इङ्कन: गर्भावस्थामा मधुमेह माइलिटस

गर्भावस्था संग मधुमेह? समस्या छैन! चिकित्सकहरू कसरी यस्ता महिलाहरूको नेतृत्व गर्ने थाहा छ, ताकि डिलिवरी सफल हुन्छ। गर्भवती मा मधुमेह माइलिटस मुख्य संकेत - प्रकाशनको विषय।

गर्भावस्था अघि

यदि तपाइँसँग मधुमेह छ भने गर्भावस्थाको योजना बनाइनेछ। गर्भनिरोधक endocrinologist संग कम्तिमा छ महिना पहिले अवधारणा सुरू गर्नुहोस् र मधुमेहको लागि एक स्थिर मुआवजा प्राप्त गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।

मधुमेह र जीवन शैली को प्रकार

मधुमेह mellitus रक्त र मूत्रमा चीनी (ग्लूकोज) मा एक ठूलो वृद्धि हो।

• निम्न प्रकारका मधुमेहहरू छन्:

1. पहिलो प्रकारको मधुमेह इन्सुलिन-निर्भर हुन्छ। केहि कारणको लागि, शरीरमा इन्सुलिन आफैले उत्पादन गर्दैन, परिणामस्वरूप, ग्लुकोज प्रक्रियामा पर्दैन। रगतमा रक्तचापको ग्लूकोजको कम स्तर हाइपिगोलीकैमिया, अति उच्च-हाइपरर्गीमेम भनिन्छ। जब हाइबर्गीमेमिया मूत्रमा केटोन निकायहरूको उपस्थितिको निरीक्षण गर्न आवश्यक छ। उचित पोषण र सन्तुलित भौतिक गतिविधि, रक्त शर्कराको स्तरको निरन्तर निगरानीले रोगीको जीवन टाइप गर्न मधुमेहको जीवन 1 मधुमेह मिल्लिटसलाई सामान्य हुन सकेन सक्छ।

2. दोस्रो प्रकारको मधुमेह इन्सुलिनसँग सम्बन्धित छैन। सामान्यतया शरीरको वजनको साथ 40 वर्ष भन्दा बढी मानिसहरु मा सामान्यतया हुन्छ।

3. पान्सिफिकिक मधुमेह। इन्सेुलिनको स्रावको लागि शरीरमा जिम्मेवार प्रभावकारी व्यक्तिहरू मा प्रकट हुन्छ।

4. गर्भवती महिलाहरु को तथाकथित मधुमेह mellitus, या गर्भधारण मधुमेह mellitus (एचएसडी)। यो कार्बोहाइड्रेट चयापचय को उल्लङ्घन हो, जुन गर्भवती हुन्छ या पहिले गर्भावस्था को समयमा मान्यता प्राप्त छ। लगभग आधा अवस्थामा, GDD बिना ट्रेस को जन्म पछि गुजरता छ, र आधा मा 2 मधुमेह टाइप गर्छन।

मुख्य अवस्था मधुमेह को मुआवजा र गंभीर जटिलताहरु (पुरानो गुर्दा विफलता, ischemic हृदय रोग, fundus, आदि मा ताजा hemorrhages संग proliferative रेटिनोपैथी) को अनुपस्थिति हो। मधुमेह को विकृति को पृष्ठभूमि को विपरीत, यो गर्भवती प्राप्त गर्न को लागि खतरनाक छ: उच्च रक्त शर्करा को भ्रूण को आंतरिक अंगहरु लाई उचित रोकथाम को रोकन सक्छ, जो मुख्यतः गर्भावस्था को पहिलो ट्रिमर मा हुन्छ। यसको अलावा, एक विच्छेद हुन सक्छ। अग्रगामी मेडिकल परीक्षा परीक्षा अघि बढाउन सिफारिस गरिएको छ: कुनै पनि अन्य महिला जस्तो, यो यौन संक्रमण को माध्यम ले मुख्य रूप देखि संक्रमण को लागि जांच गर्न को लागि असंभव नहीं हुनेछ, एक न्यूरोलोजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ (यो 10 वर्ष देखि अधिक को मधुमेह को अनुभव को लागि अनिवार्य छ), एक oculist देखि निधि को लागि - कोष को पोतहरु को परीक्षा ले, विद्यार्थीसँग पतित भयो। थाइरोइड ग्रैंड को अल्ट्रासाउंड गर्नुहोस् र endocrinologist मा जानुहोस्। यदि आवश्यक भएमा, नेफोलोस्लिस्ट पनि जानुहोस् र कार्यालय "परामर्श रोक्नुहोस्" मा परामर्शमा जानुहोस्। निम्न प्रयोगशाला परीक्षणहरू प्रदर्शन गर्नुपर्छ:

