प्रक्रियाको प्रारम्भिक संकेत पत्ता लगाइयो यदि अपरेशन आवश्यक छ।
सञ्चालनका प्रकारहरू
क्रोनको रोगमा, सर्जिकल उपचार मुख्यतः आंतको प्रभावित क्षेत्रहरू हटाउँदा जटिलताहरू हटाउने उद्देश्य हो। अल्सर कोलाइटिसको साथमा प्रायः रोगीहरूको लागि, छनौट को लागी तथाकथित पुनर्निर्माण प्रोक्ट्रोक्लोमीमी भनिन्छ, जसमा ठूलो आंतन को भाग हटाउन र त्यसपछि आंतोमेसस द्वारा जोडिएको आंत गथ देखि एक "जेब" बनाइन्छ। अपरेशन को दुई चरणहरुमा सञ्चालन गरिन्छ, को कोलोरीडो को विपरीत हो, जसमा ठूलो आंत र रगत एकसाथ हटाइन्छ, र मल को उत्तेजना ileostoma को एक विशेष पवित्र मा मार्फत गरिन्छ। पर्याप्त उपचारले सफलतापूर्वक धेरै रोगीहरूमा आईबीडीको कोर्स नियन्त्रण गर्न सम्भव बनाउँछ, तर यो रोगहरू अपर्याप्त हुन्छन्। यस्ता रोगहरूमा केही निश्चित अवस्थामा, आंतको घातक ट्यूमरको विकासको खतरा बढ्छ।
भित्ता प्रक्रियामा साथै सम्पूर्ण रोगको अवधिमा वृद्धि भएको सम्पूर्ण आंत (वा यसको ठूलो भाग) को संलग्नता संग बृहदान्त्र वा आय को बढाव को क्यान्सर को विकास को जोखिम। घातक प्रक्रियाको खतरा नियमित रूपमा कोलोनोस्कोपी पास पारेर कम गर्न सकिन्छ, जुन प्रारम्भिक चरणमा अत्यावश्यक परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन अनुमति दिन्छ। यो ध्यान दिनु आवश्यक छ कि हल्का आईबीडीका रोगीहरूमा यो महत्वपूर्ण छ। क्रोनको रोगको पृष्ठभूमिको विरुद्ध धेरै दुर्भाग्य, घातक परिवर्तन हुन्छ, जुन ठूलो आंतको हार बिना आय।
पूर्वानुमान
IBDs एक पुरानो कोर्स को विशेषता हो, र प्रत्येक रोगी मा उनको अभिव्यक्ति व्यक्तिगत हो। सक्रिय चरणमा, रोगले पर्याप्त असुविधा उत्पन्न गर्न सक्छ, तर दुर्व्यवहारको सही चयनको साथ, पूर्ण उपचारको लागी असुविधाको बावजूद, रोग को पाठ्यक्रम को नियमितताहरु लाई ध्यान दिदै अधिकांश रोगहरु लाई पूर्णतया सक्रिय राख्ने क्षमता राख्दछन्। छूट अवधि को समयमा, आईबीडी संग एक रोगी एक सामान्य जीवन को नेतृत्व गर्न सक्छ। रोगीहरूमध्ये त्यहाँ एक राय हो कि आईबीडीको बेरोजगारी "तंत्रिकाहरूमा" देखा पर्दछ, जुन बिल्कुल गलत छ। वास्तवमा, बीमारी को एक पतन धेरै तंत्रिका तनाव र यहां सम्म कि अवसाद को कारण हुन सक्छ, खासकर जब मरीज को प्रायः शौचालय मा पुगन को लागी मजबूर हुन्छ। यसकारण, विनाशको अवधिको समयमा, मरीजको परिवारका सदस्य र सहकर्मी दुवैको सहानुभूति र बुझ्न धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। गर्भवती योजना बनाउने महिलाको लागि, गर्भवती हुने मौका छूटको समयमा अधिक हुन्छ। गर्भावस्थाको बेला, त्यहाँ रोगको उच्च रक्तचाप हुन सक्छ, तर तिनीहरू सामान्यतया गैर-गम्भीर रूपमा हुन्छन् र लागूपदार्थको उपचारको राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्। गर्भावस्थाको समयमा स्टेरियोड्सको लाभ र जोखिमको अनुपात अनुकूलको रूपमा अनुमान गरिएको छ, किनकि यस अवधिको समयमा साइड इफेक्टको विकासको सम्भावना निकै कम छ।