यस अवस्थामा, आँखाको छाला र सेतोले रगतमा बिलिरुबिन रोगको असामान्य रूपले उच्च सामग्रीको कारण पीलाश ह्यु प्राप्त गर्दछ। Bilirubin हेमोग्लोबिन erythrocytes को heme-iron घटक को आदान प्रदान को एक सामान्य उत्पादन हो। त्यहाँ तीन मुख्य प्रकारका पीलाहरू छन्: हेपेट-सेल, हेमोलोटिक र अवरोधक। यी निदानहरूको लक्षण सावधानीपूर्वक जाँच गर्नु पर्छ सही निदान स्थापित गर्न।
हेमोलाइटिक पीन्डिस
हेमोलाइटिक जुरिसिस एरिथ्रोसाइट्स को विनाश को परिणाम हो। यी रोगीहरुमा मूत्र सामान्य रंग हो, किनकी पीलिया को यस रूप संग, अघुलनशील रूप को बिलिरबिन रगत मा संचित हुन्छ। मलहरुमा urobilinogen को उपस्थिति (जिगर को कार्य बिच्छेद छैन) तिनीहरूलाई सामान्य रंग दिन्छ।
Obstructive jaundice
Obstructive jaundice पित्त को बाहिर को बहाव को लागि एक बाधा को उपस्थिति मा विकसित। रोगीहरूमा, मूत्रको भूरा दाग, बिरुवाको पानी घुलनशील रूप, साथसाथै मल को विनाशक को उच्च एकाग्रता को कारण देखाइएको छ। रक्तचापमा खुट्टाको खुट्टामा उकालो तह चकलेटको साथमा असाधारण पित्त पट्टेको बाधाको चिन्हले बुखार हुन सक्छ। एक उच्च तह bilirubin र तदनुसार, पीला तीन मुख्य प्रक्रियाहरु को परिणाम को रूप मा विकसित गर्न सक्छन्:
- रक्त मा अघुलनशील bilirubin को अत्यधिक रिलीज संग erythrocytes (hemolysis) को विनाश बढयो;
- जिगर कक्षहरूमा क्षति, जुन पानी घुलनशील bilirubin अपर्याप्त प्रसोधन हुन्छ;
- आंत को लुम्बिनी मा पानी घुलनशील bilirubin को उत्तेजना को बाटो मा बाधा (ब्लॉकड)। यस अवस्थामा, मल र मूत्र संग एक सामान्य मात्रा मा पनि खुट्टा नहीं जा सकता।
हेमोलाइटिक पीन्डिस
Erythrocytes को विनाश बढ्यो:
• नवजात बच्चाहरूमा थप रातो रक्त कोशिकाहरूसँग;
• मलेरियाका रोगीहरूमा; बिरामीको अनुहारमा रोगीहरू;
• विरासत स्प्रेरियोटोयोसिस (एरिथ्रोसाइट्स को रक्तचाप मा असामान्य रूप को उपस्थिति संग)।
हेपिटिक सेलुलर पीलिस
हेप्याटिक सेल सेलुलर वायरल संक्रमणमा विकसित हुन्छ, विशेष गरी हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी र ई जन्डिसिस पनि सिर्रोस्सिस र केहि दबाइहरु को प्रयोग संग पनि हुन्छ। Erythrocytes को जीवन को लगभग 120 दिन छ, जसको पछि उनि धुरी मा नष्ट भयो। यस अवस्थामा, अघुलनशील bilirubin जारी गरिएको छ, जो गुर्दे द्वारा उत्तेजित छैन। रक्तचापको साथ, यसलाई जिगरमा पठाइएको छ, जहाँ पानीको घुलनशील रूपमा परिणत हुन्छ। जिगरबाट, धेरै घुलनशील bilirubin पित्त नलिकाहरु को माध्यम ले गुलाबी मा पुग्छ, र त्यहाँ देखि आंत सम्म। लुगामा लुमेनमा, घुलनशील bilirubin ब्याक्टेरियाको सहभागिता संग अगाडी बढि प्रसोधन हुँदैछ जुन मस्तिष्कमा एक विशेष रंगको अनुकरण गर्दछ। Urobilinogen - प्रसंस्कृत bilirubin को एक रूप - आंशिक रूपमा रक्तचापमा अवशोषित र गुर्दे र जिगर द्वारा खुवाइएको छ।
