मूत्र पथ संक्रमण र गर्भावस्था

मूत्र पथ संक्रमण र गर्भावस्था अवधारणाहरु जुन प्रायः सँगसँगै जान्छ। तिनीहरू गर्भावस्थाको प्रायः प्रायः जटिलताहरु मध्ये एक हुन्। यो स्थापना भएको छ कि संक्रमणले विभिन्न रोगी अवस्थाहरू हुन सक्छ: बच्चाहरूको गर्भनिरोधता, इन्टर्राटराइन वृद्धि वृद्धि, जन्मजात विनाश र विनाश मृत्यु मृत्युको बढ्दो जोखिम।

गर्भवती महिलाहरु मा मूत्र पथ संक्रमण तीन समूहहरुमा विभाजित छ:

• बैक्टीरियाुरिया - मूत्र मार्ग मा जीवाणु को उपस्थिति;

• मूत्र मार्ग को निचले भागहरु को संक्रमण (सिस्टाइटिस, यूरियरिथिस);

• माथिल्लो मूत्र मार्ग (पेलोनेफिसिस) को संक्रमण।

महिलाहरु pyelonephritis 5 पुरुषहरु भन्दा धेरै पटक प्रायः ग्रस्त हुन्छन्, र उनीहरूको प्रजनन वर्षहरूमा बिरामी हुन्छन्। किन? गलती को भाग महिला निकाय को एक नैतिक विशेषताहरु: योनि को थ्रेशोल्ड (यानी संक्रमण को लागि अधिक देखि अधिक पहुँच) मा छोटो र विस्तृत यूरेथ्रा खोलन को उपस्थिति छ। यसको अलावा, मासिक धर्म चक्रको दोस्रो चरण र इशारा अवधिको सम्पूर्ण अवधिमा, शारीरिक परिवर्तनहरू महिलाहरु को मूत्र उत्खनन प्रणालीमा हुन्छ, जुन संक्रमणहरु को प्रतिरोध पनि कम गर्दछ।

यो फेला पर्यो कि मूत्र पथ संक्रमण को विकास को जोखिम महिलाहरु मा अधिक छ:

• पहिला 28-30 वर्षको उमेरमा जन्म दिए;

• बहु-प्रजातिहरू;

• ती व्यक्तिहरूलाई पहिले यो रोग थियो;

• मधुमेह mellitus संग रोगहरू;

• शारीरिक असामान्यताहरू वा मूत्र पथको कार्यात्मक विकार।

तपाईलाई थाहा छ, गर्भावस्थाको समयमा गुर्देहरूमा ठूलो लोड लगाईयो - तिनीहरूको कार्यले राम्रो तनाव संग हुन्छ। उनीहरूले शरीरबाट निकासीका उत्पादनहरू हटाउनुपर्छ र नारी महिला मात्र होइन, तर यसको बढ्दो बच्चाको पनि परिवर्तन हुँदैन। तथापि, बिना यो हेर्न, शारीरिक गर्भावस्थाले गुर्दे मा कुनै पनि परिवर्तनको कारण होइन र तिनीहरू काम गर्न सामना गर्दैन। गर्भावस्था को पछिल्लो महीनों मा मूत्र मा, वहाँ प्रोटीन को निशान हुन सक्छ - यो gestosis को संभव घटना को बारे मा पहिलो संकेत हो।

अस्वाटमेटिक बैक्टीरीरिया

यो गर्भवती महिलाहरु को 2-7% मा मूत्र को विश्लेषण मा पाया जान्छ, यद्यपि यसलाई क्लिनिक रूप देखि प्रकट नहीं गरिन्छ (यसैले शब्द "एस्टिटामेटिक")। निदान को अर्थ मूत्र पथ मा लगातार बैक्टीरियल औपनिवेशिकता छ। एक नैदानिक ​​तस्वीर को अनुपस्थिति को बावजूद, गर्भावस्था को समयमा अस्वाटमेटिक बैक्टीरियाुरिया को प्रायः प्रायः (20-30% मामलाहरु मा) को सिस्टाइटिस र पेलोनफ्रिटी को विकास को उत्तेजित गर्दछ र विशिष्ट उपचार को आवश्यकता हुन्छ।