♦ glycated हेमोग्लोबिन;

♦ माइक्रोलेब्रोमुरिया (यूआईए);

♦ एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;

♦ जैविक रसायन रक्त परीक्षण (क्रिटिनाइन, कुल प्रोटीन, एल्बिनिन, bilirubin, कुल कोलेस्ट्रल, ट्राइग्लिसराइड्स, एक्ट, एएलटी, ग्लूकोज, यूरिक एसिड);

♦ मूत्रको सामान्य विश्लेषण;

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (रेबर्गको परीक्षण) को मूल्यांकन;

♦ नेचिपोरेनको लागि मूत्र विश्लेषण;

♦ बाँदरको लागि मूत्र संस्कृति (आवश्यक भएमा);

♦ थाइरोइड प्रकार्यको मूल्यांकन (TTG नि: शुल्क T4 को लागि परीक्षण, AT सम्म TPO)।

गर्भावस्थाको बेला

SD-1 सँग महिलाहरु मा गर्भावस्था को केहि विशेषताहरु छन्। मधुमेह भएका व्यक्तिहरू उनीहरूको रगतको शर्कराको स्तर जान्छन्, तर तिनीहरू सधैँ थाहा छैन कि गर्भावस्थाको बेला, शर्करा स्तर यो आदर्श भन्दा कम हुनु पर्छ। मधुमेह भएको गर्भवती महिलाहरु को लागि नियमित रूपमा रक्त ग्लूकोज स्तर मापन गर्नु पर्छ - दिन कम्तीमा 8 पटक। गर्भावस्थाको पहिलो ट्रिमिस्टरमा, हाइपिग्ल्यामियाम सम्भव छ: आमामा धमनीको दबाव बढ्ने जोखिम, पेसेंट र भ्रूणको भाँडाहरूमा रक्त प्रवाहको उल्लङ्घन, हृदयको उल्लङ्घन आमा र भ्रूणमा, भ्रूण हाइपोक्सिया। एक महिलाले चेतना गुमाउन सक्छ र एक कमेन्टमा पनि घट्न सक्छ। हाइपोग्ल्यामेमियाको लक्षण: टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने, भोक, बिग्रिएको दृष्टि, चिन्ता, बारम्बार पलायन, पसीने, चिन्ता, चिन्ता, भ्रम। यदि तपाईंले माथिको कुनैपनि अनुभव अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले रक्त शर्करा जाँच गर्नुपर्छ। यदि यो सम्भव छैन भने, तपाइँ कुनै पनि शारीरिक क्रियाकलाप रोक्न आवश्यक छ, द्रुत-पाचन योग्य कार्बोहाइड्रेटहरू (12 ग्राम जुनसुकै 100 मिलीलीटर जोस र मिठो सोडा, वा 2 वटा शकर, वा 1 तालिका, एक चौंरी चम्किलो) हो। यस पछि, तपाईंले बिस्तारै पाचन योग्य कार्बोहाइड्रेट (12-24 जी - एक रोटी, एक गिलास दही, एक सेब) खानु पर्छ। आमाको रगतमा एक उच्च स्तरको शर्कले बच्चाको रोगशास्त्रको विकास गर्न सक्छ, जस्तै मधुमेह भ्रूणता। यो भ्रूण को धेरै तेज वा धीमी गति हुन सक्छ, polyhydramnios, नरम ऊतक को सूजन। एक नवजात शिशु श्वसन र न्यूरोलोगिक विकारहरू, हाइपोग्लिसियामा पीडित हुन सक्छन्। माथिल्लो रक्त शर्करा बच्चा र पछि पछि endocrine वा किशोरता मा न्यूरोलॉजिकल विकार "हिचको" गर्न सक्छन्। यस्ता नतिजाहरू बचाउन, गर्भावस्था योजना र सबै 9 महिनाको प्रतीक्षामा, डक्टरसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। रक्तचाप बढाउनको लागी, तपाइँ कुनै पनि शारीरिक क्रियाकलाप रद्द गर्न र केटोन निकायहरूको लागि मूत्रको जाँच गर्नु पर्दछ (यो फार्मेसीमा बेच्ने टेस्ट स्ट्रिप्स प्रयोग गर्न सकिन्छ), र त्यसपछि gyncemia को अवस्थामा तपाईंको जिन्कोलोजिस्ट-एन्ड्रोनोलोजिस्टको सिफारिसहरू प्रयोग गर्नुहोस्। एक डायरी राख्नुहोस् जहाँ तपाईं चीनीको मापन, कार्बोहाइड्रेट को मात्रा, भोजन को रचना, इन्सुलिन को खुराक। तपाइँ कसरी वजन प्राप्त गर्नुहुन्छ, र रक्तचाप मापन कसरी नबिर्सनुहोला। मूत्रमा केटोन निकायहरूको उपस्थितिको निगरानी गर्न आवश्यक छ र उनीहरूको उपलब्धताको तुरुन्तै तपाईंको डाक्टरलाई सूचित गर्न आवश्यक छ। यो मात्रा न केवल नशे को मात्रा को मात्रा को मापने को लागि आवश्यक हुन सक्छ, तर पनि उत्तेजित तरल पदार्थ (diuresis) को। गर्भवती समयमा क्षतिपूर्ति दिईएको मधुमेह संग, यो रक्त मा स्थिर स्तर को प्राप्त गर्न गाह्रो छ।

