हाम्रो समयमा एक पटकमा दुई वा बढी बच्चाहरूको जन्म असाधारण छैन। धेरै गर्भावस्थाहरू प्रायः हरेक वर्ष हुन्छ। ट्विन्स र ट्रिप्सले पहिले जस्तै जस्तै भावनाहरूको यस्तो आक्रोशको कारणले गर्दा। यद्यपि, उनीहरूको जन्म अझै पूर्णतया बुझिएको छैन। त्यसोभए, धेरै गर्भावस्था के हो: जुत्ताहरू, जुत्ताहरू - आजको लागि छलफलको विषय।
धेरै गर्भावस्थाहरुमा, दुई या अधिक भ्रूण एक साथ गर्भाशय मा विकसित हुन्छ। तिनीहरूको संख्यामा निर्भर गर्दछ, पछि तिनीहरू जन्मिएका छन्: जुत्ता, तीनवटा चौथाई, चौथाई र यति। एक व्यक्ति मा बहु गर्भावस्था को सबै भन्दा सामान्य रूप एक एक अंडा गर्भावस्था हो। यो एक उर्वरित अण्डा र एक स्पर्मेटोजोन बाट उत्पन्न हुन सक्छ। यस्तो गर्भवती अवस्थामा, जोडिहरु, तपाईलाई थाहा छ, एकदम समान छ। तिनीहरू सधैं एउटै सेक्स हो र त्यही आनुवंशिक कोड हो।
बहु गर्भावस्था दुई अलग स्पिमेराटोओआइ संग दुई अलग अण्डा को उर्वरक को परिणाम पनि हुन सक्छ। फलस्वरूप, दुई भ्रूणहरू विकास गर्दछ, जुन एक वा फरक सेक्स हुन सक्छ, र तिनीहरूको आनुवंशिक कोडहरू समान छैनन्। तर अझै, तिनीहरू, पहिलो अवस्थामा जस्तै जुत्ता पनि भनिन्छ। तिनीहरू दुई भाइबहिनीहरू दुई अलग गर्भावस्थाहरूबाट भाइरसहरू एकै ठाउँमा छन्।
तथ्याङ्क र संख्याहरूमा बहु गर्भावस्था
यो माना जाता छ कि जुडहरुमा जन्मे को शुद्ध दुर्घटना हो। यो तथ्य माथिका वा कुनै आन्तरिक वा बाह्य कारकहरूमा कुनै प्रभाव छैन। तिनीहरूको संख्या अपेक्षाकृत स्थिर छ र जन्मको कुल संख्याको लगभग 0.4% हो। केही शोधकर्ताहरूको अनुसार, प्रत्येक 80 जन्मको लागि जुत्ताको एउटा जन्म हो।
तथापि, धेरै वर्ष अनुसन्धानको क्रममा, केहि ढाँचाहरू प्रकट भए। त्यसो भए, जुडाइहरूको अवधारणा धेरै कारकहरूमा निर्भर छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण हो: हजुरआमा, दौड, वातावरण, आमाको उमेर र प्रजनन को उनको डिग्री, साथै साथ हार्मोनल स्तर।
धेरै गर्भावस्थाहरूको सबैभन्दा कम प्रतिशत पूर्वी देशहरूमा, अफ्रिकामा उच्चतम र ककेशियनहरूको औसतमा देखिन्छ। चीनमा यो आकृति 0.33 देखि 0.4% सम्म छ, र पश्चिमी नाइजीरियामा 4.5% आउँदछ। काकेशियानमा, कुल जन्म के सम्बन्ध में जुड़वां जन्म का प्रतिशत 0.9 से 1.4% तक है।
धेरै गर्भावस्थाहरूको फ्रिक्वेन्सीले आमाको उमेरमा निर्भर गर्दछ। 20 बर्ष वा 40 भन्दा कम उमेरका महिलाहरु मा निम्नतम प्रतिशत (0.3%) फेला पर्यो, र 31-39 भन्दा माथि उमेर (1.2-1.8%) उमेर। जुत्ताहरु को जन्म को संभावना पनि जन्म को संख्या संग बढ्छ। यो फेला पर्यो कि तेस्रो वा पछिल्लो डेलिभरीमा धेरै गर्भावस्थाको संभावना सबैभन्दा ठूलो छ।
