हेमोरियड्स मुख्यतया मध्यम उमेरका व्यक्तिहरूमा हुन्छन्, तथापि बच्चाहरु मा यसको विकास र बुजुर्गहरु वर्णन गरिएको छ। पुरुष महिला भन्दा अधिक प्रायः बिरामी छन्।
इथियोलजी र रोगजन्य प्रजाति।
बवासीर को pathogenetic तंत्र विभिन्न तरीकों मा समझाएको छ। त्यसो भए उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईरहनु भएको छ। यसका बारेमा जानकारी गराईएको छ। बिरोधको गठन को व्याख्या गर्न प्रस्तावित धेरै सिद्धान्तहरु मध्ये, निम्नलिखित को ध्यान को योग्य छ: 1) यांत्रिक सिद्धान्त; 2) संक्रामक र 3) अन्नार्कल क्षेत्र को vascular प्रणाली को जन्मजात विसंगतिहरु को सिद्धांत।
मेकेनिकल सिद्धान्तले बिरोधको घटनालाई बताउँछ कारकहरु को प्रभाव को रक्त को ठहरन र pelvic अंगहरुमा venous दबाव मा वृद्धि को कारण। यसमा शारीरिक तनाव, लामो समयसम्म वा साईन स्थान, उत्पादन क्रियाकलापको लामो लामो हिँडाइ, पुरानो कब्ज, गर्भावस्था, सुँगुर र पल्विक अंगहरुमा उच्च तनाव हुन्छ। यी कारकहरु को प्रभाव को तहत, विषाक्त पर्खाल को कमजोर छ, धीरे - धीरे रेजिन बढती छ, यिनीहरुमा रक्त को ठहराव।
संक्रामक सिद्धांत प्रगतिशील पुरानो endophlebitis संग hemorrhoids को विकास बताउँछ, अन्वेक्टल क्षेत्र मा विभिन्न भ्रामक प्रक्रियाहरु बाट उत्पन्न।
अन्कोरिक क्षेत्र को संवर्तकीय प्रणाली को जन्मजात विषैले को सिद्धान्त को अधिकांश समर्थक मानते हो कि बवासीर को उत्पत्ति hemorrhoidal plexus र venous दीवार को संरचना को अद्वितीय विशेषताहरु मा प्रभुत्व छ।
ईथियोोलोजीको आधारमा, बवासीरहरू जन्मजात वा वंशानुगत (बच्चाहरूमा) मा विभाजित छन्, र प्राप्त भयो। अधिग्रहण बिरोध प्राथमिक र माध्यमिक वा लक्षण हुन सक्छ। स्थानीयकरणले आन्तरिक, वा सबमोक्रोलिक, बाहिरी र अन्तर्राष्ट्रियको बीचमा विभाजित गर्दछ, जसमा नोडहरू एक ट्राफिक गुनामा अवस्थित छन्, तथाकथित हिल्टन लाइन। प्रवाह संग, बवासीर को पुरानो र तीव्र अवस्था अलग हो।
क्लिनिकल चित्र।
बवासीर को गंभीरताको डिग्री र जटिलता को उपस्थिति मा निर्भर गर्दछ। लामो समयको लागि, बिरोध निषेध रोगीलाई सतावट बिना अलिपिमेटिक हुन सक्छ। त्यसपछि त्यहाँ असुविधा को एक थोडा स्पष्ट भावना छ, गुदा मा एक खुट्टा। सामान्यतः, यो घटना हुन्छ जब आंतको उल्लङ्घन, रक्सी पिउने पछि।
रोगको उन्नत चरणको क्लिनिकले hemorrhoidal जटिलताहरूको स्थानीयकरण, उपस्थिति र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया पहिलो लक्षण रक्तपात गर्दैछ, जुन मुख्य रूपले भेदभावको समयमा हुन्छ। ब्लेडिङ हुन्छ, एक नियमको रूपमा, आन्तरिक बिरोधको साथ, बाह्य नोडहरू खून गर्दैनन्। मरीजले मलहरूमा रगत खोस्छ, टेलिकप्टरमा कहिलेकाहिँ रक्तचाप पछि रगतले डिप्स गर्दछ। ब्लिडिङ समय समयमा देखिन्छ, रगत सामान्यतया ताजा, तरल। यो कोलोरेक्टल क्यान्सर वा नसोपेरिफिक कलिथाइटिसमा रिटेल ब्लीडिंगको फरक हो, जसमा बदलिएको रक्त हरेक भेषमा गुप्त छ।
