हाइपरटेन्सन गर्भावस्थाको दौरान सबैभन्दा धेरै र धेरै गम्भीर समस्याहरु मध्ये एक हो। यो पूर्व-एक्लिम्प्सिया को निष्कर्षहरु मध्ये एक हो - एक शर्त जसको गम्भीर रूप मा आमा को मृत्यु हुन सक्छ, साथ साथै भ्रूण को विकास र समयपूर्व जन्म को उल्लंघन गर्न सक्छ। पूर्वसेम्पामियाको प्रारम्भिक चिन्हहरूको पहिचान गर्नाले महिलाको जीवन बचाउन सक्छ।
गर्भावस्थामा उच्च रक्तचापको प्रकार
पूर्व-eclampsia र अन्य अवस्थाहरु, रक्तचाप मा वृद्धि संग, primipara को लगभग 10% मा पत्ता लगाइयो। तथापि, प्रायः गर्भवती महिलाहरूको लागि, हाइपरटेन्सनले महत्त्वपूर्ण असुविधाको कारणले गर्भवतीको कारणले गर्भावस्थाको अन्तमा मेडिकल परीक्षा गुमाउनु पर्छ।
गर्भवती महिलाहरु मा तीन मुख्य प्रकार को हाइपरटेन्सन हो:
- पूर्व-अवस्थित उच्च रक्तचाप - सामान्यतया गर्भवती हुने गर्भावस्था जटिल हुन्छ; कहिलेकाहिँ रक्तचापमा वृद्धि गर्नाले गर्भावस्थाको बेलामा पहिला निदान गरिन्छ।
- गेस्टेशनल हाइपरटेन्सन - गर्भावस्थाको पृष्ठभूमिमा विकास गर्दछ। यस अवस्थामा, मूत्रमा कुनै प्रोटीन छैन, र रक्तचाप डिलीवरी पछि छः हप्ता भित्र सामान्यतया सामान्य फर्किन्छ;
- पूर्व-एक्क्लम्पिया - रक्तचाप बढेको छ अन्य शरीर प्रणालीहरूमा रोग प्रभाव छ; सामान्यतया मूत्र मा प्रोटीन को उपस्थिति संग।
Preeclampsia भविष्यमा आमा र भ्रूण दुवै को जीवन को धम्की गम्भीर परिणाम हुन सक्छ। रक्तचाप बढाउनको लागी, गर्भवती महिलाले आक्रोम्पियाको विकास रोक्न जुन आक्रोश र कोमाको साथ हुन्छ। संकेत र समयमै उपचारको प्रारम्भिक पत्ता लगाउन ईक्लिम्प्सियाको विकासलाई रोक्न सक्छ। सामान्यतया यो निम्न लक्षणहरूसँग छ:
- आँखाको अनुहार, हल्का, धारीहरू, आँखाको सामने "मक्खी" को चमकको रूप;
- photophobia;
- सिरदर्द;
- माथिल्लो पेट मा दुखाइ वा दाहिने माथिल्लो चतुर्थार्थमा;
- उल्टी
- सामान्य मकान।
रक्तचापमा वृद्धिको साथ, यो कारण निर्धारण र उच्च रक्तचाप को गम्भीरता को मूल्यांकन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यसको लागि अस्पतालकरण सामान्यतया आवश्यक छैन, तर कहिलेकाँही अतिरिक्त अनुसन्धानको लागि आवश्यक छ। Preeclampsia को विकास को लागि धेरै जोखिम कारकहरु छन्:
- पहिलो गर्भावस्था;
- अघिल्लो गर्भावस्थामा पूर्व-ग्रहणको उपस्थिति;
- उमेर 20 भन्दा बढी वा 35 वर्ष भन्दा पुरानो;
- low growth;
- माइग्र्रेन;
- परिवारमा महिलाहरु मध्ये preeclampsia या eclampsia को मामलाहरु;
- पूर्व-अवस्थित उच्च रक्तचाप;
- शरीरको वजनको कमी;
- धेरै गर्भावस्थाहरू;
- क्रमशः रोगहरूको उपस्थिति जस्तै प्रणालीगत लुपस, मधुमेह माइलिटस र रेनाउडको रोग।
केहि गर्भवती महिलाहरु मा, उच्च रक्तचाप को सामान्य लक्षण अनुपस्थित छन्, र रक्तचाप मा वृद्धि पहिलो महिलाहरु को परामर्श मा अर्को परीक्षा द्वारा पत्ता लगाइएको छ। केही समयपछि, रक्तचापको बारम्बार नियन्त्रण माप बाहिरियो। साधारणतया यसको सूचकांक 140/ 9 0 मिमी एचजी भन्दा बढी हुँदैन। st।, र स्थिर वृद्धि बढ्दो मानिन्छ। मूत्र को विशेष अभिकर्ताहरु को मदद संग प्रोटीन को उपस्थिति को लागि पनि विश्लेषण गरिन्छ। यसको स्तर "0", "निशान", "+", "+ +" वा "+ + +" को रूपमा नामकरण गर्न सकिन्छ। सूचक "+" वा उच्च नै निदान महत्वपूर्ण छ र थप परीक्षा चाहिन्छ।