जुडाइहरूको आमा प्रायः अविवाहित महिलाहरु, अधिक वजन सहित महिलाहरु, र जो यौन सम्बन्धको नेतृत्वको लागी सुरू गर्न शुरु भएका छन्। धेरै गर्भावस्थाको गठन सबैभन्दा ठूलो यौन संभोगको साथ अधिक सम्भव छ। प्रायः, जुत्ताहरू गर्मिहरु बाट जन्मिएका छन् जुन गर्मीको महिनामा सुरु भयो। यो जनवरी देखि मई सम्मको उमेरमा जन्मेका महिलाहरु मा आमाको जन्ममा पनि निर्भर गर्दछ, प्रायः धेरै गर्भावस्था हो।
सामान्यतया, यो मानिन्छ कि धेरै गर्भावस्थाहरू दोहोर्याउँदछ। अनुमान लगाएको छ कि जुडाइको जन्म पछि धेरै गर्भावस्थाको सम्भावना 3-10 पटक बढ्छ। त्यहाँ वंशानुगत भविष्यवाणी को सम्भावना पनि छ। त्यो छ, जसमा परिवारहरु मा धेरै गर्भावस्थाहरु को मामलाहरु मा जुडाइहरु को जन्म दिन को अधिक संभावनाहरु छन्।
1 9 70 को सुरुवात पछि, विश्वको धेरै गर्भावस्थाहरु को संख्या मा एक उल्लेखनीय वृद्धि भएको छ। यस घटना को कारण कृत्रिम उत्तेजना र हार्मोनल बांझपन उपचार को तरिका को व्यापक र अधिक प्रभावी उपयोग को लागी मानिन्छ। कृत्रिम प्रजनन को तरिका एक स्थिति को कारण बन्यो जसमा विकसित देशों को 50% सम्म जुडवांहरु को जन्म दर मा वृद्धि भयो। यो सबै चिकित्सा हस्तक्षेपको परिणाम हो।
धेरै गर्भावस्था को खतरनाक
Odnoyaytsovye जुड़वां सामान्यतया साइजमा सानो हुन्छन्, प्रायः प्रायजसो जन्मजात विकृतिहरू छन् र अधिक मात्रामा पनीरको तुलनामा गर्भमा मर्छ। इन्टर्राफाइनिन विकास, कुपोषण, बारम्बार एनम्बिलिकल कर्ड लूपको लागि प्रतिकूल अवस्थाहरू, साथै साथमा धेरै समयका धेरै जन्महरू धेरै गर्भावस्थाको गर्भावस्थालाई बिग्रेको छ।
Vascular यौगिकों को अध्ययन को असामान्य अत्याधुनिक malformations (vascular anastomoses) को उपस्थिति, मुख्य रूप मा एक समान जुड़वाहरु मा दिखाई दिए। यी यौगिहरू भ्रूण-भ्रूण ट्रांसफ्युजन हुन सक्छ, जुन अक्षमता वा भ्रूण मृत्यु हुन्छ।
गर्भाशय मा अधिक फल, रक्त, उच्च रक्तचाप, सूजन को मात्रा अधिक, दिल को बढावा, जिगर, गुर्दे। नतिजाको रूपमा, पलिहाइड्राम्नेसहरू विकास गर्न सक्छन्। भ्रूणको आकार घटाउँछ, यो ताल, यसको वृद्धि रोक्छ। यो अवस्था एनीमिया, कम रक्त परिसंचरण, निर्जलीकरण द्वारा विशेषता हो। यस अवस्थामा, भ्रूण दुवै हृदय हृदय दोषहरूको जोखिममा छ। स्थानिय परिसंचरणमा अवरोधहरू भ्रूण पोषण (एक वा सबै) को क्षति वा हानि हुन सक्छ।
आमाको जटिलता
