दाहिने स्क्रैप अन्तर्गत दुखाइ: प्रकृति, कारणहरू, निदान

सही स्कापुला अन्तर्गत दर्द नैदानिक ​​औषधिमा एक साधारण उजुरी हो। यो बिल्कुल हानिकारक हुन सक्छ (मांसपेशी खिच्ने), र जीवन र स्वास्थ्य (हड्डीको सरोकामा) को लागि खतरनाक रोग विज्ञान संकेत गर्न सक्नुहुन्छ, यसका लागि सही स्क्रैपूलको कुनै पनि कडा नजानुस केहि ध्यान दिनुपर्छ र योग्य चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ।

दायाँ स्क्रैप्युल: एनाटोमिकल संरचना

स्काप्युला ट्रंकको भाग हो, स्क्रैपलाको निचो किनारामार्फत तेर्सो तेर्सो रेखा द्वारा तल तल घुमाईयो, ऊर्ध्वाधर रेखासँग जो मिडियल स्क्यापोल बोर्डको प्रक्षेपण संग मेल खान्छ; माथि - एक रेखा सातौं गुलाबी vertebra र रीडल-अक्रोमियल संयुक्त को विकल्प को बीच चलिरहेको छ, बाहिर - डेल्टाइड मांसपेशिहरु र मध्य अक्ष रेखा को पछिल्लो सीमा। स्केपुलर क्षेत्रको केन्द्रमा एक स्केप्युला हो - सातौं र दोस्रो सेकेन्ड बीचको थोरै पछाडिको छेउमा एक फ्लैट त्रिकोण हड्डी। स्कापूको फरक आकारहरू छन्: वर्दी, लामो, संकीर्ण, छोटो, चौडाई। स्केपलर क्षेत्रको रगत आपूर्तिमा, उपक्वाभियन धमनीका शाखाहरू, अक्षीय अरोका शाखाहरूसँग जोडिएको भागमा भाग लिन सकिन्छ। रक्त को बहिष्कार एक नै नाम को रेजहरुमा गरिन्छ, ब्रैक्लियल plexus आपूर्ति तंत्रिका वर्गहरु लाई स्केलर क्षेत्र मा।

सही स्कापूको तल दुखाइका प्रकारहरू:

दाहिने स्केपूला अन्तर्गतको दुखाइ - के यो हुन सक्छ?

दायाँ स्कापूको पछाडिको पछाडि दर्जा एक दर्जन रोगहरु को एक अनौपचारिक लक्षण हो। यो फैलिएको छ र स्थानीय, काटन, कम्प्रेक, दबाब, तीव्र र पुरानो। प्रणाली / अङ्गहरूको रोगहरू क्षेत्रीय (छाला, मांसपेशी, रिब, थोरैसी रीइन, इन्टरोस्स्टलल तंत्रिका, दाँत फेफुरी / प्रुरा) र आन्तरिक अंगहरुमा (असामान्य, आंतन, दायाँ गुर्दे, पनीर) भित्र असामान्यताहरु को रोगहरुलाई संकेत गर्न सक्छ।

  1. एक ओन्कोलॉजिकल, संक्रामक, क्रमात्मक प्रकृति को स्कापूला को सही स्कूला-रोग विज्ञान को तहत दुखाइ:

    • विकासशील विसंगति। सही स्क्याप्युलाको बृहस्पतित्मक एप्लासिया (अवरोध / अनुपलब्ध) अत्यन्तै दुर्लभ छ, सामान्यतः प्रायः म्युलिक्युक्लिकल प्रणालीको अन्य आनुवंशिक दोषहरू: पटरीगोइड स्कापूला र उच्च स्टापुला। जन्मजात ध्रुवीय स्केपूला अधिग्रहित ध्रुवीय स्केपूलासँग भेदभाव हुनु पर्छ, यसको परिणामस्वरूप चोटहरू, माइपैथी, मांसपेशी पक्षाघातको कारण;
    • क्षति / दायाँ scapula को फ्रिज। स्नेहको लक्षणको प्रभाव वा बलियो विस्तार अन्तर्गत स्नेबुलेटेड लिपिको आय को विच्छेद, स्क्यापूला घुमाईन्छ, बाहिर फिसेर, जो मांसपेशिहरु को रगत को सही स्क्रैपू र स्पिन को मध्य सीमा मा संलग्न गर्दछ। कंधे को संयुक्त मा आंदोलन पीठ को दाहिने तिर दुख को कारण गंभीर रूप देखि सीमित छ। 45-50% मामलाहरुमा, सही स्कपूलाको चोटहरू त्रासहरू र त्रासहरूसँगसँगै हुन्छन्;