प्रायः रोगीहरूमा, बवासीरहरू आवधिक exacerbations, सूजन, प्रलोभन र बिरोधको उल्लङ्घन संग प्रवाह हुन्छ। Exacerbation को शुरुआती चरणहरुमा नोड्स को एक दर्दनाक सूजन हो, गुप्तचर मा raspiraniya को भावना, अहिंसा को भावना जब चलना। अधिक स्पष्ट चरणमा, नोडहरू आकारमा तीव्र गति बढाउँछन्, त्यहाँ कडा दुखाइ हुन्छ, जुन गुनासोको सम्पूर्ण क्षेत्रको एडमामा देखा पर्दछ। घाँटी धेरै पीडा छ।
अक्सर बिरोधको साथमा जटिलताहरू देखा पर्दछ जुन गुदा फाइदाहरू, गुदा खुट्टाहरू, तीव्र पैराप्रोटेक्टिटाइटिस र रिटमको फिस्ट्युल, र प्रोक्टलगिया समावेश गर्दछ।
वर्णन hemorrhoids को अतिरिक्त, एक माध्यमिक एक प्रतिष्ठित छ, जो अर्को रोग को एक लक्षण हो। यो लिभरको सिरोसिसको साथ, रिट्रोपरिटोनोनल स्पेसको ट्यूमर संग कार्डिएक डाइम्पेसेशनको साथ हुन सक्छ।
उपचार।
बवासीर उपचार गर्ने सबै तरिकाहरू तीन समूहमा विभाजित छन्: 1) रूढ़िवादी; 2) इंजेक्शन र 3) परिचालन। स्थानमा निर्भर गर्दछ, बवासीरको आकार, जटिलताहरूको उपस्थिति यो वा यो प्रकारको उपचार लागू गर्दछ।
दुर्लभ सानो रक्तस्राव संग बाह्य र आन्तरिक बवासीर को सबै असंबद्ध मामलाहरु रूढ़िवादी उपचारका लागी हुन्। मरीज तीव्र, मसालेदार खाना लिने, अल्कोहल पिउने गर्भनिरोधक हुन्छ। खानामा पर्याप्त मात्रामा फाइबर (सब्जियां, फलहरू, कालो रोटी) हुनुपर्छ जुन कब्जको रोकथाम हो। लगातार कब्जियत संग, आहार को लागि उत्तरदायी नहीं, उत्साहित enemas देखाइएको छ। यो स्वच्छता पालन गर्न पनि आवश्यक छ, घाँटीको प्रत्येक कार्य पछि बन्द गर्न।
बवासीर को उपचार को लागि फिजियोथेरेप विधिहरु को, यो अक्सर सबै भन्दा राम्रो आरोही स्नान र darsonvalization को उपयोग गर्न को लागि सिफारिश गरिन्छ।
जब ब्लीडिंग हुन्छ, नोड्स को सूजन विभिन्न औषधिहरु को उपयोग गर्दछ। मध्यम रक्तस्राव संग, रोगी बिस्तर मा राखिएको छ, एक चिसो आहार निर्धारित गरिएको छ। भ्रामक प्रक्रिया मा, विरोधी भ्रामक suppositories निर्धारित गरिएको छ।
बवासीर उपचारका लागि सर्जिकल उपचारका लागि संकेतहरू:
- लगातार hemorrhoidal रक्तचाप, रूढ़िवादी उपचार गर्न उत्तरदायी छैन;
- हेमोर्राइड्स, बारम्बार गिरावट, उल्लङ्घन, नोड्स को सूजन र रक्तचाप संग;
- बवासीर को अल्सरेशन, जो अपमानजनक ट्यूमर मा घटन को लागि नेतृत्व गर्न सक्छ;
- ठूलो बवासीर, जो घाटे को कार्य को उल्लङ्घन गर्दछ।