क्लिनिकल विशेषताहरू
त्यहाँ सतावट, सुँगुर, र कहिलेकाहीँ माथिल्लो पेटको मासुपेशी तनाव हो। प्रायः रोगीहरू विलक्षण र उल्टीको बारेमा चिन्तित छन्; केहि - मात्र उल्टी गर्न आग्रह गर्दछ। पेटको पार्श्व सतहहरू (ग्रे-टर्नरको लक्षण) मा छालाको नेभिल (क्यालसनको लक्षण) वा साइनिकिस (नीलो) को आसपासको क्षेत्रको एक सानो नीलो हुन सक्छ। यसले आन्तरिक बवासीरलाई पेटको गुफामा संकेत गर्दछ। कलनको लक्षण आन्तरिक रगतको उपस्थितिको प्रमाण दिन्छ, जसमा नेभिले वरिपरि ऊतकहरू रक्तसँग भिडिरहेका हुन्छन्। पनरोकिक एंजाइमहरु को अवशोषण को परिणाम को रूप मा उपनिवेश हेमोर्रेज ब्लड क्लटिंग तंत्र को उल्लंघन को एक परिणाम हो। पेंकेरास पेट को निचला भाग पछि पेट को पीठ मा स्थित छ। यसको टाउको डोडेनम को मोडा मा छ।
अग्निहरू:
- इन्सुलिन र ग्लुकोगन - हर्मोन जुन प्रत्यक्ष रूपमा रक्तचापमा र रक्त शर्कराको स्तरमा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ;
- प्यान्रेट्रेटिक रस - चार एंजाइमहरू छन् जुन प्रोटीन (trypsin, chymotrypsin), साथसाथै मासु (लिपिस) र स्टार्च (amylase) तोड्ने गर्दछ। गर्भनिरोधक अग्निवेशिक नलिका यो डुब्नेशियम छोड्नु अघि सामान्य पित्त डुबाइमा खाली हुन्छ।
प्यान्रेट्रेटिक रस, पित्री संग, पेट मा आंशिक पाचन खाना संग मिश्रित छ, पोषक तत्व टूट को प्रक्रियाहरु लाई सक्रिय र पूरा गर्दछ।
तीव्र पानिकारक रोगको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू निम्न हुन्:
- पतली रोग रोग (45%); उदाहरणको लागि, डुबोइनममा प्रवेश गर्नु अघि पित्त डुब्समा गेलस्टोनको दृढता बढाउँदै;
- पुरानो शराब (35%)।
अन्य कारणहरू छन्:
- उदाहरणका लागि, शल्यक्रियाको परिणामस्वरूप;
- दोडेनम को प्रवर्तित अल्सर;
- चयापचय विकार, जस्तै हाइपरकोलक्मेरिया (पैराथियोड्री ग्रंथहरु को रोग विज्ञान र कैल्शियम युक्त औषधिहरु को सेवन को कारण); हाइपरट्रिग्लिसरीडिसिया (खूनमा ट्राइग्लिसराइड्स को उच्च स्तर); गुर्दे विफलता;
- औषधीय पदार्थहरु को प्रतिक्रिया, उदाहरण को लागि, केहि मौखिक गर्भनिरोधकहरु मा शामिल;
- संक्रामक रोगहरु, जस्तै पार्टोटाइट, हेपेटाइटाइट, एचआईवी;
- कार्बनिक रोगहरु जस्तै प्यान्रेट्रेटिक कैंसर;
- idiopathic cases (अज्ञात उत्पत्तिको)। यी कारकहरूको कार्यविधिको अन्तर्वार्ता अन्ततः स्पष्ट गरिएको छैन, तथापि, सिद्धान्तहरूमध्ये एक को अनुसार, यो ग्रंथिको "आत्म-पाचन" हो, जब एंजाइमहरूको सक्रियता यसको ऊतकमा हुन्छ। ग्रंथिलाई नष्ट गरेर, तिनीहरू, अन्य एंजाइमहरु सक्रिय गर्नुहोस्, जस्तै elastase (रक्त पोतहरु को लोचदार फाइबर भंग) र फास्फोलिपेस।
रोगको कोर्स
सक्रिय पान्सिफिक एंजाइमहरू कक्षहरू र ऊतकहरू हानिकारक हुन सक्छ, रक्तचाप, edema र अग्लो प्यान्रेरास को नेरोसिस गर्न सक्छ। व्यापक हेमोर्रेजको साथ, आसन्न अङ्गहरू पनि क्षतिग्रस्त हुन सक्छ, जसले सदमे र अन्य जटिलताहरूको जोखिम बढाउँछ। कम गम्भीर तीव्र प्यान्ट्राइटिसाइटिस संग, सूजन केवल ग्रंथि को लागि केवल सीमित छ। समान लक्षणहरू अन्य पेटमा रोगहरू (आंतको वेद वा अवरोध, ग्ल्रोडरडरको तीव्र सूजन), साथै साथै छाती (हृदयघाती 'निमोनिया) मा देख्न सकिन्छ।
रक्त परीक्षण