    • एक्स्टोस्टोस। यसले आफैंलाई क्यान्सर संयुक्त, आक्रोशको भावना, स्केपूला अन्तर्गत मध्यम दर्दको साथ एक विशेष कुकुरको रूपमा प्रकट गर्दछ;
    • osteomyelitis scapula। यसले खुल्ला चोटहरूको दाहिने कंधे ब्लेड (बन्दूक चम्किलो चोट) पछि, विषाक्तताका लक्षणहरू, स्थानीय अभिव्यक्तिहरू (स्केप्युलाको खराब कार्य, दायाँतिरको दुखाइ) संग। पूर्वको स्केपुलर भागमा शुद्ध प्रक्रियालाई माइग्रेट गर्दै गहिरो मांसपेशी edema मा पुग्छ र दुखाइ बढ्छ;
    • दायाँ स्क्रापुलाको ट्यूमर। घातक (रीकोसीसरोमा, चन्ड्रोरोरामा) र बेनाग (क्रोन्ड्रोमा, ओस्टाइमा, ओस्टोओब्लास्टोकोस्लाम), ओस्टियोकोन्डोमोन) घातक हुन्छन्, दाहिने स्केप्युलाको अन्तर्गत स्थायी दुखाइको कारण।

  2. दाहिने स्क्रैपूले दुखाइ - आन्तरिक अङ्गहरूका रोगहरू:

    • पुरानो पेलोनेफिसिस। रोगको दोस्रो चरणमा, गुर्देको ऊतकमा परिवर्तनहरू sclerotic बन्यो, आवधिक खींच दर्दको उपस्थिति उत्प्रेरित गर्छ जसले ऊपरी शरीरलाई बन्द गर्दछ वा पछि निस्कन्छ। दायाँ-पक्षीय प्रक्रियामा, दुखाइ सही स्कापुला अन्तर्गत माइग्रेट गर्दछ। विषयगत अभिव्यक्तिहरू: मतली, सबफेरियल तापमान, पीडादायक पेशा। तीव्र पीडा गुर्दे मा एक पतला घुसपैठ को उपस्थिति को संकेत ले सकते हो;
    • पुरानो चोलेसीसिसाइटिस यसले आफैंलाई पछाडीबाट सही स्कापुला क्षेत्रमा स्थानीयकरणको साथ सुस्त दुखले प्रकट गर्दछ र महाकाव्यमा छोडिदिन्छ। आक्रमणहरू paroxysmally हुन्छ, कुनै विशेष असुविधा बिना। यो छाला, उल्टी, विषाणु, भित्ताको अवस्थामा चिल्लो सँग मिल्दछ;

    • डाइस्काइक्सियाको पित्त भागहरु। DZHVP हाइटोनटोन प्रकार सही हाइपोकोन्ड्रिममा दुखाइको ढिलो विकास द्वारा विशेषता हो, जुन स्कापू र दायाँ क्यान्सरमा प्रतिबिम्बित हुन्छ, झुकाव, गहिरो प्रेरणाको समयमा बलियो बनाइन्छ। डाइस्किनेसियाको साथ दायाँ स्कापुला अन्तर्गत अज्ञात खींचिएको दुखाइको मुख्य खतरा भनेको छनौट कोलालिथियसियस, तीव्र च्लेसिस्टिसाइटिस, गोस्स्ट्रोरोडिनाइटिसको उच्च जोखिम हो।
    • हिस्पैनिक स्तम्भ। तीव्र पीडाको दुखाइको कारण, दायाँ ब्लेड, दाहिने कंधे र गर्दनलाई विकृत गर्दै। यदि ठिक 4-5 घटे सम्म पुग्छ भने, दुखद संवेदना सम्पूर्ण पेट क्षेत्र मा फैलिएको छ, उल्टी र उल्टी संग;