तीव्र सिस्टाइटिस

गर्भवती समयमा मूत्र पथको यस संक्रमणको कारण तीव्र सूजनको सामान्य अभिव्यक्तिमा पत्ता लाग्न गाह्रो छैन: छिटो, दुखाइको पेशा। लोकप्रिय साहित्यमा अब यस विपत्तिलाई कसरी सामना गर्ने भन्ने बारेमा धेरै विभिन्न सल्लाहहरू छाप्नुहोस्। भ्रामक प्रक्रिया को बुझाने को लागि, बेशक, तपाईं सकते हो। तर यो गर्न सकिँदैन, विशेष गरी गर्भवती! एक अनुपयुक्त तीव्र सिस्टाइटिस सजिलै संग पुरानो रूप मा पुग्छ। यसको अतिरिक्त, एसिटमेटिक बैक्टीरियाुरिया को रूप मा, साइस्टाइटिस संग, यो गुर्दे मा संक्रमण मा चढने र पेलोनेफिसिस को विकास गर्न सम्भव छ।

तीव्र पेलोनेफिस

संक्रामक प्रेरित प्रेरित फोकल विनाशकारी सूजन मा, गुर्दे को अंतर्निहित ऊतक र कटोरा-र-पिल्विक सिस्टम प्रभावित हुन्छ। गर्भावस्थाको एकदमै गम्भीर जटिलता (यस अवधिको समयमा रोगमा प्रतिभाशाली पेलोनप्रिटी भनिन्छ)। यो यूरोप्सपिसको विकास गर्न अघि बढ्न सक्छ र समयमै अघि बढ्न सक्छ।

यो गर्भवती महिलाहरु को 12% भन्दा बढी (प्रायः पहिलो गर्भवती मा) मा हुन्छ। यस अवस्थामा, गर्भावस्था आफु र सिधा बच्चाहरु मा एक प्रतिकूल प्रभाव हो - प्रायः गेस्टोसिस संग, प्रायः गर्भपात, भ्रूण हाइपोट्र्रोफी को विकास, पुरानो स्थानिय असुरक्षा को कारण बनता छ।

कारणहरू र रोगजनहरू

गर्भवती महिलाहरु मा मूत्र पथ संक्रमण को विकास मा निर्धारित भूमिका कारक को दुई समूहहरु - एनाटोमिकल र हार्मोनल द्वारा खेलाइन्छ। 7 हप्ताको साथ शुरू गर्दै, एक भौतिक हाइड्रोइटर को गठन गरिएको छ - क्यालीकी र पेल्विक प्रणाली र यूरेटर को विस्तार। यसैले, शरीर परिसंचरण तरल पदार्थ मा वृद्धि को लागी अनुकूलन को कोशिश गर्दछ। Ureter को मात्रा 200 मिलीलीटर पुग्न सक्छ, जो मूत्रको बहिष्कारको उल्लङ्घनको योगदान गर्दछ, यसको अवधारण ureter, i.е. बैक्टीरियाुरिया को उद्भव को लागि अनुकूल परिस्थितियां।

गर्भनिरोधक र निचोडको कारण गर्भाशयले बिस्तारै मात्रामा बढाउँछ, ब्लडेरको स्थिति परिवर्तन गर्दछ। गर्भवती महिलाहरु मा उपलब्ध यूरेटर र योनि को एक नजिक का स्थान, साथ नै रिश्तेदार ग्लूको-जुरिया (पेशाब मा चीनी), मूत्र को आसान संक्रमण र आरोही मार्ग द्वारा संक्रमण को प्रसार को सुविधा प्रदान गर्दछ। एस्ट्र्रोजनको उचाई स्तरले यूरेटरको peristalsis मा कमी ल्याउँछ, जसले मूत्र बहिष्कारको उल्लङ्घनलाई योगदान दिन सक्छ।

गर्भावस्थाको बेला यी सबै परिवर्तनहरू 8 हप्ताको अवधिमा सुरू गर्न सक्दछ र 18-20 हप्तामा यसको क्लिमक्स पुग्न सक्छ, यसको जन्म पछि अन्य 2-3 हप्तापछि बच्चा जन्मिएको हुन्छ। गर्भावस्थाको दोस्रो भागको सुरुवातमा मूत्रको खण्डको उल्लङ्घनले विस्तारित र सही आकारको गर्भ संग ureters को सम्पीडनको कारण हुन सक्छ। Ureter स्क्वामिङ गर्न पनि भाइरस फैलियो, मोटो र छोटो छोटो डिम्बरी नस पनि उत्पादन गर्न सक्छ। यी तथ्यहरूले दायाँ-पक्षमा पेलोनेफिसको प्रमुख घटनालाई व्याख्या गर्दछ।

