बच्चाहरु को उमेर मा महिलाहरु मा स्त्री रोग को रोगहरु को संरचना मा, अन्तमिति को आवृत्ति 3% देखि 70% सम्म भिन्न हुन्छ, जो अवलोकन को संख्या मा ठूलो चरमता, निदान को नैतिक सत्यापन को जटिलता, रोगहरु को समाप्ति मा अंतर र भौतिक विश्लेषण को कारण हो। औषधीय आधार, endometritis को विस्तार को बावजूद, लक्षण र उपचार जो महत्वपूर्ण हो कि क्लिनिकल अभिव्यक्ति को आधार मा भिन्न हो, चिकित्सकहरु लाई केहि समस्याहरु को अनुभव को रोग को निदान र थेरेपी संग अनुभव गर्दछ। यो आधुनिकमितिको विशेषताहरु द्वारा आधुनिक परिस्थितियों मा वर्णन गरिएको छ: रोगजन्य माइक्रोफेरो को ड्रग्स को प्रतिरोध मा वृद्धि, रोग को ईटियोलिक संरचना को उत्परिवर्तन वायरल फ्लोरा मा वृद्धि संग र उपचार को लंबी अवधि।
महिलाहरु मा endometritis के छ?
Endometritis एक नैदानिक र morphological सिंड्रोम हो कि endometrium सूजन को उत्पत्ति मा परिवर्तन को एक जटिल द्वारा, जो "प्राप्त" क्षमता र ऊतकों को चक्रवर्ती परिवर्तन को एक उल्लंघन को साबित। यस रोगले महिलाहरूको प्रजनन, कमजोरी, भ्रष्टाचार, भ्रूण विकास विनाश, बेरोजगारीको निवारणमा कमीको निम्त्याउँछ। एकै समयमा, endometrial थेरेपी को प्रभावशीलता 60-68% भन्दा बढी छैन।
तीव्र endometritis: लक्षण र उपचार
प्राथमिक भ्रामक प्रक्रिया, जुन गर्भाशय भन्दा बाहिर छैन, ग्रीवा नहर सहित संक्रामक एजेन्ट को उत्तेजित को परिणाम को रूप मा विकसित गर्दछ। प्राय: जीवाणु, गर्भाशय अवरोध को अखंडता को क्षति संग endometrium मा प्रवेश - गर्भपात को समयमा, गर्भाशय र गर्भित गर्दन को शरीर scraping, एक intrauterine उपकरण र अन्य हस्तक्षेप सम्मिलित गर्न।
तीव्र अन्त्यमितिहरूको लक्षणहरू:
- तापमानमा तीव्र वृद्धि;
- चिसो, कम पेट मा दुखाइ;
- जननांग मार्ग देखि एक purulent separable को उपस्थिति।
निदान उपाय:
- एनिनीसिसको संग्रह (इन्टर्राट्रिन हस्तक्षेपको अनुपस्थिति / उपस्थिति, चिसो नोडको गर्दन);
- स्त्री रोग परीक्षा (एक बढात्मक गर्भाशय को थाहा हुन्छ);
- बैक्टीरियालोजिकल रिसर्च (माइक्रोबियल फ्लोरा को उपभेदहरु लाई निर्धारित गर्दछ);
- पल्टि अंगका अल्ट्रासाउन्ड;
- लेपोरोसकोपी (यसलाई सम्भावनाको जाँच गर्न सम्भव छ, अन्य सर्जिकल पथहरू छोड्नुहोस्);
- endometrial बायोप्सी।
उपचार र प्रजनन
तीव्र endometritis लाई आवश्यक एंटीबायोटिक्स चाहिन्छ। भ्रामक प्रक्रिया nonspecific / specific pathogens संग संक्रमण को कारण endometrium को बेसल परत को प्रभावित गर्दछ। Endometrium को सुरक्षात्मक स्रोतहरू हर्मोन क्यान्सरलाई बेवास्ता गर्ने कोशिकाहरूको जनसंख्या संग संयोजनमा "सेक्स" हार्मोनको प्रभावसँग सम्बन्धित छन्। मस्तिष्कको शुरुआतको साथ, यो बाधा निराश हुन्छ, जुन माइक्रस झिल्लीको संक्रमण हुन्छ सम्भव छ। उपचार योजना मा एंटीबायोटिक थेरेपी र फिजियोथेरापी शामिल छ। प्रोग्नसोस अनुकूल छ: पर्याप्त र समयमै उपचारको साथ, 7-10 दिनमा पूर्ण पुन: प्राप्ति हुन्छ।