    • cholelithiasis। गलब्लाडर प्रकार्यको विफलता सही स्कपूला अन्तर्गत तीव्र दर्दले प्रकट भएको छ, गर्दन, जबरजस्ती, कंधे, कम प्रायः प्रतिबिंबित गर्दछ - हृदय क्षेत्र (cholecystocoronary सिंड्रोम) मा;
    • प्यान्रेट्रेटिस। तीव्र चरणमा, रोगले झण्डै दुईवटा स्फुलायलको बीचमा फैलिएको झन्डाहरूसँग जोडिएको छ। पान्केरासको टाउकोको संक्रमणले दुख्छ, दाहिने स्केपूलामा केन्द्रित हुन्छ र "च्याम्बर" को रूपमा महसुस गर्दछ। सामान्यतया, दुखाइ स्थायी छ, शरीर को स्थिति मा परिवर्तन को समयमा उपस्थित छैन, खांसी, inhaling, tensing संग तीव्रता प्राप्त गर्दैन;

    • लिभरको सिरोसिस सिरोहोसिसको "सुरुवात" मा सिरोहोस (तापमान जम्प, पीलाउंड, प्रिुरिटस, अटाइटाइट) को एक सामान्य क्लिनिकल चित्र दाहिने स्कापुला र जिगर को बढावमा दुखाइको लागी पूरै पूरै हुन्छ।
    • दायाँ पक्षीय निमोनिया। 20-25% माथीमा यो पहिलो चरणमा एस्टिटमेटिक हो, आफैले मात्र सही स्कपूला अन्तर्गत आवधिक जलविद्युतको साथ देखाउँछ। अलर्ट गर्नु पर्छ: रातोमा छिटो छिटो, अत्यधिक पसीना, कमिटिटिक औषधिको प्रतिक्रियाको कमी, तापमान तीन दिनको लागि 38 डिग्री भन्दा माथि छ;

    • subdiaphragmatic abscess। डायाफ्राम र पड़ोसी निकायहरू बीच गुफामा शुद्ध सामग्रीको गठनको कारण ब्याक्टेरियल एजेन्टहरूसँग शरीरको संक्रमण हो। सही स्केपूला अन्तर्गतको दुखाइ छ, गहिरो सास लिन खोज्दा शरीरको तापमानमा हल्का वृद्धि हुन्छ।
  3. Musculoskeletal प्रणाली को रोग:

    • गर्भनिरोधी को ओस्टियोोकोन्ड्रोसिस। यो एक degenerative-dystrophic झारखाना हो, विभिन्न चरणहरूमा विभिन्न कारकहरु लाई दुखाइ संवेदना को गठन मा एक प्राथमिकता छ: बाधा / vertebral खंडहरु को अस्थिरता, herniated intervertebral डिस्क, रीडिन नहर को stenosis, मुख जोडहरु को आर्थरोजिस। सबै भिन्नताहरू स्थानीयकरणसँग पछाडि दुखाइको विशेषताले विशेषतामा राखिन्छन्, दायाँको स्क्रापमा दाँयामा, कमरमा। अधिकांश अवस्थामा, ओस्टोकोन्ड्रोसिस दाहिने हात र टाउको दुख्ने औंलाहरूको नम्रता संग हुन्छ;
    • स्कोओलोसिस। स्पिना (थोरैटिक, गर्भाशय, लुम्बिनी) को तीन-विमान विरूपण, पछाडी, क्यान्सर, थकान, आंतों मा थकान, पेट, फेफड़ों, हृदय मांसपेशिहरु मा दुख्ने दुखाइको कारण दुखाइ हुन्छ;