Gestosis र eclampsia सामान्य गर्भावस्था को तुलना मा धेरै गर्भावस्था संग तीन पल्ट अधिक पल्ट हुन्छ। 75% मामलाहरु मा, धेरै गर्भावस्था समय मा समाप्त हुन्छ। गर्भाशयको सिस्टोलिक राज्य कमजोर छ र निराश हुन्छ। प्लेसेन्टा previa सम्भव छ। यस अवस्थामा, धेरै गर्भावस्थाहरूको साथ प्लान्सेन्टाको आकार सामान्य गर्भावस्था भन्दा बढी छ। यसले आन्तरिक रगत र खतराहरूको खतरा उत्पन्न गर्दछ। पहिलो भ्रूणको पहिलो इण्निटोटिक झिल्लीको बिरुवा वा पहिलो जुत्ताको जन्म पछि गर्भाशयको कडा संकुचनको परिणामस्वरूप, पेसिस को समय भन्दा पहिला विघटन अक्सर हुन्छ। गर्भावस्थाको समयमा गर्भाशय अतिबखत हुन्छ, प्रायः जन्मजात पछि पछि अनुबंध गर्ने क्षमता बिना। र यद्यपि प्रसव स्वभाव एक साधारण घटना हो, धेरै गर्भावस्थाहरु संग यो रक्तचाप हुन सक्छ।
भ्रूणको जटिलता (एक वा धेरै)
पूर्ववर्ती जटिलता सामान्यतया सामान्य गर्भावस्था भन्दा बढी हुन्छ। यो मस्तिष्कको न्युम्प्लिक कम्प्रेसनको कारण हुन सक्छ, खाने विकार वा जन्मजात विकृतिहरु। न्युरोलिक कर्डको गर्दन सम्पीडनको सबैभन्दा ठूलो खतरा एक मात्र इमियोनेटिक गुफा संग मोनोनल क्यालिफोर्नियाई जुडिनको अवस्थामा देखाइएको छ। लगभग दुई पल्ट धेरै अजययायट्सभ्ह जुत्ता र जुत्ता गर्भावस्थाको बेला मर्छ र बच्चा जन्मेर पहिले नै। भ्रूणको लागि खतरा उच्च छ, यसको कुल संख्याको सापेक्ष।
पर्यावरणीय जटिलताहरू धेरै गर्भावस्थाहरूमा भ्रूण मृत्युको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। शुरुआती जन्म कम से कम एक महिना पहिले शब्द एन्टिटिक्स तरल र गर्भाशय को समय भन्दा पहिले नै अनुबंधित क्रियाकलाप बाट बच्चाको समयमै रिलीजको परिणाम हो।
मृत्युदण्ड र भ्रूण विकृतिको स्तरमा वृद्धि गर्ने कारकहरू तिनीहरूको स्थानमा निर्भर हुन्छन्। यसले रक्त को सामान्य परिसंचरण र सर्जिकल हस्तक्षेप को जोखिम को प्रभावित गर्दछ। गर्भाशय कर्ड को प्रलोभन एकाधिक गर्भावस्थामा 5 गुना बढी प्रायः सामान्यतया भन्दा बढी हुन्छ। भ्रूण को सांस लेने र मृत्यु को संक्रमण को कारण हुन सक्छ, उदाहरण को लागि, बच्चाहरु को जन्म देखि पहिले गलत स्थिति मा उनको टाउको क्लैंपिंग। एक विशेष मामला Siamese जुडाइहरु को तथाकथित जटिलताओं हो, जसमा एक प्राकृतिक तरीका जन्म मा बस असंभव छ।
पोस्टपेरम जटिलताहरू - धेरै गर्भावस्थाहरूमा नवजात शिशुहरूको अस्तित्व दुवै प्रकारको अवरोध जटिलता र भ्रूणको अवस्था, नवजातको हेरविचार र धेरै अन्य कारकहरु मा निर्भर गर्दछ।
संभावनाहरू के हुन्?