पुरानो endometritis: लक्षण र उपचार
पुरानो endometritis एक रोग हो, जो endometrium को लामो संक्रामक घावहरु को कारण, माध्यमिक कार्यात्मक परिवर्तन हुन्छ कि रिसेप्टर को स्थिति र गर्भाशय निकाय को चक्रवर्ती परिवर्तन को बाधित। 95% मामलाहरु मा, चे एक बहिष्कार हो, माइक्रोबर्जीयोजिमहरु, यौन संचारित, र intrauterine हेरफेर पछि उत्पन्न होने देखि उत्तेजित भयो। 5% मामलाहरु मा, चाइ extragenital foci बाट लिम्फोजेनिक, हेमेटोजेनिक, घट्दो विधि संग संक्रमण को परिणाम को रूप मा विकसित गर्दछ। अनौपचारिक नपुंसक र विशिष्ट हो, यसको कारण माइकोप्लसस, फंगु, जीवाणु, भाइरस, पुरानो endometritis।
गर्भनिरोधक कारकहरूको ईन्डेरेटट्रेट:
- शरीरको प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा घटाउनुहोस्;
- असामान्य जीवन शैली, खराब बानीहरू, कुपोषण;
- संक्रामक सूजन रोगहरु;
- neuroendocrine pathologies, धमनी उच्च रक्तचाप;
- भ्रामक गुर्दे रोग
- ओटोिम्यून विफलता, एसटीडी, एनिमिया, ब्रोंचप्युमनरी रोगहरू;
- महिला प्रजनन प्रणाली को रोगहरु;
- इन्टर्राफाइनिन सर्पिलहरूको लामो-समय प्रयोग, सीजेरियन खण्डमा पठाइयो;
- uterine cavity in a large number of instrument interventions;
- संक्रामक भ्रामक स्वभाव को गर्भावस्था / गर्भावस्था पछि जटिलता;
- ग्रीवा / योनिको संक्रमण;
- पल्विक क्षेत्रमा विकिरण उपचार।
पुरानो endometritis को लक्षण:
- मासिक धर्मको उल्लङ्घन। सानो पिल्विसमा लगातार भ्रामक फोकस को उपस्थिति 50-60% रोगीहरु मा मासिक धर्म चक्र को खतरा उत्तेजित गर्दछ - यो amenorrhea, algodismenorei, oligomenorrhea द्वारा प्रकट छ। सबै भन्दा सामान्य उजुरीहरू अन्तरक्रियात्मक र सम्पर्क स्पट गर्दै छन्, मासिक रूपमा प्रयोग गर्दछन्, लगातार पेल्विक दुखाइ;
- पेट दुखाइ, असामान्य गर्भाशय रक्तचाप;
- जस्ट्रोटिस्टिनल पथको प्रकार्यको अवरोध। आंत आंदोलनको समयमा असुविधा, कब्ज, चप्पल, चप्पल, भूख कम भयो;
- इन्फ्लूएंजा जस्ता अवस्थाहरू। बुखार, बुखार, शरीरको दुखाइ, सामान्य मकान।
पुरानो endometritis: लक्षण र उपचार, निदान
पुरानो endometritis को निदान रोग, नैदानिक लक्षण, endometrium को मनोवैज्ञानिक अध्ययन को विश्लेषण मा आधारित छ, जो चक्र को 7-10 दिन मा प्रदर्शन गरिएको छ।
पुरानो endometritis को नैदानिक निदान को लागि मापदण्ड:
- सूजन घुसपैठ, जो रक्त वाहिकाओं र ग्रंथिहरु को आसपास स्थित लिम्फाइड घटक शामिल हुन्छन्, कम मात्रा में कम से कम। उपस्थितिमा, foci समान follicles जस्तो हुन्छन् र कार्यात्मक परतको सबै भागहरूमा स्थानीयकृत गरिन्छ;
- प्लाज्मा सेल सामग्रीको उपस्थिति;
- स्ट्रोमको एक सीमित फोकस, भ्रामक प्रक्रिया को एक लामो कोर्स संग बनाईएको छ, केहि अवस्थामा, रोमांचक ठूलो क्षेत्रहरु;
- ऊतक को सर्पिल धमनियों को दीवारों को sclerotic विकृति जो गंभीर लक्षणहरु को पृष्ठभूमि र endometritis को लगातार लामो प्रवाह को बिरुद्ध प्रकट हुन्छ।
परम्परागत उपचार
CHE को उपचार मा सुन मानक मानक सूजन के कारणों को नष्ट करने और सूजन प्रक्रिया के प्रभाव को नष्ट करने, जिसमें ऊतक ischemia, माध्यमिक क्षति, रिसेप्टर उपकरण के पुनर्जनन और endometrium के स्थानीय hemodynamics को नष्ट करने के उद्देश्य से एक दृष्टिकोण है। जटिल योजना pathogenically र etiologically उचित हुनुपर्छ र एक पूर्ण परीक्षा को परिणाम मा आधारित हुनुपर्छ।
उपचारको चरण CHE:
- हानिकारक एजेन्टको उन्मूलन वा वायरल गतिविधिमा कमी। Antimicrobial उपचार को ट्रिजिनेनिक जीवहरु को एक विस्तृत श्रृंखला को हटाना सुनिश्चित गर्न को लागी, त्रिचोनडोड्स, चमेलीडिया, स्ट्रिटोकोकोसी, गोंकोकोसी र भाइरस सहित। केहि अवस्थामा, डाक्टरहरूले धेरै पाठ्यक्रमहरू औषधीय समूहहरूको परिवर्तनको साथ व्याख्या गर्छन्, जसले गर्भधारण गुफा र योनिको सूक्ष्म जीवविज्ञान परीक्षाको परिणाममा निर्भर गर्दछ, भ्रामक प्रक्रियाको चरण र क्लिनिकल चित्रको विशेषताहरू। समानांतरमा, प्रतिरक्षा विफलता सुधार गर्न सकिन्छ।
ड्रग्स: नाइट्रोमाडोलोज्स (संयोजक Metronidazole, Ornidazole) र fluoroquinolones (Ciprofloxacin, ओलोलोकसिन, Levofloxacin) संयोजन, macrolides (Spiramycin, Roxithromycin) संग संरक्षित पेनिसिलिन को संयोजन। यदि भाइरस संक्रमण मौजूद छ भने, न्यूक्लियोइडाइड एनालॉगहरू प्रयोग गरिन्छ (वाल्टट्रिक्स, एसिस्लोभेर)।
Endometrium को morphofunctional क्षमता र रोगीय घाव को नतीजा को उन्मूलन को gegeneration: चयापचय को पुनर्स्थापना, गतिविधि र ऊतक रिसेप्टर्स को hemodynamics। प्रजनन समारोह को स्पष्ट उल्लङ्घन वाला रोगहरु लाई अतिरिक्त रूप देखि निर्धारित चरण हार्मोन थेरेपी हो, जो प्रत्यारोपण को संभावना को बढाने को लागि डिजाइन गरिएको छ।
तैयारी: चयापचय औषधि (Actovegin)
फिज्योथैरेपी: चुम्बकीय थेरेपी, इलेक्ट्रोप्लो थेरेपी।
सफल उपचारका लागि मुख्य मापदण्ड: संक्रामक एजेन्टको गतिविधिमा एक महत्वपूर्ण कमी, रोगको नैदानिक अभिव्यक्तिको राहत, एचिगोग्राफीको बहाली र ऊतकको मनोविज्ञान संरचना, प्रजनन को पुनरुत्थान।
CHE संग मोमबत्तिहरु
