विकास र समयमै शिशुहरूको स्वास्थ्य

प्रत्येक आमाले गर्भावस्था बिना बिना गर्भधारण गर्न चाहानुहुन्छ, र बच्चाको समयमा जन्मेको थियो। तथापि, यो घटनाहरु को लागि असामान्य छैन जब, धेरै कारणहरूको लागि, श्रम मिति मिति भन्दा पहिले हुन्छ। के यसले बच्चालाई खतरा पार्न सक्छ? कसरी समयमै बच्चाको आमाको लागि पर्खिरहेका समस्याहरूसँग सामना गर्ने? के यी समस्याहरू रोक्न सकिन्छ? समयमै बच्चाहरु को विकास र स्वास्थ्य आजको लागि वार्तालापको विषय हो।

जन्म मा 2.5 किलो भन्दा कम शरीर को शरीर को वजन संग एक समय भन्दा पहिले बच्चा को समय भन्दा पहिले मानिन्छ। विश्व स्वास्थ्य संगठनले प्रेमीम शिशुहरूलाई पहिचान गर्दछ जस्तै अन्तिम मासिक धर्म अवधिको पहिलो दिन 37 हप्ता पहिले जन्मिएको छ। मालगंतेंट एक समय भन्दा कम बच्चा हो जुन जन्म वजन 1.5 किलोग्राम भन्दा कम हुन्छ। हालै, धेरै कम शरीरको वजनको एक किटी थपियो, जुन 1 किल भन्दा कम छ। अघिल्लो, उस्तै वजन भएका बच्चाहरू मात्र बाँचेनन्।

समयमै बच्चाहरु मा दुई फरक समस्याहरू छन्। यिनीहरु मध्ये एक बच्चाहरु को गर्भनिरोधी अंग को बाहिर रहन को लागि अनिश्चितता छ, अपरिचित ऊतकों। अर्को समस्या सानो वजन हो, जुन बच्चाको थप विकासमा विलम्ब हो। पहिलो प्रकारको बालिकाहरूमा भविष्यमा ठूलो खानेकुरा समस्या हो - तिनीहरू खाना खान चाहँदैनन्, उनीहरूलाई लगातार प्रोत्साहन दिनुपर्छ, जबकि अन्तिम बच्चाहरू सधैं भूख र अपरिहार्य हुन्छन्, तिनीहरूसँग उत्कृष्ट भूख छ। दुर्भाग्यवश, यो असामान्य छैन बच्चा जन्मेको कम समयको वजन संग समयमै।

समयको वितरणको लागि जोखिम कारक

समय भन्दा पहिलेको जन्मका लागि धेरै जोखिम कारकहरू छन्:

- सीजेरियन सेक्शन, भ्रूण को गंभीर अनुचित आंतरिक स्थितियों मा प्रयोग गरिन्छ। यसमा पूर्व-एलेक्लिम्पिया वा प्रचलित अवरोध समावेश हुन सक्छ। लिने निर्णयहरू सबै भन्दा पहिला, परिस्थिति र बालबालिकाको परिपक्वता र प्रश्नको उत्तरको मूल्याङ्कन गर्दैछ: "बच्चाको लागि वा गर्भनिरोधी भित्रको लागि कुन वातावरण सबैभन्दा सुरक्षित छ?" यो केवल जोखिम संतुलन को एक मामला हो।

- एक पंक्ति मा धेरै गर्भावस्थाहरु लाई प्रायः समय भन्दा पहिले नै जन्म हुन्छ, खासकर यदि यो धेरै गर्भावस्था हो। यसले पहिलेको जन्म प्रहार गर्न सक्छ, किनकि गर्भाशयमा अधिकतम वृद्धि भएको छ।

- क्लासिक मामला पहिले गर्भाशय को विकास को अपर्याप्तता छ, गर्भावस्था को झिल्ली को शुरुवात समय र शुरुआत मा पीडित रूप देखि ग्रीवा खींचो। सामान्यतः यसले गर्भको मांसपेशी फाइबर को बिरुवाको कारण बनाउँछ। यो आमाको लागि खतरनाक छ। बच्चाको लागि, यसले सबै जोखिमहरू गर्दछन् जुन अघिल्लो बच्चाहरु को विकास र स्वास्थ्य संग।

- कम socioeconomic स्थिति, गर्भावस्था को समयमा कमी या अपर्याप्त हेरविचार को कमी र आमा को गरीब पोषण - बोस मा यो सब समय भन्दा पहिले जन्मिएको छ। धुम्रपान र अत्यधिक रक्सी खपत पनि जोखिम कारक हुन्।