प्यान्रेट्रेटिसको लागि विशिष्ट रक्त गणनाहरू अवस्थित छैन, तर रगत परीक्षणले क्लिनिकल चित्रलाई पूरै मद्दत गर्दछ। अधिकांश अवस्थामा, रगतमा प्यान्रेट्रेटिक एंजाइमहरू (एमिसेलस र लिपेस) को बढि स्तर। यी संकेतकहरू रोगको प्रारम्भिक चरणमा निदान महत्त्वपूर्ण हुन्छन्, किनकी एक हप्ता भित्र उनी सामान्यमा आउँछन्। उच्च स्तरको मुक्त फैटी एसिड लिपिसका कारणले गर्दा एंजाइमेटिक साइबोनेसनको कारणले र रक्तमा क्यालसियमको एकाग्रतामा कमी आएको छ। प्यान्रेटाइटाइटिसको साथमा रोगीहरूमा रक्तकोषमा ल्यूकोसाइट्स सामान्यतया ऊर्ध्वाधर (लेक्कोयोटेसिस) मा उच्च हुन्छ, र तरल पदार्थको क्षतिको परिणामस्वरूप, हेमेट्रोइट (प्लाज्मा मात्रामा erythrocytes को मात्राको अनुपात) बढ्छ।
दृश्यको तरिका
तीव्र पेन्सिटाइटिसको अन्तिम निदान केवल विधिहरूको दृश्यको साथ प्राप्त परिणामहरू: अल्ट्रासाउन्ड र गणना गरिएको टमोग्राफीमा आधारित हुन्छ। कम्प्युम टमागोग्राफी आवश्यक प्यान्रेट्रेटिसमा र जटिलताका कारणमा प्रदर्शन गरिएको छ। यी विधिहरूको मद्दतले प्यान्रेटाइटिसको कारण पहिचान गर्न कहिलेकाहीं यो सम्भव छ। रोगको कारण बताउने रोगले यसको उन्मूलन गर्ने उद्देश्यले चिकित्सकीय उपायहरू सञ्चालन गर्न अनुमति दिन्छ, जुन भविष्यमा अगमवक्ताको पोर्टेटाइटिसको बारम्बार आक्रमणहरू रोक्न मद्दत पुग्छ।
• इलेक्ट्रोन माइक्रोस्कोपको साथ बनाइएको छद्मौरोलर स्क्यानमा पहेंलो गोल संरचनाहरू लिम्फोसाइट्स (एक प्रकारको लेक्कोसाइट) छन्। तीव्र प्यान्रेटाइटिसमा रगतमा ल्यूकोसाइट्स को स्तर सामान्यतया उच्च हुन्छ। प्रोग्नोस्कोस अनुमानित मापदण्डमा आधारित ग्यारह-बिन्दु मापनमा आकलन गरिएको छ, जसमा निम्न समावेश छन्:
- नामांकनको समयमा 55 भन्दा माथि उमेर;
- प्रयोगशाला परीक्षण (चार प्रवेश र 6 घण्टा पछि छ)। यदि प्रविष्टिको समयमा तीन वा बढी बिन्दुहरू छन् भने, घातक परिणामको सम्भावना 1: 5; यदि सात वा थप बिन्दुहरू छन् भने, यसले उचाल्छ।
पहिलो केहि दिनहरूमा मृत्यु धेरै अंग असफलताको कारण हुन्छ। अधिकतर अवस्थामा (80%) रोगहरू एक हप्ता पछि मर्छ, सामान्यतया संक्रमण (अनुपक्रिया) को विकास वा झूटा सिस्टिकको गठनको कारण। पेन्सीरेजको गर्दनको पृष्ठभूमिमा संक्रमणको विकासले उपचारको असर वा अचानक बिग्रेसनको अभावमा शंकास्पद हुनुपर्छ। गणना गरिएको टमोग्राफीको नियन्त्रणमा पेटको गुफाको सामग्रीको अनुभूति निदानमा मद्दत गर्न सक्छ। यदि संक्रामित सामग्रीहरूको अनुयायी समय समयमा देखा पर्दैन भने मृत्युदर दर 100% सम्म पुग्छ। प्यान्रेटाइटाइटिस को एक मामूली अस्थायी रूप मा उत्तेजित हुन सक्छ। रोगी भित्री घर्षण दिइन्छ, खाना र तरल पदार्थको सेवन पुरा तरिकाले हटाइएको छ। न्युजोजेस्ट्रि ट्यूबको साथ विलक्षण र उल्टी हटाउन, पेट खाली छ। यसले सदकलाई रोक्न सहयोग गर्दछ, सीमित तरल पदार्थ हानि। जांच पनि एनेटिस्टिक को प्रयोग गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ, कहिले काँही एक मरीज-नियंत्रित उपकरण को उपयोग गरेर। यसले धैर्यलाई दबाइको तीव्रतामा निर्भर गर्दछ, औषधको सेवन नियन्त्रण गर्न अवसर दिन्छ। ओभरडोजबाट बच्न, एक निश्चित लम्बाईको लागि सीमित संख्याका खुराकहरू लागू गर्न डिजाइन गरिएको एक विशेष यन्त्र हो।
राम्रो परीक्षा
गम्भीर गर्भनिरोधक प्यान्रेट्रेटाइटिसमा, अस्पताललाई विशेष गहन हेरविचार इकाईमा आवश्यक छ जहाँ रोगले सावधानीपूर्वक जाँच गरिरहेको छ र खतरनाक लक्षण जसले मृत्युको उच्च जोखिमलाई संकेत गर्दछ। उपचार को रोग को जटिलताओं को रोकन को उद्देश्य हो।