मानव संक्रमण वायरल हेपेटाइटिस संग उमेर मा धेरै मामलाहरुमा हुन्छ। यही कारणले गर्भवती अवस्थामा हेपेटाइटिस बी हुँदा अवस्थालाई महिलामा निदान गरिन्छ, असामान्य छैन। निस्सन्देह, आदर्श अवस्था हुन्छ जब भाइरल हेपेटाइटिसको मार्कर गर्भवती योजनाको चरणमा हुन्छ। तथापि, वास्तविक जीवनमा, गर्भावस्थाको पृष्ठभूमिको विरुद्ध वायरल हेपेटाइटिसको निदान अक्सर गरिन्छ। यस अवस्थामा, प्रमुख बाधा-चिकित्सक-स्त्री रोग, संक्रामक रोगको डाक्टर र एक विवाहित दम्पतीले एकसाथ परिस्थितिमा छलफल गर्न र विभिन्न समस्याहरूको समाधान गर्न आवश्यक छ।
पारिवारिक योजनाको चरणमा हेपाटाइटिस पहिचान गरिएको छ भने, भाइरस हेपेटाइटिसको पहिलो-लाइन उपचारको आवश्यकता र विशेषज्ञहरु संग छलफल गरिनेछ। एकै समयमा, एक उपचारको संभावनाबाट अगाडि बढ्नु पर्छ, गर्भवती समयमा उपचारको सकारात्मक परिणामको वास्तविक सम्भावना। साथै यो आवश्यक छ कि सबै अवधि को लागि गर्भावस्था को देरी को आवश्यकता संग सहभागिता गर्न को लागी पूर्ण समाप्ति पछि एक वर्ष सम्म।
गर्भावस्थाको बेला हेपाटाइटिसको प्रभाव
गर्भावस्था को समयमा हेपेटाइटिस बी को मुख्य खतराहरु मध्ये एक भ्रूण को इन्टर्राटरिनिन संक्रमण को खतरा हो। ऊर्ध्वाधर ट्राफिक (मातृभाषाबाट भाइरसको संक्रमण) ईटाइजोलमा विभिन्न प्रकारका हेपेटाइटिससँग सम्भव छ र व्यापक रूपमा भिन्न हुन्छ। प्रायः, हेपेटाइटिस बी संक्रमण हुन्छ र एक कम हदसम्म। बच्चा को हेपेटाइटिस ए वा ई संग नै बच्चाहरु को संक्रमण मात्र मा जन्म को समय मा नैथेटिक रूप मा आमा मा हेपेटाइटिस को एक विशेष तीव्र रूप मा उपस्थिति हुन सक्छ। यदि भ्रूण को इन्टर्राटरिनिन संक्रमण गर्भावस्था को शुरुवात चरणहरुमा भयो, यो प्रायः सधै विषाणु मा परिणाम हुन्छ। यस प्रक्रियालाई प्रभाव पार्न यो असंभव छ। त्यसोभए शरीर "कुंड" अविश्वसनीय भ्रूण। जब गर्भावस्था को पछिको चरणहरुमा भ्रूण संक्रमित हुन्छ, एक महिला ले एक जीवित तर संक्रमित बच्चा जन्म दि्छ, र कहिलेकाहीं पहिले देखि नै संक्रमण को परिणामहरु संग विकसित भएको छ। अनुमान लगाइएको छ कि मातृभाषाहरु मध्ये 10% नवजात जन्महरु हेरोपैटाइट बी बी संग utero मा संक्रमित हुन सक्छ। सक्रिय रूप मा गर्भवती हेपेटाइटिस को उपस्थिति मा, संक्रमित लगभग 90% नयाँ जन्मेको हुन सक्छ। यसैले वायरस र रक्त मा यसको संख्या को प्रजनन को लागि मार्कर को परिभाषा (वायरल लोड) धेरै महत्वपूर्ण छ। यो गर्भावस्थाको दोस्रो र तेस्रो ट्रिमरमा विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ, तपाईले नवजात शिशुमा हेपेटाइटिसको पछिल्ला विकासको खतराको मूल्यांकन गर्न अनुमति दिन्छ। प्रायः प्रायः संक्रमण प्रत्यक्ष रूपमा डिलीवरी वा तुरुन्त प्रसन्न अवधिमा हुन्छ, जब आमाको संक्रमित रक्तले छातीमा जन्म नहरको माध्यमबाट जन्म नहरबाट गुजराउँछ। कहिलेकाहीँ यो हुन्छ जब बच्चा डेलिभरको समयमा रगतमा रगतको एण्टिनाटिक तरल निगलन्छ।
बच्चाको संक्रमणलाई कसरी रोक्न