गर्भावस्थाको पहिलो ट्रिमिटरमा मेथडेनको हिरोइन वा धेरै चाँडो कमीको इन्कार गर्दा पहिले नै जन्मिएको जन्म हुन्छ। गर्भवती हुनुअघि लागूपदार्थ दुर्व्यवहार गर्ने महिलाहरूलाई विशेष मेथडान कमी कमजोरीको शासनलाई कडा रूपमा पालन गर्नुपर्छ। यो चाँडै गर्न सकिदैन - यसले तपाइँको बच्चालाई मात्र मारिनेछ! कोकिनले पनि समयमै जन्मदिनको नेतृत्व गर्न सक्छ। यसले गर्भाशयमा सम्पीडन प्रभाव सिर्जना गर्दछ, जुन पेसिन्टाको प्रकार्यमा विनाशकारी प्रभाव हुन सक्छ।

- नियम अनुसार कम शरीरको वजनको साथमा, महिलाहरु लाई 17 बर्ष वा 35 वर्ष भन्दा पुरानो उमेरमा जन्मेका छन्।

- बैक्टीरियल vaginosis समय भन्दा पहिले बच्चाहरु को जन्म को भविष्यवाणी गर्दछ।

समयमै शिशुहरूको विकासको विशिष्ट विशेषताहरू

शुरुवात जन्मेको बच्चाले "अनुपयुक्त" बाह्य परिस्थितिमा सानो देखिन्छ। शब्द भन्दा पहिले जन्मेको बच्चा सामान्यतया धेरै थोरै सबभन्दा कम चर्को हुन्छ, र उसको छालाको झुर्रिएको देखिन्छ। एक समयको बच्चाले धेरै समस्याहरू सामना गर्छ, जुन विलम्ब भ्रूण विकासको अवस्थामा अझ बढी स्पष्ट छ।

हाइपिथ्मिया मुख्य जोखिम कारक हो, खासगरी यदि बच्चासँग कम सबभन्दा कम चर्को हुन्छ। पहिलेको बच्चा उसको शरीरको तापमान विनियमित गर्न गाह्रो छ। यो स्थिर गर्न वा सजिलो छ, यसको विपरीत, अधिक माथिका।

हिप्गोलीकेमिया पनि एक जोखिम हो, खास गरी धेरै युवा बच्चाहरु जसले विकासमा पछि लागेका छन्। तिनीहरू पनि hypocalcemia पनि हुन सक्छ। दुवै अवस्थाहरूले हिउँदहरूको कारण हुन सक्छ, जुन, बारीमा, लामो समयसम्म मस्तिष्कको क्षति हुन सक्छ।

अघिल्लो बच्चा शब्द भन्दा पहिले जन्मेको थियो, ठूलो श्वसन संकट सिन्ड्रोम को विकास को जोखिम। वितरण भन्दा पहिले स्टेरियोड्सका आमाहरू जोखिम घटाउन सक्छ, तर यो अझै पनि वास्तविक छ। यदि बच्चालाई अक्सिजन चाहिन्छ भने, तपाईंलाई यो नजिकको निगरानी गर्न आवश्यक छ, किनभने यदि उनको स्तर धेरै उच्च छ - समयमै बच्चा बच्चा फिब्रोप्प्लासिया र अन्धाकारको लागी हुन्छ।

समयमै शिशुहरू पीलाउन अतिसंवेदनशील हुन्छन्। तिनीहरूको लिभर विशेष हेरचाह र विकासको अवस्था चाहिन्छ। सबै भन्दा विशेष खाना। Preterm शिशुहरु लाई पनि आंतों मा संक्रमण को एक उच्च जोखिम र pus को संचय को खतरा हो। भविष्यमा गम्भीर नतिजाहरूसँग मस्तिष्कमा इन्ट्रानेक्कोलिकुलर बिरोधमा तिनीहरू संक्रामक हुन्छन्।