पुरानो endometritis को उपचार मा मोमबत्तिहरु को एक तेजी देखि रिकवरी प्राप्त गर्न को लागि अतिरिक्त स्थानीय उपाय को रूप मा प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू एंटीबायोटिक्स लिने पृष्ठभूमिको विरुद्ध खतरनाक सूक्ष्मजीवविरुद्धबाट योनि प्रदूषणबाट रोक्न, गम्भीर जनसंख्यकबाट जीवाणुले ब्याक्टेरिया एजेन्टद्वारा गम्भीर जटिलताहरु र माध्यमिक क्षतिको विकासलाई अनुमति दिँदैन।
कुन अवस्थामामा मोमबत्तीहरू प्रयोग गरिन्छ:
- तीव्र endometritis, जो योनि dysbiosis संग छ;
- ग्रीवा / योनिको सूजन;
- पुरानो endometritis;
- सानो पिल्विस को गर्भाशय गुफा / गुफा मा adhesions।
योनाशय सस्पोसिटरीका प्रकारहरू:
- संयुक्त। समाविष्ट: नवोमिनिन (एनिओग्लिसकोइड एन्टिबायोटिक), टर्नडिजजोल (एन्टिमेइक्रोबियल औषधि), प्रेडिसोलोन (ग्लुकोकोर्कोइडिक एजेन्ट), नेस्टिनटिन (एन्टिफुगल ड्रग);
- एक एंटीसेप्टिक संग। बेटाडाइन (आईओडिइन युक्त एजेन्ट) संग मोमबत्तिहरू र क्लोरीहेक्सिडिन (एन्टिसेप्टिक) सँग;
- औषधीय पौधहरु संग। एक सुअवसर, उपचार, एंटीमिसेबियल, विरोधी भ्रामक प्रभाव छ।
योनि चम्किलोपनले CHE को उपचारको मुख्य तरिकालाई विचार गर्न सक्दैन। तिनीहरूलाई मात्र एक विशेषज्ञलाई नियुक्त गर्नुहोस्, यस चरणमा, स्टेसन, क्लिनिकल चित्र र महिलाको समग्र भइरहेको अवस्थामा। मोमबत्तीको साथ उपचारको मानक अवधि 12-14 दिन हो।
पोस्टपेरम अन्तममिति: लक्षण र उपचार
पोष्टप्रोम Endometritis uterine mucosa को एक सूजन हो कि प्रसव पछि हुन्छ। 10-12% मामलाहरुमा भ्रामक प्रक्रिया गर्भाशय को मांसपेशियों को परिक्रमा पुग्छ, endomyometritis को विकास को उत्तेजित गर्दछ। पीई धेरै पटक निदान गरिएको छ - यो धेरै कारकहरू हो: आक्रामक नैदानिक प्रविधिको व्यापक प्रयोग, डिलीवरी समयमा सर्जिकल अपरेसनको आवृत्तिमा वृद्धि, अस्पतालों मा माइक्रोबेरोजिमहरु को एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी स्ट्राइन को प्रयोग, कोर्टिसोस्टरोइड्स को उपयोग को प्रयोग गर्दछ जो प्रतिरक्षाप्रक्रियात्मक गतिविधि द्वारा विशेषता हो। उहाँले दृढ परिवर्तन र आंशिक महिलाहरु को एक आकस्मिक परिवर्तन गरे - आज महिलाहरु लाई विभिन्न प्रकार को बांझपन, extragenital पथोलोजिहरु संग, गर्भपात को हार्मोनल सुधार पछि, वायरल संक्रमण संग, जो संक्रामक जटिलताओं को लागि अधिक जोखिम मा छ।
गर्भपतन पछि गर्भपतन - symptomatology