पीडाको कारण निर्धारण गर्न यो अत्यन्त महत्वपूर्ण छ।
• दुखाइ र आन्तरिक जलनको एपिसोडहरूको उपस्थिति गेलस्टोनको संकेत हो।
• निरन्तर ज्वरो बढ्नुको साथै वजन घटानेको साथ पेन्सर्रेटिक क्यान्सरको चिन्ह हुन सक्छ। 1 अल्कोहल दुर्व्यवहार वा इतिहासमा ड्रगको दीर्घकालिक प्रयोग प्रयोग गरेपछि जेवर क्षति।
निदान परीक्षण
• ज्वलन्तको प्रकार र गम्भीरताको निर्धारण गर्न रक्त परीक्षण। अवरोधक पीलियस संग, एल्किन फास्फेटेस को हेपेट एंजाइम को स्तर मा तेजी देखि बढ्छ। लिभर कोशिकाहरूको हारले ट्राटिमेन्मेन्सीहरूको एकाग्रतामा वृद्धि भएको छ। एनिमियाको साथ, एक रगत परीक्षण लाल रक्त कोशिकाहरूको संख्यामा र बिरामी कक्ष वा गोलाकारको उपस्थितिमा कमी फेला पार्नेछ। अल्ट्रासाउन्ड र अन्य इमेजिङ प्रविधिहरू अवरोधको प्रकार स्पष्ट गर्न सम्झन्छन्। पुरानो हेपेटाइटिसको निदान गर्न, जिगर बायोप्सी आवश्यक हुन सक्छ। उपचार को रणनीति ज्वलंत को प्रकार र कारण मा निर्भर गर्दछ, म हेपेटाइटिस ए विशेष एंटीवायरल उपचार को आवश्यकता छैन। रोगीहरूलाई आहारको पालना गर्न र अल्कोहल पिउने सल्लाहबाट सल्लाह दिइएको छ। पुरानो हेपेटाइटिस एंटीवायरल ड्रग्ससँग व्यवहार गर्न सकिँदैन। Obstructive jaundice को बाधा र यसको स्थानीयकरण को कारण को आधार मा शल्यक्रिया को आवश्यकता हुन सक्छ। जंगल को अधिकांश मामलों में प्रोग्नसिस अनुकूल है। पुरानो हेपेटाइटिसको निन्दा हुन्छ भने:
- लक्षणहरू समाधान भएनन्;
- लिभर बढ्यो।
- जिगर कोशिकाओं को मृत्यु को एक बायोप्सी साइटहरु मा पाइयो;
- जेवर परीक्षण 6-12 महिना भित्र बढ्यो।
पुरानो हेपैथाइटिस र विशेष गरी सिरोहोस एक गम्भीर समस्या हो र जटिलताहरूको लागी यस्तो हुन सक्छ जस्तै:
- हेपेटिक अपर्याप्तता;
- रक्तचापबाट बच्न सकिन्छ।
बहुतायतको विकास - धेरै लिभर रोगहरूको एक लक्षण - रोक्न सकिन्छ। संक्रामक हेपेटाइटिस को रोकथाम को लागि फलक-मौखिक ट्रांसमिशन तंत्र (ए र ई) को साथ जब ईद्मिक क्षेत्रहरु लाई यात्रा गर्दा निम्नलिखित नियमहरु लाई पालन गर्न को लागी चाहिए:
- तपाईंको दाँतलाई सफा गर्नका लागि केवल उबले वा बोकेको पानी प्रयोग गर्नुहोस्;
- पानी बाँड्नका लागी ट्याबलेट प्रयोग गर्दा, सावधानी निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्;
- खाना भण्डार गरिएको खाना वा असाधारण अवस्थामा पकाउनु हुँदैन;
- बरफ पेयहरू प्रयोग नगर्नुहोस् र थोरै अनुप्रकाशित खाना खान नदिनुहोस्;
- खाने र पछि शौचालय प्रयोग गरेर हात धोएर।
रक्त र यौन (बी, सी, डी) द्वारा प्रसारित हेपाटाइटिस को रोकथाम प्रदान गर्दछ:
- आकस्मिक यौन सम्बन्धबाट बच्न;
- कंडोम प्रयोग