यदि आवश्यक छ भने, डाक्टरले तपाइँलाई निम्न कुरा गर्न सक्छ:

♦ डॉपप्पोग्राफी - अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्दै, रगतको प्रवाहले काठको कोर्ड, प्लेसेन्टा र भ्रूणमा जाँच गरेको छ;

♦ कार्डियोोटोग्राफी - यो जाँच गरिएको छ कि भ्रूणले अक्सिजन भुमिका (हाइपोक्सिया) गरेको छ कि छैन।

इन्सुलिन थेरेपी को प्रभावशीलता को मूल्यांकन Fructosamine (रक्त ग्लूकोज संग albumin रक्त प्रोटीन को एक यौगिक) को प्रयोग गरेर गरिन्छ। गर्भावस्थाको तेस्रो ट्रिमिस्टरमा, डाक्टरले तपाईलाई पहिले भन्दा धेरै पटक आमन्त्रित गर्नेछ। यो तथ्य यो हो कि यो यस समयमा छ कि मधुमेह संग सम्बन्धित जटिलताहरु को जोखिम बढ्छ। गर्भनिरोधक मधुमेह माइलिटस गर्भवती महिलाहरु को गेसोसिसबाट अलग हुन्छ। यसको उपस्थिति को कारण कोशिकाओं को संवेदनशीलता को कम गर्दछ को आफ्नो इंसुलिन को। युरोपियन वैज्ञानिकहरूका अनुसार, जीडीडीको प्रचलित स्वस्थ महिलाहरु मध्ये 1 देखि 14% सम्म छ। जोखिम समूहमा - गर्भवती महिलाहरु अधिक वजन संग, बाधात्मक anamnesis को इतिहास संग। चीनीको लागि खून परीक्षण र ग्लुकोज लोडको साथ एक रगत परीक्षण लिनुहोस्। यदि सूचकांक सामान्य हो भने, दोस्रो पटक परीक्षण गर्भावस्थाको 24-28 हप्तामा गरिन्छ।

बालबालिका

मधुमेहको साथ धेरै गर्भवती महिलाहरु लाई जन्म दिन को लागी स्वत: जन्म दिइन्छ, यदि कुनै गर्भावस्था को लागी सीजनियर को खण्ड र गर्भरोधी गर्भनिरोधक को अतिरिक्त कारण छैन। Polyhydramnios, gestosis र urogenital संक्रमण पहिले देखि नै जन्म को जन्म हुन सक्छ। मधुमेह मा सबैभन्दा सामान्य जटिलता मधुमेह mellitus संग रोगहरु मा अमोनाटिक द्रव को पूर्वनिर्मित निर्वहन हो।