बच्चाहरु जन्मदिन पछि 5-10 औं दिन, तापमान 38-39 डिग्री बढ्छ, एक बलियो चिसो सुरु हुन्छ, पल्स 85-100 प्रति मिनेट प्रति मिनेटसम्म बढ्छ। रक्त मा, ल्यूकोसाइट्स र erythrocyte तलहट को वृद्धि को दर, गर्भाशय दुखाइ र स्पॉटिंग निश्चित हो। डिलिवरी पछि 2-3 दिन गम्भीर endometritis "सुरु"। 25% मामलाहरुमा सीजारायण खण्ड वा जटिल श्रम पछि विकास हुन्छ। कमजोरी, टाउको दुख्ने, पेट दुखाइ, एरेक्सिया, चाइल्ड्स, टिचिकार्डिया, उच्च बुखार (3 9 डिग्री भन्दा माथि) उल्लेख गरिएको छ। 1-2 दिन पछि, गर्भाशय सघन शुद्ध हुन्छ। Postpartum endometritis अक्सर आंतों को पैरिस द्वारा जटिल छ, जो मार्वेद को peritoneal गुहा र peritonitis मा प्रवेश को लागि जान्छ।
अस्थायी अन्तमिति को उपचार
पीई थेरेपीलाई व्यापक रूपमा सावित हुनु पर्छ, सूजन फोकस को स्थानीयकरण को उद्देश्य, संक्रामक एजेन्ट को तटस्थता, शरीर र detoxification को सुरक्षा को सक्रियता। उपचारको विषम तत्व सामान्य बहादुरी, एन्टिबैक्टेरियल, इन्फ्युजन (इन्ट्रावेन्स इन्फ्युजन) थेरेपी हुन्, ड्रग्सको प्रयोग जुन गर्भाशय कम गर्दछ। कहिलेकाहीँ गर्भाशयको सर्जिकल उपचार देखाइएको छ, endometritis को गम्भीर रूपहरु लाई प्लाज्मापेरेसिस को उपयोग को आवश्यकता हुन्छ - रक्त प्लाज्मा, माइक्रोबक्स, विषाक्त, क्रिग्लोबिनन्स को असामान्य घटकहरु को हटान। उपचारको प्रभावकारिता 7 दिन अनुमान गरिएको छ, सकारात्मक नतिजाको अन्त्यमा, गर्भाशय हटाउने प्रश्न हल गरिएको छ।
लोक उपचारका साथ endometritis को उपचार
लोकमितिहरूको उपचारका लागी लोकविधि एकदम प्रभावशाली हुन्छन्, यदि तपाइँ एक चिकित्सकलाई परामर्श पछि जो कि गोल र लोक उपचारको इष्टतम संयोजन छनौट गरिसकेपछि तिनीहरूलाई लागू गर्नुहुन्छ।
आईवी को इन्फ्यूजन कुचल आईवी पातको चप्पल लिनुहोस्, 250 मिलिटर उबलते पानी पकाउनुहोस्, 12-14 घण्टामा जोड दिनुहोस्। फोडामा इन्फ्युजन ल्याउनुहोस्, गर्मीबाट हटाउनुहोस्, 10-15 मिनेटमा जोड दिनुहोस्, ध्यानपूर्वक तनाव गर्नुहोस्। 100 मिलिटरका लागि तीन पटक प्रयोग गर्नुहोस्। स्वादको लागि, तपाईं चिनियाँ वा शहद थप्न सक्नुहुन्छ। Contraindications: व्यक्तिगत असहिष्णुता, एनीमिया, गर्भावस्था।
जम्मा बिरुवाहरु। औषधिीय संयन्त्रले संक्रमणलाई नष्ट पार्दछ, म्यूकोसाको ईमानदारीलाई पुनर्स्थापना गर्न, भ्रामक प्रक्रिया रोक्न:
- वालियन रूट, यारोव, टकसाल, ह्याटर फूल, ब्रो पातहरू, बर्थथर्न छाल, ब्ल्याकबेरी पातहरू;
- घाँस घाँटी जेस, वैलियनियन रूट, टकसालका पातहरू, बोरन्थर्न छाल;
- घाँटी रगत, जडी बूटी तन्सी, लाइसेन्स रूट, हवाई।
- सेन्ट जॉनको वरटको ब्रुथ। ठूला ठूला जडीबुटीहरू लिनुहोस्, उबलने पानीको गिलास पलाउनुहोस्, अग्लो राख्नुहोस्, 15-20 मिनेटसम्म फोडा पार्नुहोस्। भाइरसको खाली पेटमा 50 मिलील्टरको लागि तीन चोटि चोरी दिनुहोस्।
फेर्नको इन्फ्यूजन। फर्न (कुचल) का टस्पान्प पातहरू उबलिएको पानीको 250 मिलिटरहरू, 15-20 मिनेटमा आर्द्रता गर्छन्। भोजन दिन अघि 50-70 मिलीलीटर चार चोटी खाओ। उपचारको कोर्स 14-21 दिन हो।