    • humeroscapular periarthritis को एक सिंड्रोम। कंधे / कंधे क्षेत्र tendons, ligaments, मांसपेशिहरु संग विभिन्न समस्याहरु को संयोजन, असफल असफल आंदोलनहरु, तीव्र मांसपेशियों को काम या कंधे girdle को व्यवस्थित ओवरलोड, सही स्कपूला को तहत दिमाग दुखाइ को परिणाम संग;
    • bursitis। दाहिने कडा संयुक्त को समोवली झिल्ली को स्कैप्युला को सूजन प्रक्रिया को सही स्कापूला को तहत सुस्त दुख को कारण बनता छ;
    • स्कपूला को तपेदिक;
    • शिंगल्स। सही स्कापूला र अन्तकोोस्टल्स अन्तर्गत जलाउनको दुखाइले हेपेटिकल ग्लुलोनिस प्रहार गर्दछ - नजिकैको स्टेटेब्रल तंत्रिका रिसेप्टरहरूको सूजन। रोग को तीव्र चरण विशिष्ट विशेषण को अनुपस्थिति द्वारा विशेषता हो, जो महत्वपूर्ण निदान को जटिलता गर्दछ। अन्तर्वार्तात्मक रिक्त स्थानहरुमा हेरस्पेस को रस्सा चित्र को स्पष्ट गर्दछ र एंटीवायरल थेरेपी को प्रयोग को लागि बहाना को रूप मा कार्य गर्दछ।

    • myofascial pain syndrome स्रोत - ट्रिगर बिन्दुहरु, क्यान्सर, फास्की, मांसपेशिहरु मा बनाइन्छ। ट्रिगर पोइन्ट हाइपरसेन्टिटिटिटीको क्षेत्र हो जुन, दबावमा फ्लिच ("जम्प लक्षण") सँग द्रुत पीडित सिंड्रोमको कारण हुन्छ, दुखाइले सख्त परिभाषित ठाउँ (दुखाइको दुखाइ) मा दुखाइ, दबाबबाट रिमोट। गठनको सबैभन्दा लोकप्रिय स्थानहरू हेड / गर्दनको मांसपेशी हो, पछाडी / कंधाको दायाँ छेउमा, जसले गर्दनमा हेडब्लस, लुम्बैगो र गहिरो कंधे ब्लेडको छेउमा, खुट्टा, जाँघ, बटुवालाई देखाउँछ। प्रेस्सीइसोजि कारक: मांसपेशिहरु को माइक्रो्रोट्रामामा, लामो शारीरिक व्यायाम, मुद्रा को उल्लङ्घन, स्थिर विरूपण।
  4. न्यूरोलॉजिकल विकारहरु:

    • अन्तर्क्रियात्मक तंत्रिका। दाहिने तिर अन्तर्राष्ट्रिय ब्रिजको विस्थापनको साथ तंत्रिका जड़हरूको उल्लङ्घन दाहिने पक्षमा अवरक्त समापनको पृष्ठभूमिको विरुद्ध विकास गर्दछ - "ग्रिडोर" मा, जुन विभिन्न ढाँचाहरू (कृत्रिम ऊतक, हर्निया, ओस्टियोफाइट) द्वारा बनाईएको हो। अन्तर्वार्तामार्गिक डिस्कको अधीनमा प्रगतिको रूपमा, "गलियारे" मा लम्बनको संकीर्णता, तंत्रिका अन्त को रक्त आपूर्ति बिग्रेको छ, edema र दुखाइ सही स्कापू को तल प्रकट हुन्छ;
    • वनस्पति-वासुलर डस्टोनिया। मनोवैज्ञानिक विकार को विकास मा, तनावपूर्ण स्थितियों को प्रभाव को लागि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया एक महत्वपूर्ण भूमिका निभािन्छ, जो धेरै प्रणालिहरु र शरीर को अंगहरु को कार्य मा व्यवधान को लागी जान्छ। क्लिनिक VSD वनस्पति विफलता को अभिविन्यास मा निर्भर गर्दछ। Vagotonia "chilliness" को भावना र हवा को कमी, चक्करपना, मतली, पीठ मा दुखाइ दुखाइ दुखाइ, सही स्कूला अन्तर्गत irradiating को अभाव द्वारा विशेषता हो।