अस्पताल
यदि धमनी रक्तचाप बनी रहन्छ भने, एक अतिरिक्त इन-अस्पताल परीक्षा को रोग को गंभीरताको निर्धारण गर्न को लागी गरिन्छ। सही निदानको लागि, एक प्रोटीन स्तर मापन संग एक 24-घन्टा मूत्र नमूना गरिन्छ। प्रति दिन 300 मिलीग्राम भन्दा बढी प्रोटीनको मूत्रमा उत्साह पूर्व-ग्रहणको निदानको पुष्टि गर्दछ। एक रक्त परीक्षण सेलुलर संरचना र रेनाल र हेप्टिक प्रकार्य निर्धारण गर्न पनि प्रदर्शन गरिएको छ। भ्रूण अवस्था हृदय हृदयको निगरानी (CTG) को समयमा हृदय दर को निगरानी गरेर निगरानी गर्दछ र अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग को प्रदर्शन को मूल्यांकन गर्न को लागी, अमोनेटिक तरल को मात्रा र गर्भाशय कोर्ड मा रक्त प्रवाह (सोपलर अध्ययन)। केहि महिलाहरु को लागि, एक अधिक पूर्ण अवलोकन अस्पताल को बिना बिना व्यवस्थित गर्न सकिन्छ, उदाहरण को लागि, एंटीटिनल वार्ड को दिन को अस्पताल को दौरा, सप्ताह मा धेरै पटक। अधिक गम्भीर अवस्थाहरूलाई अस्पतालमा रक्तचापको स्तर हरेक चार घण्टाको निरीक्षण गर्न आवश्यक हुन्छ साथै साथै वितरणको समय योजना बनाइन्छ। हाइपरटेन्सन, पूर्वसेलम्पिया संग सम्बद्ध छैन, लेबोलोल, मेथरीडोपा र निफेडिपाइनसँग रोकिन्छ। यदि आवश्यक भएमा, गर्भधारणको कुनै पनि समयमा एन्टिहाइपेन्टिकल उपचार सुरु गर्न सकिन्छ। यसकारण, गर्भावस्थाको गम्भीर जटिलताहरू रोक्न सम्भव छ। पूर्व-ग्रहणको विकासको साथ, एन्टिहाइपेन्टिकल थेरेपीको एक छोटो कार्यक्रम सञ्चालन गर्न सकिन्छ, तर सबै अवस्थामा, हल्का रूपहरू अपवादको साथ, मुख्य प्रकारको उपचार कृत्रिम वितरण हो। सौभाग्य देखि, ज्यादातर मामलाहरुमा, preeclampsia गर्भवती गर्भावस्था मा विकसित। गहिरो रूपमा, समयमै डेलिभरी (सामान्य रूपमा सेकेरेन सेक्सन द्वारा) प्रारम्भिक चरणमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। गर्भावस्थाको 34 औं हप्ता पछि, जन्म गतिविधि सामान्यतः उत्तेजित हुन्छ। Severe preeclampsia प्रगति गर्न सक्छन्, ईक्लिम्पियाया आक्रमणहरूमा परिणत। तथापि, तिनीहरू अत्यन्तै दुर्लभ छन्, किनकि अधिकांशतया स्त्रीहरूले पहिला चरणहरूमा कृत्रिम डिलिवरी गुमाउँछन्।
बारम्बार गर्भावस्था को मामला मा उच्च रक्तचाप को Relapses
पूर्ववर्ती गर्भनिरोधकहरु मा पूर्ववर्ग को पूर्वव्यापीम्पैम्प यस रोगको हल्का रूपहरू प्रायः कम हुन्छ (5-10% माथिकाहरुमा)। गंभीर पूर्वसेम्पामिया को पुनरावृत्ति दर 20-25% हो। Eclampsia पछि, दोहोरो बारम्बार गर्भावस्थाहरु को बारेमा preeclampsia द्वारा जटिल छ, तर केवल 2% मामलाहरु फेरि eclampsia को विकास। पूर्व-एक्लिम्पैम्पिया पछि, जन्मजातिका दुई वर्ष पछि नै लगभग 15% पुरानो उच्च रक्तचाप विकास गर्दछ। Eclampsia या गंभीर preeclampsia पछि, यसको आवृत्ति 30-50% छ।