एंटीबैक्टेरियल एक्शनसँग ट्याम्पन:
- लसुन संग। प्रतिकूल संक्रमण र संक्रमण। लसुनको लौरो छीलियो, 2-3 ठाउँहरूमा कटौती गर्नुहोस्, सब्जीको तेलमा डुबेको, धुजमा लिपि, 10-12 घण्टासम्म योनिमा राखिएको;
- समुद्री बर्थकोर्न तेल संग। तीव्र गतिशील उपचार;
- बिरुवा संग। सुस्त र मक्खन uterus को उपचार मदत। बिरुवाको ताजा पातहरू धो, तेलको साथमा तेल। परिणामस्वरूप मिश्रणलाई धुंधमा बदल्नुहोस्, 10-12 घण्टाको काढमा राख्नुहोस्।
Endometritis र endometriosis: के फरक छ?
समान नामहरूको बावजुद, अन्तमेटियरिओसिस र अन्तमेट्रिटिस पूर्णतया फरक रोगहरू छन्। यसको विशेषताहरु द्वारा, endometriosis घातक neoplasms को समान छ, endometrium मा प्रतिरक्षा etiology को भ्रामक प्रक्रियाहरु को सम्बन्ध मा कुनै सम्बन्ध छैन, क्लिनिक र प्रयोगशाला-नैदानिक डेटाबाट अलग हुन्छ।
मुख्य मतभेदहरू
Endometriosis - बेनाग नोड को गठन, संरचना मा समान गर्भाशय mucosa को लागि। ट्यूमरहरू हार्मोनल असामान्यताहरूको पृष्ठभूमिमा बनाइन्छ, पेल्विक क्षेत्रमा स्थानीयकृत - गर्भ र आंतमा गर्भ र अण्डाबाट। रोगको रोगजन्य पदार्थ पूर्णतया बुझ्न सकिदैन, चिकित्सकहरूले विश्वास गर्छन् कि अन्तमेटियरिओसिस प्रतिरक्षा प्रणालीमा दोष छ। प्रतिरक्षा विकारको कारण, endometrium thinned छ। Endometritis एक संक्रामक मूल को गर्भाशय झिल्ली को एक सूजन प्रक्रिया हो, endometrial हाइपरप्लाशिया को लागि अग्रणी।
सामान्य तस्वीर
Endometriosis संग मासिक धर्म को समयमा, सामान्य चयापचय झिल्ली अस्वीकार गरिन्छ, रगत को प्रवाह संग endometrial कोशिकाओं fallopian ट्यूबहरु लाई पुनः दोबारा, settlement र endometrium को विन्यास मा नजिकै एक नयाँ ऊतक "विभाजन" विभाजित गर्न। एक नोड बनाइन्छ - endometriosis प्रगति हुँदैछ। रासायनिक प्रक्रियाको सामान्यकरणले स्थिति बढाउँछ: नोड्सको संख्या ज्यामितीय प्रगतिमा बढ्छ, endometrium को मोटाई पिघ्छ। Endometritis संग, गर्भाशय झिल्ली को मोटाई मा एक महत्वपूर्ण वृद्धि को कारण, मासिक धर्म अवधि को चक्रवात बन्द छ। शेल एक्स्पोलीटेड र नियमित रक्तचापको साथमा भागहरूमा बहाल गरिएको छ।
जटिलताहरू
Endometritis: सूजन को फोकस endometrium मा भ्रूण को सामान्य प्रत्यारोपण को संभावना मा शामिल गर्दैन।
Endometriosis: एक कमजोर endometrium एक भ्रूण प्रत्यारोपण गर्न को लागी आफु मा खोलन र यसलाई पकड। सम्पूर्ण पल्विक क्षेत्र वरिपरि बिग्रिएको छ, नोडले तत्काल "लिने" लिग गर्न संकेत दिन्छ, जुन शरीर प्रणालीमा पूर्ण असंतुलन हुन्छ।
के म गर्भवती अवस्थामा endometrium प्राप्त गर्न सक्छु?