नवजातविज्ञानीहरू सबै समस्याहरू सामना गर्छन्। सबसे दुखाइ कुरा यो हो कि जब बच्चा अन्त मा अस्पताल बाट छुटेको छ र उनको आमा संग घर जान्छ, समस्याहरु लाई समाप्त नहीं गर्छन। प्राय: तिनीहरू शुरुमा छन्। शब्द पहिले ट्रेस बिना ट्रेसको लागि सर्त गर्नु अघि जन्म। केवल प्रश्न भनेको बच्चालाई बाहिरको संसारलाई अनुकूलन गर्न कति क्षति र कति प्रयास चाहिन्छ। कहिलेकाँही समय भन्दा पहिले बच्चाहरु, विशेषज्ञहरु द्वारा बनाईएको सबै प्रयासहरु संग, समय समयमा जन्मिएका साथीहरु को विकास र स्वास्थ्य संग पकड नगर्नुहोस्।

अभिभावकहरूको लागि समर्थन

जब बच्चा एक समयको बच्चाहरु को लागि विशेष वार्ड मा छ - यो आमा र सम्पूर्ण परिवार दुवै को लागि धेरै भावुक र संक्रामक अवधि हो। तपाईंले एकअर्कालाई प्रोत्साहन र समर्थन गर्नैपर्छ, र तपाईंको बच्चाको नजिकको लामो समयसम्मको लागि रहनु पर्छ। स्तनपान धेरै गाह्रो छ, तर यो पनि सकेसम्म समर्थित हुनुपर्छ। स्तनको दूध कुनै पनि बालबालिकाको लागि राम्रो खाना हो, खासगरी जन्मजात समयको लागि। आमा, बच्चाको आवश्यकता भन्दा बढी दूध उत्पादन गर्ने, भविष्यमा दूध उत्पादनलाई प्रोत्साहन दिनुपर्छ। जब बच्चाले वजन हासिल गर्दछ, उसले अझ राम्रो खानेछ र दूधलाई अझ बढी आवश्यक पर्नेछ।

बच्चाहरु लाई आफ्नो शरीर देखि घुसपैठ को नज़र रखता छ र ट्यूबों संग बंधा छ। यो डरलाग्दो छ, तर तपाईं शांत रहनु पर्छ। विश्वास गर्नुहोस्, बच्चा सबै केहि लाग्छ। दुर्भाग्यवश, यो संधै बच्चालाई सम्भव राख्न सम्भव छैन, तर यो कम से कम कहिलेकाहीं उत्प्रेरित हुनुपर्छ। आशावाद राख्न कोसिस गर्दै आमाबाबुले यो तथ्यलाई प्रयोग गर्नुपर्दछ कि बच्चालाई मर्न सक्छ। यदि तपाईं बचाउनुहुन्छ भने बच्चाको थप गुणस्तरको बारेमा कठिन निर्णयहरू गर्न तयार हुनुपर्दछ। चिकित्सकहरू आमाबाबुसँग कुराकानी गर्न सँधै सही छैनन्, र कहिलेकाहिँ तथ्यहरू तुरुन्तै स्वीकार गर्न यो धेरै भावनात्मक छ कि यस्तो भावनात्मक क्षणमा भने। तपाईं आफ्नो परिस्थितिलाई राम्रोसँग विश्वास गर्नुहुने व्यक्तिसँग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। यो वांछनीय छ कि तिनी एक राम्रो विशेषज्ञ थिए वा कसैले तपाईंलाई सल्लाह दिन सक्छ।

प्रतिरक्षा

समयमै बच्चाहरु लाई सबै अन्य बच्चाहरु जस्तै प्रतिरक्षाकरण द्वारा संरक्षित गर्नु पर्छ। समय-समयमा जन्म को तथ्य टीकाकरण को लागि एक contraindication छैन, भले ही प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त विकसित छैन। प्रतिरक्षाको लागि समय जन्म को क्षण देखि बच्चा को शास्त्रीय उमेर मा आधारित छ, र अनुमानित उमेर मा नहीं, यदि त्यो समय मा जन्मेको थियो।

भविष्यको समस्या विकास र समयमै बच्चाहरु को स्वास्थ्य संग

पूर्वमा शिशुहरूको अध्ययनको नतीजा सम्बन्धी तथ्याङ्कहरू सावधानीपूर्वक व्याख्या गर्न सकिन्छ कि त्यस्ता अवस्थाहरू तुलना गरिन्छन्। चासो धेरै सावधानीपूर्वक गणना गर्नु पर्छ। यो एकदम स्पष्ट छ कि पहिले नै एक बच्चा जन्मेको छ, बढी मृत्यु वा बाँच्ने व्यक्तिहरूको अक्षमताको जोखिम। एक जोखिम ग्रेडिंग छ। यदि तपाईंको बालबालिका समय र सानो छ भने, अर्को खतरा स्वचालित रूपमा थपिएको छ।

