प्रायः निमोथोरक्स: उपचार, परिणामहरू

ऊन थोरैक्सक्सक्समा जबरजस्ती वा हवाईमा छातीको प्रलोभन गुफा प्रवेश गर्दछ जब यो अवस्थामा देखा पर्दछ। यसले फेफड़ोंमा कमी ल्याउँछ, जुन गम्भीर परिणामहरूको नेतृत्व गर्न सक्छ। फेफड़ोंको बाह्य सतह र छाती पर्खालको भित्ता सतह झिल्ली-प्रलोरामा ढाडिएको छ। पुरुरा को बीचमा स्लिट-जस्तो स्पेस प्रलोभन गुफाको रुपमा चिनिन्छ। साधारणतया, यसले सानो मात्रामा स्नेहक समावेश गर्दछ, जसले पानाहरूलाई एकअर्कामा स्वतन्त्र रूपमा स्लाइड गर्न मद्दत गर्दछ। चम्किलो न्यूनथोरक्स, उपचार, के हुन्छ के हुन्छ र यो कसरी बचाउन सकिन्छ भनेर बुझ्न दिनुहोस्।

दबाव परिवर्तन

त्यहाँ आराममा गुलाबी गुफामा केही नकारात्मक दबाब छ। यो बल छ कि छाती पर्खालमा राखिन्छ। यदि दबाव सकारात्मक हुन्छ, फेफड़ोंको लोचदार पुल यसलाई टाढाको पर्खालबाट टाढा टाढा छ, र रिलीज स्पेस वायु (प्युमथोरक्स) वा तरल भरिएको हुन्छ। न्युमोथोरक्स स्प्रुयर र ट्र्याटिकमा विभाजित छ। प्रायश्चित अवस्था पुर्मनरी एव्वोली र भिषा पुरूष को रौतहटको कारण हो। यो प्राथमिक हुन सक्छ, यो, कुनै पल्मनरी पथोलोजी, वा माध्यमिक संग सम्बन्धित छैन, जब अंतर रोगको परिणाम बन्छ - उदाहरणका लागि, एम्मिसेमा, पुरानो अवरोधक पुरूष रोग या तपस्या। बाह्य दबाबमा परिवर्तन जसले छाती विस्तारको कारण बनाउँछ, उदाहरणको लागि एक उच्च उडान उडानको समयमा पनि नेमथोरक्सको विकासको लागि भविष्यवाणी गर्दछ। यो हुन्छ कि टूटीर को साइट मा एक ऊतक फ्लैट बन्यो, वाल्व को रूप मा अभिनय गर्दछ। प्रेरणाको क्रममा, "वाल्व" खोल्छ र हावा खुवाउँदा गुलाबी गुफामा हावा गरिन्छ, यो बन्द हुन्छ, बन्दुक क्षेत्रमा हावा रोक्न। यसकारण, प्रत्येक उत्साह संग, फैलाव अन्तरिक्ष मा हावा को मात्रा बढ्छ। फेफड़ों र मेडियस्टिनम (थोरैक्सको मध्यमा स्थित एनाटोमेटिकल स्पेस) घाँटीबाट विपरीत दिशामा विस्थापित हुन्छन्, साधारण फेफ्रिङ बिच्छेदन। हृदयमा विषम फर्केर बिग्रन्छ र हृदयको उत्पादन घट्छ। यो अवस्था तीव्र प्युमथोरक्सको रूपमा चिनिन्छ।

लक्षणहरू

स्पुमेन्ट्युनेम्युमोरक्सक्ससँग एक रोगले सांसको छोटोपनको अचानक अचानक महसुस गर्छ, छातीमा पछाडि दुखाइको साथ। छाती पर्खालको गतिशीलता प्रभावित पक्षमा सीमित छ। Auscultation (सस्तो सुन, सामान्यतया स्टेथोस्कोपको साथ) श्वसन शोर सामान्य भन्दा ठिक छ, र जब तपाइँ यसलाई ट्याप गर्नुहुन्छ, तपाईं ड्रम-जस्तो छायाको आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ। तीव्र पाइनेमोरोरक्सको साथ, डाइसिनेमा वृद्धि र मेडियस्टिनम को विस्थापन गर्न सकिन्छ, जुन सर्गर को जगुनी काटने मा ट्रेकिआ को स्थिति को निर्धारण गरेर पत्ता लगाउन सकिन्छ।

अनुसन्धान

निदान को छाती को रेडियोग्राफी द्वारा पुष्टि गरिएको छ, जो एक पूर्ण उत्साह संग गरिन्छ। सानो निमोथोरक्स कहिले काँही नै निदान गरिएको छैन, तर यसको कुनै क्लिनिकल महत्व छैन। एक परिस्थितिमा, परीक्षाको लागि कुनै समय हुन सक्छ, र डाक्टरहरूले लक्षणहरूमा आधारित निदान गर्नु पर्छ। तीव्र निमोथोरक्सको अवस्थामा, यदि कुनै समयमै परिकल्पना गरेन भने मृत्यु हुन सक्छ। एक रोगीको जीवनलाई बचाउन एक प्रलोभन पन्चर हो - एक वायुको इन्जेक्शन वा सुई को लागी गुफामा थप हावा हटाउन को लागी। चिकित्सकहरू आकस्मिक अवस्थाहरूमा तीव्र पिनेमोरोरक्सको उल्लेख गर्छन्। मद्दतको अनुपस्थितिमा यसले रोगीको जीवनलाई धम्की दिन्छ। प्रलोभन गुफा मा दबाब को एक अन्तर्क्रियात्मक कनूला या एक ठूलो खोखले सुई को रूप मा गुलाब गुफा मा कम गरिनु पर्छ।