डिलिवरीमा संक्रमण रोक्न, एक महत्त्वपूर्ण भूमिका डेलिभरीको रणनीतिद्वारा खेल्दछ। दुर्भाग्यवश, गर्भवती महिलाहरु मा जन्म को प्रबंधन मा कुनै पनि निश्चित बिंदु को दृष्टिकोण छ जो हेपेटाइटिस बी संग संक्रमित बी। त्यहाँ एक बच्चाहरु को संक्रमण को सम्भावित संभावना को योजना बनाई सीजारायण खंड को समयमा कम हुन्छ। यद्यपि, यो तथ्य सार्वभौमिक स्वीकार्य दृष्टिकोण होइन। हेपेटाइटिस देखि संक्रमित महिलाहरु मा श्रम को रणनीतिहरु को स्पष्ट संकेत को बावजूद, सीजनियर द्वारा वितरण को केवल उच्च स्तर को वायरल लोड मा सिफारिस गरिएको छ। यो पनि आवश्यक छ जब एक महिला एक साथ धेरै हेपेटाइटिस भाइरस को संक्रमित गर्दछ। गर्भावस्थाको बेला देखि, हेपेटाइटिस बी र टीकाकरण गरेर रोकिन सकिन्छ र इम्युनोग्लोबिनको नियन्त्रित प्रशासन, भाइरस हेपाटाइटिस संग महिला मा श्रमको प्रबन्ध गर्भमा जन्मिएको असीमित आमाको रूपमा परिभाषित गरिएको छ। बच्चाहरु को जन्म को समयमा हेपेटाइटिस संग संक्रमण देखि एक बच्चा को रक्षा को एक पूर्ण संभावना को पोषण पोष्टसामान्य prophylaxis paramount हुन्छ। नवजातमा हेपेटाइटिस को विकास को रोकथाम को लागि, टीकाकरण गरे जान्छ, र हेपेटाइटिस बी भाइरस र अन्य प्रजातिहरु दुवै संग संक्रमण को रोकथाम को एक वास्तविक अवसर बनाइयो। जोखिम समूहबाट बालबालिका एकैसाथ टीका गरिन्छ, यो हेपाटाइटिस बी भाइरस विरुद्ध टीकाकरणको साथमा गामा ग्लोबलिनसँग इंजेक्शन गरिन्छ। हाइपरिम्यून विरोधी-ग्लोबुलिनसँग निष्क्रिय निष्क्रियता डेलिभर रूममा गरिन्छ। जन्म दिनपछि पहिलो दिनमा हेपाटाइटिस विरुद्ध टीकाकरण र एक छ महिना पछि, जो नवजात शिशुहरूको 9 0% मा एक एंटीबॉडीको सुरक्षा स्तर दिन्छ।
आमाको बच्चाको सम्भावित संक्रमणको समस्यालाई समाधान गर्न को लागी हेपेटाइटिसमा इशारा गर्दा यो प्रयोगमा भाइरस एंटीबॉडीको उपस्थितिको लागि एक प्रयोगशाला रगत परीक्षण सञ्चालन गर्न सिफारिस गरिन्छ। यदि नवजातमा एन्टिबॉडी जीवनको पहिलो तीन महिनामा चिनिन्छ भने यसले यसलाई इन्टर्राटरिनिन संक्रमण गर्दछ। हेपेटाइटिस भाइरसको लागि बालबालिकाको परीक्षणको नतीजा उपचार गर्नु अत्यन्त सावधानीपूर्वक गरिन्छ, किनभने अक्सर मातृ एंटीबॉडीहरू 15-18 महिना सम्म पत्ता लगाउन सकिन्छ। यसले बच्चाको अवस्थाको झूटो चित्र सिर्जना गर्दछ र उसलाई इलाज गर्न अपरिहार्य उपायहरू पुर्याउँछ।
के मैले स्तनपान संग संक्रमण पास गर्न सक्छु?
स्तनपानको सम्भावना वायरल हेपेटाइटिस को ईटियोोलोजी मा निर्भर गर्दछ। यो मानिन्छ कि स्तनपानको लाभ कुनै पनि अवस्थामा बच्चालाई भाइरसको प्रसारणको अव्यवस्थित जोखिम भन्दा धेरै अधिक छ। निस्सन्देह, निर्णय गर्न किने वा नगर्ने कि नगर्ने निर्णय भनेको बच्चाले केवल आमा द्वारा लिइन्छ। अतिरिक्त जोखिम कारकहरू नवजातको मौखिक गुफामा निपल्स वा अल्फस परिवर्तनको वरिपरि धेरै दरार हुन्छन्। बच्चाहरु जो आमा बाट जन्मिएका छन्, हेपेटाइटिस बी को क्यारियरहरू, उनीहरूले भाइरसको विरुद्धमा भाइरसको विरुद्ध स्वाभाविक रूपमा पोषण गर्न सकिन्छ। कुनै पनि अवस्थामा, महिला मा एक हेपाटाइटिस भाइरस को उपस्थिति संग स्तनपान केवल सबै स्वच्छ नियमहरु को सख्त अवलोकन र आमा मा तीव्र विषाक्तता को अभाव संग सम्भव छ।