Endometritis संग महिलाहरु मा, 97% प्रजनन उमेर को महिलाहरु / महिलाहरु लाई जो प्रजनन मा यसको प्रभाव को संदर्भ मा केवल रोग को महत्व को जोड दि्छ। गर्भवती अन्तमिति संग सम्भव छ? सैद्धान्तिक, हाँ। Endometrium र प्रजनन कार्यहरूको संवेदनशीलता आंशिक क्षतिपूर्ति तंत्रको उपस्थितिको कारण रोगको प्रारम्भिक चरणमा संरक्षित छन्, जो प्रभावकारी संक्रामक एजेन्ट, प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिति र हार्मोनल विनियमन को पर्याप्तता मा निर्भर गर्दछ।
पुरानो endometritis र आईवीएफ
डब्ल्यूएचओ को अनुसार, हाम्रो देशमा बालिका विवाहको आवृत्तिमा वृद्धि गर्न स्पष्ट प्रवृति छ, जुन निरन्तर प्रजनन कार्यक्रमहरूको संख्यामा बढि बढ्छ। दुर्भाग्यवश, भ्रूण को अप्रत्यक्ष प्रत्यारोपण को प्रतिशत धेरै उच्च छ - औसत मा यो 50-60% छ। आईवीएफ कार्यक्रमहरु को विफलता को मुख्य कारण मध्ये एक सहित endometrium, endometritis को रोगशास्त्र हो। Endometrium मा भाइरस र जीवाणु को लंबा र प्रायः अस्वाटमेटिक निरंतर (खोज) ऊतक को संरचना को गंभीर विकृतिहरु लाई उत्तेजित गर्दछ, स्वस्थ प्रत्यारोपण र भ्रूण को प्लेसमेंट को रोकथाम। चक्रीय परिवर्तनको उल्लङ्घन र endometrium को प्रसार (पुनर्जनन) सफल प्रत्यारोपण को आवृत्ति कम गर्दछ र आईवीएफ को प्रभावकारीता को कम गर्दछ।
Endometrium मा बांझपन को कारणहरु:
- हार्मोनल क्रियाको स्वस्थ धारणाको खतरा संग गर्भाशय को रिसेप्टर प्रकार्य लाई क्षति;
- चक्रको दोस्रो चरणको अवधिमा पहेंलो शरीरको काममा नकारात्मक प्रभाव छ;
- सर्पिल पोतहरु को विरूपण जुन गर्भावस्था को विशिष्ट तनाव को अनुभव गर्दैन;
- uterus मा सामान्य रक्त प्रवाह को उल्लङ्घन;
- चिपकने को गर्भाशय गुफा मा विकास जुन ओकोटी को शुरूआत को प्रक्रिया को बाधित;
- गर्भाशय गुफामा फसेको शुक्राणुरोआओ को ओटोिम्यून विनाश;
- क्रुपियानियन ट्यूबहरूको साइसेट्रिकियल उत्परिवर्तनले पड़ोसी निकायहरूलाई संक्रमणका लागि माइग्रेशनको कारणले गर्दा।
सबैभन्दा ठूलो खतरा छ CHE, किनभने यो धुलो भएको क्लिनिकल चित्रसँग आउँछ। तीव्र endometritis मा, एक महिला स्पष्ट स्पष्ट अभिव्यक्त लक्षणहरूको बारेमा चिन्ता गर्दछ जुन उसलाई डाक्टरहरूमा परिणत गर्दछ। यसको अतिरिक्त, तीव्र प्रक्रिया, पुरानो विपरित, उपचारको लागि राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ।
पूर्व-आई एफ एफ स्क्रीनिंग कार्यक्रम
