बच्चाहरु मा esophagus को संगीय stenosis

Esophagus को stenosis esophagus को लुमेन को एक संकुचन हो। साहित्य अनुसार, जन्मजात स्टिनोसिसको घटनाले भिन्नता भिन्न हुन्छ - 0.015% देखि 6% र सबै विकासशील विकृतिहरूको 17.3%।


Esophagus को माइनसेसेस क्लिनिक रूप मा मान्यता प्राप्त नहीं हो र बच्चाहरु को कवर मा गलती देखि विभिन्न कारणों देखि मृत्यु भएको छ। यो विशेष गरी जवान छोराछोरीमा त्यस्ता चीजहरू बनाउन गाह्रो हुन्छ।

Esophageal stenosis को मृत्यु को कारण प्राथमिक आंत ट्यूब को vacuolization को उल्लङ्घन हो, जसको परिणाम esophagus (हाइपरट्रोफी मांसपेशी लेयर, चौंका झिल्लीहरु, असामान्य रूप देखि विकसित पोतहरु, आदि को सबै तहहरु) को मोटाई।

Morphologically, धेरै प्रकार को esophagus को संकीर्ण संकीर्ण छन्: परिपत्र, हाइपरट्रूफिक, झिल्ली (असामान्य स्थित झिल्ली झिल्ली को मोटाई को कारण)। गर्भनिरोधक गठनको समयमा फ्रिब्रस वा कार्टिलागिनस रिंग समावेश गर्न को लागी परिपत्र प्रकार उत्पन्न हुन्छ, हाइपरट्राफिक - एसिफैगस, झिल्ली को एक निश्चित भाग को मांसपेशी परत को हाइपरट्र्रोफी को कारण बनाइन्छ - झिल्ली झिल्ली को गठन को कारण, जो esophagus को लुमेन को कम गर्दछ। पछिल्लो प्रकारको गैस्ट्रिक झिल्ली, जसले यसको मोटाईको कारण esophagus को लुमेनमा उभिएको छ।

Esophagus को बृहदान्त्रीय stenosis मध्य मा अधिक या यसको कम भाग मा स्थानीयकृत गरिन्छ, कम अक्सर माथिल्लो तेस्रो मा हुन्छ।

क्लिनिकल लक्षणहरू

क्लिनिकल लक्षणहरु esophagus को संकुचन को डिग्री को कारण हो, यसको मनोविज्ञान र रोगी को उमेर। अर्ध-तरल र तरल भोजन पाउने युवा बालबालिकाहरूमा अत्यन्त सीमितता, लक्षणहरू स्पष्ट रूपमा व्यक्त गरिन्छ, तिनीहरू अक्सर अनदेखी गरिन्छ। तीव्र अभिव्यक्तिपूर्ण स्टेनसिसको साथ, एस्फैगस गठितमा पनि त्यस्ता घटना देखिन सकिन्छ। अधिक घने खानामा बच्चाको स्थानान्तरणको साथ, लक्षणहरू धेरै भिन्न हुन्छन्।

क्लासिक लक्षणहरू स्थायी रूपमा डिसफ्यागिया र पुनर्गठनको समयमा वा तुरुन्तै पछि पर्न सक्छन्। जीवनको पहिलो तीन महिनाका बच्चाहरूमा एस्फैगसिसको 33% मामलाहरू, खानेपानी, उल्टी र पुनर्गठनमा श्वसन विकारहरू छन्। बच्चा खुवाउनु अचम्म हुन्छ, उनको टाउको दुख्छ। छ महिना भन्दा पुरानो बच्चाहरु मा, हाइपरस्लावेशन कहिलेकाहीं देखिन्छ। त्यसो भएमा यो रोगको कारणले गर्दा यो रोगको मात्रा बढ्दै गएको छ। यस रोगको मात्रा बढ्दै जान्छ, शरीरमा रक्तचापको मात्रा घट्दै जान्छ। शरीरमा रक्तचापको मात्रा कम हुन्छ। केहि समयपछि, मांसपेशी शक्ति घटाइयो, डिम्पसिजन सेट, जुन लगातार र निरन्तर regurgitation लाई जान्छ। एसिफैगस को माथि पर्खाल को ठाँउ मा उनको लोच गुमाएको छ, उनि फैलिएको छ, एक sacciform विस्तार को गठन। Esophagus को विस्तारित पूर्व आंतिकीय भाग trachea मा एक संपीड़न प्रभाव देखि थाहा हुन्छ, जो dyspnea, स्ट्राइडोर, cyanosis, खाँसी हमलाहरु को नेतृत्व गर्दछ। पूर्व stenotic विस्तार मा स्थिर, खाना आचरण हुन सक्छ र आकस्मिक निमोनिया को उद्भव को नेतृत्व गर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, स्थिर भोजन बाक्लोरियल अपघटन देखि गुंजाइश; मुख बाट त्यहाँ एक अप्रिय, सडे गंध छ।

त्यहाँ esophagus को तीव्र बाधा को मामलाहरु हुन सक्छ, जो "छिद्रण" को परिणाम को रूप मा esophagus को ठाँउ खंड मा खाना को घने टुकडा को रूप मा हुन्छ।

Esophageal stenosis को परिपत्र र झिल्ली भिन्नता संग उल्टो छैन। Esophagus को ventral भाग मा स्थानीय रूपान्तरण बच्चाहरु को विकास को अवधि (6 महिना भन्दा पहिले नहीं) मा दिखाई दि्छ, सामान्यतः dysphagia द्वारा, र त्यसपछि माथि उल्लिखित लक्षणहरु द्वारा। यसका आधारमा उनीहरुका साथमा एक अर्काको बारेमा जानकारी गराईएको छ।

क्लिनिकल निदान को रूप मा पुष्टि गर्न को लागि रेडियोग्राफिक रूप देखि stenosis को स्थानीयकरण स्थापित, esophagus को mucosa मा परिवर्तन को प्रकृति। रेडियोपालिका परीक्षा भन्दा पहिले, रोगी खाना र मकस अवशिष्टहरु लाई हटाउन कोष को साथ धोएको छ। रोगी को क्षैतिज स्थिति मा रेडियोफोलियो परीक्षा को प्रदर्शन को रूप मा उत्कृष्ट रूप संग esophagus भरने को लागि बेहतर छ। अध्ययन एक लामो छ - यसको विपरीत सामग्री पेट मा प्रवेश गर्दछ र esophagus खाली छ। एक्स-रेले स्पष्ट रूप देखि esophagus को संकुचन को दर्शािन्छ।

Esophagus को endoscopy एक निर्णायक नैदानिक ​​मूल्य छ। Esophagobibroscopy विश्रामकर्ता को प्रारम्भिक अनुप्रयोग द्वारा गरिन्छ।

उपचार

अधिकतर अवस्थाहरूमा उपचार शीघ्र छ। एक सानो डिग्री को पातहरु संग, उपचार बोक्सी संग मुख शुरू गरेर लोचदार boules द्वारा शुरू भएको छ। भर्खरैका समयमा, विशेष ढोकाहरू प्रयोग गरिएका छन्। उपचारको बेला, buzhirovaniobolnoy तरल र अर्ध तरल भोजन प्राप्त गर्नुपर्छ। यदि उपचारका तीन पाठ्यक्रम प्रभावकारी थिएन भने, सर्जिकल हस्तक्षेप सम्पन्न हुन्छ।

विकास!