अध्ययनले देखाउँछ कि 26 हप्ता गर्भावस्था र पहिलेदेखि जन्मिएका 300 बच्चाहरू जन्मजातको समयमा बाँचेका थिए र नवजात शिशुहरूको लागि वार्डमा राखिएका थिए। यिनी मध्ये, केवल 30 बच्चाहरु लाई सामान्यतया सामान्य रूपमा रिपोर्ट गरियो। बाकी दुई या त उमेर देखि पहिले मृत्यु भएको थियो, वा गम्भीर विकलांगता संग जीवनको लागि बाँकी रह्यो। गर्भावस्थाको 26 हप्ता पहिले जन्मिएका बालबालिकाहरू लगभग दुई वर्षसम्म दुई वर्षसम्म बाँच्ने मौका पाउँछन्। बच्चाहरु को एक सानो सानो प्रतिशत को एक महत्वपूर्ण डिग्री विकलांगता संग जीवित रहन।

नजर र सुनवाई

मस्तिष्क पाल्सी, अन्धा र बहाली जस्ता गंभीर समस्याहरूले धेरै समयमै बच्चाहरु को 10% र 15% को बीच प्रभावित गर्न सक्छ। 1.5 किलो भन्दा कम वजनमा प्रत्येक चौथो बच्चा परिधीय वा केन्द्रीय आविष्कार विकार, वा दुवै छ।

1.5 किलोमिटरको बिचको वजन, साथसाथै गर्भावस्थाको 33 हप्ता सम्म जन्म दिन अप्ठ्यारो र त्रुटिहरु को विकास को जोखिम को लागी। र त्यहाँ बच्चाहरूको पछि लाग्ने उपचार र हेरचाहको लागि अझै पनि कुनै आधिकारिक नीति छैन। यद्यपि सबै भन्दा आलोचनात्मक प्रमेन्ट शिशु रेटिनोपैथीको विकास हुन्छ, गम्भीर क्षति अपेक्षाकृत कम हुन्छ। अध्ययनको नतिजा अनुसार, 66% भन्दा बढी उमेरका बालबालिकाहरू 1.25 केजीको बच्चा रेटिनोपैथीको अधीनमा थिए, तर केवल 18% तेस्रो चरणमा पुग्यो, र केवल 6% उपचार चाहिन्छ।

खुफिया

अध्ययनले 2009 को पहिलो 10 महिनाको अवधिमा कम्तिमा 15 हप्ता (गर्भावस्थाको 25 हप्ता वा कम) मा जन्मेका 1000 बालबालिकाको विकासलाई असर पारेको छ। यिनीहरु मध्ये 308 बच्चाहरु लाई बचाइयो, 241 मानक संज्ञानात्मक, भाषा, फोनेटिक र भाषण परीक्षण को उपयोग गरेर औपचारिक मनोवैज्ञानिक परीक्षण को जरुरी छ जो स्कूल मा आफ्नो भविष्य को उपलब्धिहरु को मूल्यांकन गर्न सक्छन्। यिनी मध्ये, 40% बच्चाहरु को एक मध्यम र गंभीर सीखने को कठिनाई थियो (जबकि केटाहरु लाई लड़कियों को तुलना मा 2 पल्ट अधिक प्रभावित भएको थियो)। तीव्र, मध्यम र हल्का अक्षमता का प्रतिशत 22%, 24% र 34% हो। पूर्ण मस्तिष्क पाली 30 बच्चाहरु मा पाए, जो 12% हो। तिनीहरूमध्ये 30 बर्षसम्म पनि तीव्र असक्षमता भएका बच्चाहरू थिए। कुल मिलाकर, 86% जीवित बच्चाहरु को 6 वर्ष को उमेर देखि पहिले धेरै मध्यम र गंभीर उल्लङ्घन थियो।

अर्को अध्ययनको अनुसार, समकक्ष समयभन्दा पहिलेका बच्चाहरूमा, मानसिक क्षमताहरू समयभन्दा कम समयको तुलनामा, अझ सुधारिएको छ। विशेषज्ञहरूले 8 देखि 15 वर्षका उमेरका बच्चाहरु भन्दा कम गरे र उनीहरूको आईक्यूले औसत 104 देखि 9 9 प्रतिशत बिन्दुहरू छोयो, र थप गतिविधिहरूको आवश्यकतामा बालबालिकाको संख्या 24% बढ्यो। नतीजाहरूले देखाउँछ कि 8 देखि 15 बर्ष सम्म, समयमै शिशुहरु मा तंत्रिका कोशिकाहरु को विकास मा वास्तविक कमी थियो।