दुखाइको प्रकृति द्वारा वर्गीकरण

पछाडीबाट दाहिने स्क्रैप्युमा दुखाइ दुखाइ

नेफ्फिसिस, पेलोनफ्रिथिस वा पुरानो चोलीकास्टिसिस। स्क्याप्युलामा सुस्तको दुखाइ स्थानीयकरणको साथ दाहिने पक्षमा स्थित आन्तरिक अर्ग्यानिभहरूमा दुर्लभ प्रक्रियाहरूको लागि सामान्य छ। दायाँ फेफड़ों, दायाँ गुर्दा, न्यानोपनसहरू स्कापुलाको अधीनमा दाहिने तरकारीमा खराएको दुखाइले प्रकट हुन्छ।

सही स्कापुला अन्तर्गत तीव्र दुखाइ

Cholelithiasis को एक विशिष्ट लक्षण, तीव्र cholecystitis, हिस्पैनिक स्तम्भ। 30-35% मामलाहरुमा, स्कपूला को तहत तीव्र दुखाइ "गलती" को डाइस्काइनेसिया को डिसक्नेसियिया को रूप मा बना रहेको छ, जो बढावा, अनियंत्रित खपत देखि फैटी / मसालेदार व्यंजन, भावनात्मक ओभरलोड को खपत देखि उत्पन्न हुन्छ। दुखाइको अतिरिक्त, बिरामीले पसीना, अनिद्रा, थकान बढेको, सामान्य कमजोरी, चिन्ता बढाउँछन्।

दाँया तिर स्क्रापुले दुखाइको दुखाइ

अल्पकालिक दुखाइ, आन्तरिक प्रणाली / अङ्गहरु को रोग रोगहरु संग सम्बन्धित छैन। अधिकांश अवस्थामा, थोरै दुखाइको दुखाइले थोरैटिक / गर्भाशय रीइनको ओस्टियोोमोन्ड्रोसिसमा न्यूरोलॉजिकल विकारहरूलाई सङ्केत गर्दछ, शारीरिक व्याख्या, ट्रंकको तीव्र मोड वा असुविधाजनक मुद्रा द्वारा उत्प्रेरित गरिन्छ। कहिलेकाहिँ क्षणिक दुखाइले च्लेलीसिस्टाइटिसको हड्डीको पहिलो चिन्ह हो, ह्याटिक्स अफिसको शुरुआत, वा पित्त नलिकाहरूको पर्खालका स्पेससहरू।

दाहिने पछाडीको दुखाइको दाहिने स्केपूलामा

तिनीहरूले "subdiaphragmatic अनुपस्थिति को अन्तिम चरण को बारे मा" कुरा गर्छन, गुर्दे मा purulent घुसपैठ को उपस्थिति, गुर्दे काली। यस अवस्थामा, कडा गहिरो प्रेरणाको कारणले चाँडै बढ्छ, क्यान्सर र गर्दनमा प्रतिबिम्बित गर्दछ।

दायाँतिर स्क्याकुलामा चित्रण

कंधा गड्बलको मांसपेशिहरु को स्पाइस संग या स्पाइनल स्तम्भ को संरचनात्मक विकृति। गर्भाशय क्षेत्र को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को दर्द को चित्रण, स्थिर स्थिर भार संग तीव्रता प्राप्त गरेर विशेषता को स्थान को बदलन को रूप मा छ। सबै अन्य रोगहरुको लागि, दर्द खींचना atypical हो, दायाँ फेफड़ों, गुर्दे, लिभर, पेंकेरा टाउको को शास्त्र को छोडेर।

दायाँतिर स्क्याकुलाको क्षेत्रमा दुख्ने दुखाइ

जलाउनको दुखाइ तंत्रिका जडहरूको उल्लङ्घन वा खतरनाक अवस्थाहरू तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ - सही-पक्षीय निमोनिया, atypical एंजिन।

