अर्कोतिर, मस्तिष्क कोर्टेक्सको मस्तिष्क कोर्टेक्सको कार्य मेटासिलिक परिवर्तनहरू जस्तै हाइपिगोलीकैमिया (कम रक्त शर्करा स्तर), हेपेट र गुर्दा अपर्याप्तता, वा मधुमेह केटोकोइडोसिस (उच्च रक्तचापको स्तरको साथ), साथै अन्य विषाक्त तन्त्रहरू द्वारा कठोर हुन सक्छ। यस लेखमा "कोमा र त्यसको डिग्री, यसको घटनाको कारण" तपाईले आफैंको लागि धेरै उपयोगी जानकारी पाउनुहुनेछ।
• प्रक्रियाहरू जसले बस्टस्ट्रमलाई सीधा असर गर्दछ र बीपीएफको प्रकार्यलाई बाधा पुर्याउँछ, जस्तै मस्तिष्क स्टिम, ट्यूमर वा फोहोरमा, या भित्तिचित्रहरूको प्रभावमा हेमोर्रेज।
• प्रक्रियाहरू जुन मस्तिष्क स्टिम अनदेखा रूपमा क्षति पुर्याउँछ, यो यसको संपीडन र VRF लाई क्षति पुर्याउँछ। उदाहरणका लागि, एक रगत क्लट एक मस्तिष्क विस्थापनको कारण र मस्तिष्क स्टेमको बिरुद्ध अस्थायी लोबाको प्रलोभन, वा ट्यूमर वा अनुपस्थितिको कारण, इन्टर्रायेरियल दबाबमा वृद्धिको कारण हो।
कोमाको अन्य कारणहरू
सामान्यतया, सिर र अन्य न्यूरोसर्जिकल रोगहरूमा क्षति बाहेक, कम्तिमा 40% कोमेका घटनाहरू प्रायजसो अल्कोहलको कारणले गर्दा शराबको साथमा संयोजन हुन्छन्। बाँकी 40% भन्दा बढी, हृदय रोगीलाई दिक्क लाग्दो, 33% स्ट्रोक भएको र लगभग 25% चयापचय कारण थियो। विकार वा संक्रमण, तीव्र कोमा आपातकालीन रोग विज्ञान हो, जसमा प्रारम्भिक प्रबंधन एक महत्वपूर्ण अवस्था मा अन्य रोगीहरु को प्रबंधन को समान छ। पहिलो चरण संधै सुनिश्चित गर्न को लागि मूल पुनर्जीवन उपाय eniya airway patency अक्सिजन वितरण अनुमति, यो बिरामीको अंतःश्वासनलीय ट्यूब इंटुबैषेण र यांत्रिक वेंटिलेशन र रक्त आवश्यक हुन सक्छ अनुगमन रक्तचाप कायम छ ..
थप परीक्षणहरू
यदि कम को कारण स्पष्ट छैन भने, थप परीक्षण आवश्यक पर्दछ। यसमा रक्त र मूत्र को रासायनिक संरचना को विश्लेषण, ड्रग्स र विषाक्तहरुको लागि स्क्रीनिंग।
पुरानो शाकाहारी राज्य
एक कोटा पछि एक पुरानो वनस्पति राज्य (HVS) मा गिरावट पछि। यी रोगीहरूले स्वतन्त्र रूपमा साँढे र आँखाको खुल्ला र बन्द गर्ने अवधिहरू छन्, जुन निद्रा र जागरणको चक्रसँग मिल्छ। तिनीहरूको बाह्य प्रभावहरूमा केही आदिम रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाहरू हुन सक्छ, जस्तै चिसो र चप्पल। तथापि, CVC मा बिरामीहरू आफैले वा तिनीहरूको वातावरणको बारेमा जागरूकताको संकेतहरू देखाउँदैनन्, न त अन्य उच्च तपस्या गतिविधिको - तिनीहरूले कुराकानी, संवाद, वा कुनै पनि मनोनयन प्रतिक्रियाहरू गर्दैनन्। यस अवस्थामा, बिरामीहरू धेरै वर्षसम्म बाँच्न सक्छन्। मृत व्यक्तिहरूको पाथोलोलिक एनाटोटिकल अध्ययन जो XIV मा भएको थियो, सिरियाबेल कोर्टेक्समा यो गम्भीर क्षति ल्याईयो (यो क्षेत्र उच्च तंत्रिका गतिविधिको लागि जिम्मेवार छ), तर मस्तिष्क स्टेमको संरक्षणले बिना चेतनाको उपस्थिति बिना आधारभूत भौतिक कार्यहरू राख्ने अनुमति दिएको थियो।
नैतिक विचार
पुरानो वनस्पति राज्य केवल एक चिकित्सा समस्या होइन, तर एक नैतिक नै हो। क्यारियर वा पुरानो हृदय विफलता संग केहि रोगीहरु को रिश्तेदार कहिलेकाहीँ यो हालत निराशाजनक छ र निराशाजनक छ कि उनि प्रणाली को बन्द गर्न चाहान्छ कि मर्नुको कारण मरीजको जीवन को समर्थन गर्दछ। अरूले त्यस्तो कार्यलाई अनैतिक मान्छन्। यसका साथै यसका साथै यस रोगको कारणले गर्दा रोगी रोगको मात्रा बढ्दै गएको छ। यो रोगले शरीरमा रक्तचापको मात्रा बढ्दै गएको छ। यस रोगले शरीरमा रक्तचापको मात्रा बढाउँछ। शरीरमा रक्तचाप बढ्दै जान्छ। गहन सेयर एकाइमा श्वसन र परिसंचरणलाई कृत्रिम रूपले बनाए राख्ने क्षमताले यो तथ्यलाई संकेत गर्दछ कि केही रोगीहरूले मस्तिष्कको काम नगरी बिनाको अस्पतालमा राखे। मस्तिष्क र बस्तिस्टेममा कुनै पनि गतिविधिको पूर्ण र अपरिवर्तनीय अनुपस्थितिको यो अवस्था परम्परागत रूपमा "मस्तिष्क मृत्यु" भनिन्छ। तथापि, वर्तमानमा, डाक्टरहरूले "दिमागको मृत्यु" शब्दलाई प्राथमिकता दिन्छन् किनभने यो बिरुद्ध बन्छ कि दिमागको मृत्यु मस्तिष्कको मृत्यु बराबरको छ।
मस्तिष्क स्टेम मृत्युको निदान
मस्तिष्क स्टेम मृत्युको निदान मानक प्रक्रिया अनुसार अनुसार गरिन्छ, जुन सामान्य मस्तिष्क स्टिम प्रकार्यको हानि पुष्टि गर्न परीक्षणहरूको प्रयोग गर्दछ। मस्तिष्क स्टेम फंक्शनको पूर्ण कमीको प्रदर्शनले रिकभरीको पछि लाग्ने छैन भनेर पर्याप्त पुष्टिकरणको रूपमा कार्य गर्दछ। यदि एक मस्तिष्क जो मस्तिष्कस्टमको मृत्युको मापदण्ड पूरा गर्दछ कृत्रिम वेंटिलेशन र सामान्य गहन चिकित्सा जारी छ, यो हृदयले केहि दिनमै स्वाभाविक रूपमा रोक्न सक्दछ।