मनोमोटर र व्यवहार समस्या

बच्चाहरू 7 र 8 वर्षका उमेरका अध्ययनहरू, जो 32 हप्ताभन्दा पहिले जन्मेका थिए, उनीहरूले उनीहरूको विकास माध्यमिक विद्यालयमा भाग लिन पर्याप्त देखिन्छ। तथापि, समस्या लुकेको हुन सक्छ, त्यसैले परीक्षणको एक व्यापक दायरा प्रयोग गरिएको थियो। गतिशीलतामा ड्रप - समयमै बच्चाहरु मा मुख्य समस्या - प्रायः प्रायः था। यसले विद्यालयमा उनीहरूको सफलतालाई प्रभाव पारेको छ, अधिकतर नकारात्मक। यी बच्चाहरूको 30% भन्दा बढी उनीहरूको सहपाठीको तुलनामा समन्वयको विकासमा अवरोधको सामना गर्नु पर्यो। अनन्य बालबालिकाहरू धेरै सक्रिय हुन्छन्, ती सजिलै विचलित हुन्छन्, उनीहरूले आक्रोश, असंगठित, अराजकता हुन्। ध्यान को कमी को कारण अतिशैलीता पहिले नै बच्चाहरु को 49% मा पत्ता लगाइएको थियो।

मस्तिष्कको विकास

गर्भमा विकासमा ढिलाइ प्रारम्भिक मस्तिष्क विकासको लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ, जुन बदमावटमा कम आई क्यू स्कोर र कौशलको विकासमा ढिलाइ हुन्छ। गर्भवती 33 हप्ता पहिले जन्मेको बच्चाहरु को लागि, मस्तिष्क को मात्रा मा एक महत्वपूर्ण कमी र किशोरशोरी को समयमा खोपडी को आकार मा एक असाधारण वृद्धि लगातार।

भावनात्मक विकास र अग्लो

गर्भधारणको 2 औं हप्तामा जन्मेका सामान्य विद्यालयहरूमा किशोरहरूको सर्वेक्षणले यो बच्चाहरु लाई अधिक भावनात्मक समस्या, एकाग्रता र अन्य बच्चाहरु संग सम्बन्ध संग समस्या छ भनेर थाहा पाए। उनीहरु, शिक्षक र अभिभावकहरूको अनुसार, अधिक "clamped" छन् र अगुवाको सन्दर्भमा पछि लागेका छन्। यी समस्याहरूको बावजुद, उनीहरूले कुनै पनि अधिक अधिक जटिल व्यवहार सम्बन्धहरू जस्तै आत्महत्या प्रवृत्तिहरू, लागूपदार्थको प्रयोग वा अवसाद देखाउँदैनन्।

प्राइमम शिशुहरूको अध्ययन जुन 1 9 -22 वर्षको उमेरमा पुगेको थियो भनेर उनीहरूले उनीहरूको साथको तुलनामा निम्न वृद्धि दरहरू छन्, उनी प्रायः बिरामी हुन्छन् र उच्च शिक्षामा प्रवेश गर्ने सम्भावना छन्।

बच्चाको विकासको लागि सबैभन्दा सुरक्षित स्थान आमाको गर्भ हो। र यो महत्त्वपूर्ण हो कि समय भन्दा पहिले कुनै जन्म मा समय भन्दा पहिले जन्मजात र निवारण को जटिलता को रोकथाम को लागि कठिन प्रयास गर्नुहोस। वातावरणमा जब इन्टर्राफाइनिन वातावरण यति अनुचित छ कि बच्चा बाहिर बाहिर सुरक्षित हुनेछ। तथापि, यस्ता परिस्थिति दुर्लभ छन्। पोष्टम हेरचाह पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। सामाजिक र घरेलु समस्याहरू, मातृत्वको पोषण, र रक्सी र लागूपदार्थ प्रयोग धेरै सामान्य जोखिम कारकहरू हुन्। धूम्रपान रोकिएको हुनुपर्छ, अल्कोहल पेय को खपत अत्यन्त मध्यस्थ हुनु पर्छ, किनकी यसको लागि कुनै सुरक्षित कम सीमा छैन। अग्रभूमिमा स्वस्थ जीवन शैली हुनुपर्छ। यो अवस्थामा केवल जन्म को सम्भावना धेरै पटक कम हुन्छ।