आफ्नो मेडिकल ईतिहासमा भ्रूण प्रत्यारोपणको विफलता / विफलताको विरामीले Pregravid तयारी (गर्भावस्थाको लागि तयारी) बाट गुजरना आवश्यक पर्दछ, जुन निवारण, निदान र चिकित्सीय उपाय समावेश गर्दछ। पूर्व-गुरुत्वाकर्षण तयारी पछि, पहिलो आईवीएफ को प्रभावशीलता endometritis को पृष्ठभूमि को प्रति औसत 45-50% हो।
परीक्षाका चरणहरू:
- गर्भाशय / एपरेन्सहरूको अल्ट्रासाउन्ड, बैक्टीरियालोजिकल विश्लेषण गर्भाशय गुफाबाट आचरण र ग्रीवाबाट विभाजन गर्न सकिन्छ;
- पोप्टिक क्षेत्रमा रक्त प्रवाह को निर्धारण संग अनुदान र गर्भाशय को dopplerometric परीक्षण;
- प्रतिरक्षा स्थितिको मूल्यांकन;
- पिट्यूटरी ग्रंथि को हार्मोन को स्तर को निर्धारण, थाइरोइड ग्रैंड; सेक्स हार्मोन;
- रोग विज्ञान को उपेक्षा को लागि biopsy सामाग्री को morphological मूल्यांकन।
Endometrium मा आईवीएफ को विशेषताहरु
3-5 महिनाको लागि हार्मोनल समर्थन। तैयारीहरू चयन गरिएको छ प्रयोगशाला परीक्षणहरूको डेटा र महिलाको उमेरमा। यो हार्मोनल प्रभावहरु लाई गर्भाशय रिसेप्टर को संवेदनशीलता को पुनर्जीवित गर्न को लागी अनुमति दिन्छ:
- अन्तमितिमिति को सामान्य मोटाई संग (8 मिलिमिटर वा अधिक) र साधारण रक्त को प्रवाह मा सामान्य रक्त प्रवाह को डिडिस्ट्रेस्टोन को दिन मा दुई पल्ट 10 मिलीग्राम निर्धारित गरिन्छ। उपचार पाठ्यक्रम - 10 दिन (16 देखि 25 दिन चक्र);
- कम endometrial मोटाई संग रोगहरु को एक दिन एक दिन (28 दिन दिन को पाठ्यक्रम) मा गोली या एक हार्मोन (Estradiol + डाइडिrogesterone) संग चरण थेरेपी को आचरण मा निर्धारित मास्टिनसन;
- महिलाहरु जसले endometrium को मोटाई मा कमी संग पोतहरुमा कम रक्त प्रवाह को एक संयोजन को इतिहास छ, मेटाबलिक थेरेपी र एक्यूपंक्चर को एक कोर्स को नियुक्ति।
- रक्त प्रवाहको पुष्टि गरिएको उल्लंघनले anticoagulants, antiplatelet एजेन्टहरू र phlebotonic एजेन्टहरूसँग उपयुक्त थेरेपी आवश्यक पर्दछ।
- Uterus मा रोगजनक वनस्पति को उपस्थिति मा एंटीवायरल र एंटीबैक्टेरियल ड्रग्स पेश गर्दछ।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को कार्यमा विचलन संग, इम्युनोमोलेटिक थेरेपी गरिन्छ।
- रक्त प्रवाह को उत्तेजित गर्ने र स्थानीय प्रतिरक्षा बढाउने फिजियोथेरापी प्रक्रिया निर्धारण गर्नुहोस्।
Endometritis, लक्षण र उपचार जसलाई ठूलो मात्रामा नैदानिक तस्वीरको गम्भीरतामा आधारित हुन्छ - एक गम्भीर र घृणित बीमारी, बागवानी र भेदभावको प्रमुख। एक ढिलाइ निदान, एक गलत उपचार को लागी संक्रमण को सामान्यीकृत रूपहरु को उद्भव हुन सक्छ, त्यसैले पहिलो अलार्म संकेत मा तुरुन्तै एक डाक्टर संग सल्लाह गर्नु पर्छ र थेरेपी को एक कोर्स शुरू गर्न को लागी।