गर्भवती र अनावश्यक महिला दुवै दुवै मा मूत्र पथ संक्रमणको प्रमुख प्रेरक एजेन्ट ई कोलो (80-90% मामलाहरु) हो, तर त्यहाँ ग्राम नकारात्मक नकारात्मक ब्याक्टेरिया जस्तै प्रोटेस र क्लेबिसिएला हुन सक्छ। ग्राम-सकारात्मक ब्याक्टेरिया धेरै कम सामान्य हुन्छन्। गर्भावस्थाको समयमा महिलाहरु मा, गुर्दे मा भ्रामक प्रक्रिया Candida को कवक द्वारा उत्पन्न हुन सक्छ। पाइलोनेफ्रिथिसको घटनामा एक महत्त्वपूर्ण भूमिका पनि माइकोप्लज्मा, यूरेपलामा, ट्रेरिमोडोड्स, र 20% मा रोगी माइक्रोबियल एसोसिएसनहरू द्वारा खेलेका छन्।

Escherichia कोली को Endotoxins को गुर्दे श्वेत को साइक्लोरोसिस को कारण थियो, गुर्दे र pericardial ऊतक को एक कैप्सूल प्रभावित छ। प्रोस्टेट को कारण संक्रमण एक पुनरावर्ती कोर्स, पत्थर को गठन र मूत्र मा सेतो रक्त कोशिकाओं को कम सामग्री को द्वारा सूक्ष्मजीवणहरु को एंजाइमहरु द्वारा विनाश को कारण विशेषता हो। ग्राम-नकारात्मक फ्लोराको कारणले गर्दा गेस्टेशनल पेलोनफ्रिटिजको कोर्स ब्याक्टेरियल झटका र सेप्टिकिया संग धेरै गम्भीर छ।

Pyelonephritis कसरी प्रकट हुन्छ?

रोगको क्लिनिकल मार्ग सीधा संक्रमण को बाटो बाट प्रभावित हुन्छ। यदि यो एक hematogenous मार्ग हो (रक्त प्रवाह संग), रोग को सबै भन्दा साधारण लक्षणहरू जान्छन्। यदि यो एक urogenital तरीका हो (मूत्र को माध्यम ले), त्यसपछि स्थानीय लक्षणहरू सफल हुनेछ। तीव्र पाइलोनेफ्रिटिसको अभिव्यक्तिले सामान्यतया पुरानो टन्सिलाइटिसको बेरोजगारी वा अन्य फोकल संक्रमण (फरुर्युक्कोसिसिस, मेटिटाइटिस, आदि) को पहिचान दिन केही दिन पछि हुन्छ। यसैले रोग निदान गर्न सकिँदैन। त्यहाँ तापमान, चिसो, अचानक पसीना, सिरदर्द, निचोडमा कडा दुखाइ, अचानक दाँयामा, अचानक वृद्धि हुन्छ। साधारण मामलाहरु लक्षणहरूको ट्रयाडद्वारा विशेषता हुन्छन्: चिसो, डिसुरिक घटना, लम्बर क्षेत्रमा दुखाइ। पीडाहरू बढ्दै जान्छ, तापमानमा प्रत्येक नयाँ वृद्धिको साथ, हामी गुर्देहरूमा नयाँ पुष्प संरचनाको उपस्थितिबारे कुरा गर्न सक्छौं। उल्टो, उल्टी, शरीर मा सबै भन्दा दुखाइ। Expressed Tachycardia, Dyspnea। रक्तचाप मा कमी संग, जीवाणु सदमे पनि विकसित हुन सक्छ।

तीव्र पाइलोनेफ्रिटिजको उपचार

यो संधै जटिल छ, लामो (4-8 हप्ता), व्यक्तिगत। गर्भधारणको उपचार गर्दा गर्भवती हुने समय, रोगको गम्भीरता र अवधि, गुर्दे र जिगरको कार्यात्मक अवस्था, ड्रग्सको व्यक्तिगत सहनशीलता र दुर्व्यवहारको सम्भावनाको सम्भावनालाई ध्यान दिनुपर्दछ। रोगको तीव्र अवस्थामा, बाहिरी आराम कम्तिमा 4-6 दिन हो। जब बुख बित्यो, मूत्रको बहिष्कारलाई सुधार्न सक्रिय रिममको प्रयोग सिफारिस गरिन्छ।

वास्तविक थेरेपी को प्रयोग: दिन 2-3 चोटि, 4-5 मिनेटको लागि घुटने कोहनी पोष्ट; रोगी गुर्देको विपरीत पक्षमा मात्र सुतिरहेको सुत्नुहोस्। नमक प्रतिबन्धको साथ एक विशेष आहार आवश्यक पर्दैन। यदि कुनै edema छैन, धेरै पेय, प्रति दिन 2 लीटर सम्म। सिफारिस गरिएको क्रेनबेरीको रस, गुर्देको चिया, अजवालीको संक्रमण, घोडासेल, केयरबेरी - रोपण डेरिरेटिक्स र एन्टिसेप्टिक्स। तयार तयार भएको हर्बल औषधि (विशेष रूप से केनफन), जुन हाइड्रोफिसिसको उपचार र मूत्र पथको अन्य संक्रमणमा अव्यवहारिक अभ्यासको ठूलो मूल्य हो।