दायाँतिर स्कापूमा निरन्तर दर्द

Dyskinesia को एक विशिष्ट अभिव्यक्ति (मोटर को घातक) पित्त नलिका को उच्च रक्तचाप छ। पीडाले बिस्तारै दाहिने हाइपोकोन्ड्रिममा विकास गर्दछ, दायाँ क्यान्सरमा दाहिने स्क्रैप्युले दिन्छ।

दायां ब्लेड पछाडि अचम्म

पुरानो प्रक्रियाको प्रमाण हो जसले टाढाका अंगहरूमा प्रगति गर्दछ। दुखाइको दुखाइ प्यान्रेराज, गल्ले ब्लेडर, गुर्दे, लिभरमा सूजनको स्पष्ट चिन्ह हुन्, जुन बेवास्ता गर्न सकिंदैन, किनकि यसले अनौपचारिक रोगहरू "लुकाउन" सक्छ, जुन सुरुवात चरणहरूमा आफैलाई अत्याचारको दुखाइको रूपमा प्रकट गर्दछ।

आवधिक पीडा दुखाइ को सम्भावित कारणहरु:

किन सही स्कापुला अन्तर्गत एक पछाडि दुखाइ छ

दायाँ खण्डमा प्युसिलिंग पथ सामान्यतया डिस्क को प्रवाह को कारण, तंत्रिका अन्त को प्रगतिशील संपीड़न को कारण हुन्छ। प्रो्र्र्युजन इन्टरभेरब्राब्रल हर्नियाको पहिलो चरण हो, जुन समयमा अन्तर्वार्ताब्रल हर्नियाको निर्माण हुन सक्छ, जसले "द्रुत" लाई अझ तीव्र दुख दिन्छ।

चिन्ताको लक्षण आपातकालीन हेरविचार चाहिन्छ

धेरै कारणहरूको बावजूद सही दाँत ब्लेडमा दुखाइको कारण, सम्भावित खतरनाक संकेतहरू छन् जुन जीवनको लागि खतरा उत्पन्न गर्दछ: प्रायः बढ्दो दुखाइ, "तीव्र पेट," हाइपरिमिया (40 डिग्री सम्मसम्म), हातको सूजन, उल्टो "फव्वारे", छालाको साइयोसिस , सांसको कमजोरी, पल्स / रक्तचापमा अचानक ड्रप, मूर्खता।

निदान उपाय

सही स्कापुला अन्तर्गत दुखाइको साथ, एक योग्य क्लिनिकल परीक्षाले रोगीहरूलाई अलग-अलग र अनौठो दुखाइसँग सम्भव बनाउँदछ। "खतराको लक्षण", जीवन-धम्की गर्ने रोगहरूलाई संदेह गर्न अनुमति दिईयो: दुखाइमा क्रमशः वृद्धि, आक्रामकता को कठोरता, पक्षाघात, संवेदनशीलता विकार, एनिनेसिसको माटोलोजी, रक्त / मूत्र परीक्षणमा परिवर्तन। असामान्यकृत ईटियोोलोजी दुखाइ र यसको विशिष्ट स्वभाव, जुन मेटाबोलिक विफलता, संक्रामक प्रक्रिया, ट्यूमर / घुसपैठिक रीडिन कर्ड चोट, आंतरिक अंगहरु को अस्थायी रोगहरु को उपस्थिति को संकेत गर्न सक्छन् - एक विशेष विशेषज्ञहरु संग विशेषज्ञता (गेस्ट्रोटेन्टरोलिस, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदयविज्ञानी, ट्रांजिटोलोजिस्ट)।

दाहिने स्क्रैपूले दुखाइको अंतर निदानको लागि एल्गोरिथ्म:

दायाँ स्कैप्युला अन्तर्गतको दुखाइलाई केवल एक डाक्टरले व्यवहार गर्नुपर्छ जुन, निदानको आधारमा, थेरेपी को इष्टतम विधि को अन्तर्निहित रोग को लागि र स्केल्यूलर क्षेत्र मा दुखाइ को चयन गर्दछ। चिकित्सकीय रिसीमले सर्जिकल र सर्जिकल विधि, मसाज, न्यानो, रिफ्लेक्सोलोजी र फिजियोथैरेपी समावेश गर्न सक्दछ।