जन्मदिन पछि

प्रायजसो, आमाहरूले डराउँछन् कि उनीहरूको बच्चा पनि मधुमेह हुनेछ। यदि बच्चाको बुबासँग यो रोग छैन भने, त्यसपछि बच्चा मा मधुमेह को विकास को सम्भावना लगभग 3-5% हुन्छ। यदि बुबा मधुमेहबाट ग्रस्त हुन्छ भने, जोखिमको अनुमानको रूपमा लगभग 30% अनुमान गरिएको छ। यस अवस्थामा, गर्भावस्था भन्दा पहिले आनुवंशिक परीक्षण गर्न सिफारिस गरिन्छ। नयाँ जन्मेको विशेष हेरविचार चाहिन्छ। प्रायः बच्चाहरू मोटापासँग जन्मिएका छन्, तर अव्यवस्थित फेफड़ोंका साथ। जीवनको पहिलो घण्टामा, श्वसन विकार, साथसाथै केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रको क्षति, एसिडिसिस, रगतको ग्लूकोजको स्तरबाट बच्न सकिन्छ; हृदयको परीक्षा सञ्चालन गर्न। नवजातमा, अत्यधिक शरीर को वजन मा, छाला को सूजन, लिभर र स्लीन को बढाव मा ध्यान दिइन्छ। SD-1 सँग मिमबाट शिशुहरू खराब रूपमा अनुकूल हुन्छन् र यसकारण अक्सर नवजात शिशु, जहरीय एरिमेमाको पीडाबाट पीडित हुन्छन्, जन्म पछि बढी वजन गुमाउँछ र यसलाई अझ बढी ढिलो हुन्छ। तर सबै चीजहरू उडाउन योग्य छ!

Vanyusha 37 हप्तामा सिजररेन सेक्शनको जन्म भएको थियो। उनको आमा ओले 2 9 वर्षको हुँदा उनको छोरा जन्मेको थियो। चार र आधा वर्ष पछि एक महिलाले छोरीलाई जन्म दिए। केहि खास छैन? सायद - यदि मात्र बच्चा बच्चा जन्मेको समयमा 1 9 वर्षको मधुमेह अनुभव थिएन! बालबालिकाहरू चाहन सक्ने मुख्य समस्या मधुमेह मेल होलस प्रकार 1 (एसडी-1) हुन सक्छ। आमा आमा र छोराछोरीको जीवनको लागि डराउँछन् र गर्भ गर्नुपर्दा समस्या गर्भावस्थाको लागी जिम्मेवारी लिन तयार छैनन्। त्यसोभए यो Olya सँग भयो, जसले चिकित्सकहरुबाट पहिलो सहयोग पाएनन्। ओलाला भन्छिन्: "मेरो एक विश्वसनीय सहयोग छ - मेरो श्रीमान। यो सबै परामर्शमा मेरो साथ गएका थिए, सबै प्रकारका लेखहरूका लागि हेर्नुभयो, उहाँले इन्सुलिनका सबै खुट्टाहरू विचार गर्नुभयो, मलाई स्यान्डविचका लागि कामको रोटी टुक्रा लाग्यो र सामान्यतया मेरो कडा पछ्याउनु भयो। हिज्जे को मेरो चमकहरु को अनुमान लगायो, रात मा मजा, कभी-कभी हरेक घन्टा को ग्लूकोज को स्तर को मापने को लागि, यदि आवश्यक छ र यति मा मलाई रस को मरम्मत। हजारौं ती सानो चीजहरू, र तिनीहरूका सबै कुराहरू - मेरो लागि सबै भन्दा कठिन थियो। "यस दृष्टिकोणको साथमा, आमा र बच्चाको लागि नकारात्मक नतिजाहरू रोक्न सक्दछ। Endocrinologists र डरावनीहरूको मुख्य कार्य सबै कार्बहिइड्रेट चयापचयको स्थिर मुआवजा सबै चरणहरूमा सुनिश्चित गर्न हुनुपर्छ। जन्म।