हालै, जर्मन कम्पनी "बियोनेरोica एजी" को हर्बल तैयारी केनेफ्रोनलाई सक्रिय रूपमा प्रयोग गरिएको छ, कार्यहरु को एक पुरा जटिल छ। तिनीहरूमध्ये - एन्टिसेप्टिक, विरोधी भ्रामक, स्पास्सोलाइटिक, जीवाणुरोधी, डेरिरेटिक। केनेफ्रोन प्रारम्भिक गर्भावस्थामा भित्री पेलोनप्रिटीको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसको सहयोगको साथ, पुरानो पेलोनेफिसिस को विष्फोट, यूथलिथियाज को उपचार, गर्भावस्था को जटिलताओं को रोकथाम, जो गुर्दे को कार्यात्मक अवस्था को उल्लङ्घन गर्दछ। केनफ्रोन मूत्र पद्धति को प्रतिरोधी संक्रमण को उपचार को समयमा एंटीबायोटिक रद्दीकरण को समयमा उपयुक्त छ र एंटीबायोटिक्स संग प्रारंभिक उपचार पछि लामो उपयोग को लागि। औषधिको कुनै साइड इफेक्टहरू थिएनन्।

हस्तान्तरण गरिएको संक्रमणहरूको परिणाम

गर्भावस्थाको समयमा र डेलिभरीको प्रक्रिया आफैमा, पीलोफोनफ्रिथबाट पीडित महिलाहरू केही विशेषताहरू छन्। पुरानो पेलोनेफ्रिटीको 6% महिलाहरु विपरित विस्फोटक देखिन्छन्, 25% समय भन्दा पहिला जन्मेको जोखिम छ, 44-80% गर्भवती महिलाहरु को विषाक्तिक विषाक्तता भएको छ। गर्भावस्था र भ्रूण विकास को गुर्दे रोग को गंभीरता मा, संक्रमण प्रक्रिया को गंभीरता मा एक ठूलो हद सम्म निर्भर छ।

जन्मे बच्चाहरु अक्सर utero मा प्राप्त संक्रमण को एक धेरै संकेत छ। यसैले आमा मा गुर्दे को पथविज्ञान बच्चा मा गुर्दे को विकास को प्रभावित गर्न मा निहित हुन्छ (अपर्याप्त रूप देखि परिपक्व गुर्दा ऊतक, मूत्र प्रणाली डाइसेमरीरिजेनेसिस)। भ्रूण भ्रूण हाइपोक्सिया, हाइपोट्र्रोफी, अक्सर सामना गरिन्छ, र भ्रूण को सावधान निगरानी आवश्यक छ।

प्रसव अवधिमा, स्त्रीहरूको 22-33% जो गर्भनिरोधक पेलोनेफ्रिथले पछाडि पखेटा-सेप्टिक रोगहरू विकास गर्दछ। जन्मको चौथो, 12 औं र 14 औं दिनमा, पेलोनेफ्रिटी खराब हुन सक्छ। डिलीवरी पछि 20% मामलाहरु मा, गुर्दा प्रकार्य कम रहन सक्छ।

गर्भावस्थामा रोकथाम र मूत्र पथ संक्रमणको बारेमा

1. गर्भावस्थाको लागि तयारी। सार्थक, दुर्व्यवहार, विशेष गरी यदि अतीत मा एक महिला मूत्र पथ संक्रमणहरुको एपिसोड थियो। डाक्टरले तपाईंलाई बताउनेछ कि तपाइँलाई गर्भधारण गर्नुभन्दा पहिले तपाईले दुबै पतिहरूको पासोमा जाने कोसिस गर्नुपर्दछ।

2. शरीरमा संक्रमणको सबै एफओसीको प्रारम्भिक स्वीकृति।

3. गर्भवती महिलाले महिलाको क्लिनिकको साथ शुरुवात सकेसम्म रजस्टर गर्नुपर्छ र सम्पूर्ण गर्भावस्थाको अवधिमा उनको डाक्टरको सबै सिफारिसहरू पछ्याउँदछ, समयमा परीक्षण लिनुहोस् र अन्य परीक्षणहरू लिनुहोस्। चिसोबाट सुरक्षित गर्न!