उत्तम परिणाम भनेको भ्रूण दुवै को "हेड डाउन" स्थिति मा हो, जुन जन्म मा प्राकृतिक रूप देखि हुन सक्छ।
धेरै गर्भावस्था मा मातृ रोग निदान सामान्य गर्भावस्था भन्दा 4-8 गुना बढी हो। मातृ मृत्युदर मात्र एकदम बढ्यो। यदि बच्चा जन्मेको थियो भने, अस्तित्वको लागि उत्तम मापदण्डको उमेर हो। अधिकतर अवस्थामा, एउटी जन्मेको वजनको एक फलको लागि जुत्ता वा 2500 भन्दा बढी जी वजनको प्रोजेन्सिन्स भन्दा राम्रो छ। यो तथ्य यसबाट छ कि धेरै गर्भावस्थाहरु को फल अधिक परिपक्व हुन्छ।
जुत्ताको दोस्रो, नियमको रूपमा, पहिलो भन्दा ठूलो खतरा हो। यो प्रायः साइजमा सानो छ र हृदय रोग र पतित घातक चोटहरू हो जसले यसले अधिक हानि पुऱ्याउन सक्छ।
समान वा होइन?
धेरै गर्भावस्थाको साथ, जुत्ताहरू, जुत्ताहरू, ट्रिपलहरू र यति धेरै फरक हुन सक्छ। अक्सर परिस्थितिहरू छन् जहाँ समान जुत्ताहरूको आमाबाबुले आफ्ना छोराछोरीलाई फरक पार्न सक्दैनन्। जुलुसको जन्मको अवस्थामा, आमाबाबुको लगभग 10% तथ्यलाई बुझ्दछन् कि उनीहरूले बच्चाको नाम नामकरण गर्न सक्दैनन्, किनकि उनीहरूले मात्र भ्रष्ट बनाएका छन्।
नजिकको संचारको अर्थमा जुडाइहरूको समानता कहिलेकाहीँ व्यक्तिगत आविष्कारको पूर्ण कमीसँग सम्बन्धित धेरै आन्तरिक दुविधाहरूको कारण हो। मार्क ट्वेन आफ्नो आत्मकथामा भन्छन् कि तिनको जुत्ता भाइको हानि पछि तिनी प्रायः यस्तो प्रश्नले दण्डित गरिन्थ्यो: "हामीमध्ये एकजना वास्तवमा जिउँदो छ: उहाँ वा म।"
Siamese जुडाइहरू
Siamese जुडाइहरू, हाम्रा समयमा पनि, अझै जीवनी रूपमा बेजोड गरिएको घटना हो। अज्ञात कारणको लागि, शरीरका विभिन्न भागहरूसँग जन्मनु अघि दुई भ्रूणहरू एकचोटि बढ्छ। सिएम जुडाइहरूको पहिलो सफल प्रभाग 1 9 51 मा थाइल्यान्डमा भयो र यो अप्ठ्यारोमा परेको थियो जब जुत्ता दुई वर्षको उमेर थियो। थाईल्याण्ड त्यसपछि Siam को रूपमा चिनिन्थ्यो। यसरी यस्ता जुत्ताहरू, एकअर्कासँग दुरुपयोग गरे र "सिमेनी" भनिन्थ्यो। आज, नैदानिक उपकरणको सहभागिता संग, यो निष्कर्ष निकाल्न सकिन्छ कि न केवल केहि भागहरु र अङ्गहरु केवल जुडों मा सामान्य छ, तर उनको बीच vascular कनेक्शन धेरै निकट। कहिलेकाहीँ, सौभाग्य देखि, सिएम जुत्ताहरू विभाजित गर्न सकिन्छ। तथापि, औषधि अझै पनि यस घटनाको बारेमा धेरै चिन्ता छ।