निदान

यदि मरीजको अवस्था छिट्टै बिग्रिएको छ भने, एकले ठुलो पिनेमोरोरक्सको उपस्थिति मान्नु पर्छ र रेडियोको प्रयोग बिना नै नै नैदानिक ​​डेटाको आधारमा उपयुक्त उपायहरू लिनुपर्छ। थोरैिक दीवार मार्फत सुई सुन्तला गुफामा दबाब ल्याउनेछ र लक्षणहरु को निर्माण को रोकथाम हुनेछ। सानो भोल्युमको निमोथोरक्स असाध्यै उपचार गर्न सकिन्छ। यदि केवल कम से कम लक्षणहरू छन् भने फेफड़ोंको मंदीले यसको मात्राको 20% भन्दा बढि गर्दैन, र मस्तिष्कले एक असीमित जीवनशैलीको नेतृत्व गर्छ, यसले सिमोन फ्लोरोक्सक्सको पुनरुत्थान गर्न नियमित छाती फ्लोरोोस्कोपी संग रोगीको अवलोकनलाई सीमित गर्न मद्दत गर्छ। अधिकांश अवस्थामा, प्युमथोरक्सले छ हप्ता भित्र। यदि लक्षणहरू जारी रहन्छ भने, न्युमोथोरक्स समाधान गर्न सकिन्छ, या त खुसी सुई को माध्यम ले वांछित वायु द्वारा, या गुलाब जल निकासी को उपयोग गरेर। इन्टरोस्टेटल कन्युला मध्य माध्यमिक रेखा संग चौथो वा पाँचौं इन्टरोस्टल स्पेस मार्फत भित्ता गुफामा राखिएको छ, र त्यसपछि एक सिभनसँग निश्चित छ। क्युनोलुले कैथेहेटरमा एक पोत वाल सहित सुसज्जित पोतमा जोडिएको छ र पानीले भरिएको छ। जब ट्याब्लेट पानीको स्तरभन्दा कम हुन्छ, प्रणालीले चेक वाल्वको रूपमा कार्य गर्दछ र हावा बिस्तारै गुलाबी गुफाबाट हटाइन्छ। कहिलेकाहीँ थप वायु हटाउन आवश्यक पर्दछ। सुई को माध्यम ले सुई को माध्यम ले फैब्रिल गुफा मा सुई र तीन तरिका वाल्व को उपयोग गरेर हावा को चूसने को द्वारा प्रदर्शन गरिन्छ। यो प्रक्रिया मरीजको लागि कम चोटलाग्दो छ र अस्पतालमा बिताएको समय कम गर्न मद्दत गर्दछ। तथापि, यो केवल सानो निमोथोरक्सको लागी लागू हुन्छ। यदि तपाईं चाँडो हावा को एक ठूलो मात्रा को गुलाब गुहा को हटाउन को लागि, सीने मा तरल पदार्थ संचित गर्न सक्छन्, जो विस्तारित फेफड़ों को सूजन को नेतृत्व गर्नेछन्। यो हुन्छ कि न्यूमथोरक्सलाई अनुमति छैन, किनकी भिसाल प्रुरामा शुरुवात उद्घाटन खुला छ। यो अवस्था ब्रोंक्लोरियल फिस्लालाको रूपमा चिनिन्छ। यस अवस्थामा, तपाईं थोरैकोटोमोमी (थोरैसीस गुहाको सर्जिकल खोल) वा थोरकोकोकोपी (एक न्यूनतम रूपमा आक्रामक प्रविधिमा जुन endoscopic यंत्रहरू प्रयोग गर्न र भित्ता गुफा को पुनर्स्थापना गर्न प्रयोग गरिन्छ) सँग दोष बन्द गर्न सक्नुहुन्छ। प्युमोरोरक्सक्सको 25% पछि पछि पुनरुत्थान र अन्तिम सर्जिकल सुधारको आवश्यकता पर्दछ। ठूलो मात्रामा निमोथोरक्सको साथ, गुलाबी जल निकासी पनि प्रभावकारी हुन सक्छ। यो हुन्छ यदि रोगी पहिले देखि नै विगतमा द्विपक्षीय द्विमाथोरैक्सक्स थियो वा एक पुनरावृत्तिको उच्च जोखिम संग एक पेशेवर समूहको हो (जस्तै, एक विमानस्थलमा)। त्यस्तो अवस्थामा, पुर्वौडियस वा प्रेराटोमीमी प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। प्रलोभडिसको उद्देश्यले भिजिल र पोरिटल पुरूषलाई रसायनहरू जस्तै बाँझ ताल वा चाँदी नाइट्रेट वा सर्जिकल स्क्रैपिंग जस्ता फ्यूज गर्ने हो। प्रलोभनशीलताको लक्ष्य सबै परिवर्तन गरिएको भित्ता पानाहरू हटाउन हो, तर यसले एउटा महत्त्वपूर्ण स्मारकलाई निम्त्याउँछ।