रेजस कारक (डी-एन्टिगेन) एक विशेष प्रोटीन हो जुन रातो रक्त कोशिकाहरूको सतहमा (रातो रक्त कोशिकाहरू - रक्त खण्डहरू जसले ऊतकहरूलाई अक्सीजन ल्याउँछ)। यस प्रोटीनको साथमा, क्रमशः रातो रगत कक्षहरूमा भएका मानिसहरू, Rh-positive (लगभग 85% व्यक्ति) हुन्। यदि यो प्रोटीन अनुपस्थित छ भने, त्यस व्यक्तिको रगतलाई Rh-negative भनिन्थ्यो (जनसंख्या 10-15%)। Rhesus गर्भावस्थाको प्रारम्भिक चरणमा भ्रूणको हो। आफैमा, एक नकारात्मक आर कारकले मानवहरूलाई कुनै खतराको असर गर्दैन। यो शरीरका विशेषताहरू मध्ये एक मात्र हो। उहाँको चालाक, उसले Rh-negative भविष्य मा आमाको गर्भावस्थामा प्रकट गर्न सक्छ।
जोखिम समूह।
यसमा rh-negative blood संग mummies समावेश गर्दछ, जसको पति एक सकारात्मक आर कार को वाहक हुन्। यस अवस्थामा, तिनीहरूका बच्चाले पिता-बाट-रि-सकारात्मक जीन (जो अझ बलियो हुन्छ) पाउँछ। र त्यसपछि त्यहाँ एक रसस-द्वन्द्व हुन सक्छ, वा आमा र भ्रूणबीचको रक्तद्वारा असंगति हुन सक्छ। संघर्षको "नकारात्मक" आमाको "नकारात्मक" फल कहिल्यै कहिल्यै उठ्दैन। केहि अवस्थाहरुमा, विवाद यदि हुन्छ एक महिला, उदाहरणका लागि, म रगतको प्रकार, र बच्चा - II वा तेस्रो। यद्यपि, रक्त समूहको असंगतता Rh कारक जस्तै खतरनाक छैन।
किन विवाद?
आउनुहोस् किन गर्भावस्थाको यस्तो जटिलता भनेको Rh-conflict को रूपमा हो? गर्भावस्थाको बेला, "एरिथ्रोक्राइट्स" "सकारात्मक भ्रूण" को आर कारसँग "नकारात्मक" आमाको रक्तचापमा प्रवेश गर्दछ। बच्चाको रिसास-सकारात्मक रगत एक विदेशी प्रोटीन (बलियो प्रतिजन) द्वारा आमाको "नकारात्मक" जीविकाको लागि हो। र आमाको शरीर Rh कोशिकामा विशेष कक्षहरू-एन्टिबाडीहरू उत्पादन गर्न सुरु हुन्छ, जसको अर्थ हो कि बच्चाको शरीर। तिनीहरू महिलाहरूको लागि हानिकारक हुन्, तर तिनीहरू नचिन्ने बच्चाको रातो रक्त कोशिकालाई नष्ट गर्छन्।
बच्चालाई खतरा!
विच्छेद - erythrocytes को hemolysis भ्रूण को hemolytic रोग को विकास को कारण हुन्छ, यो बारी मा गुर्दे र दिमाग को क्षति को कारण हो, एनीमिया को विकास। यदि रातो रगत कक्षहरू निरन्तर रूपमा नष्ट भएमा, जिगर र धुरीले आफ्नो रिजर्व भर्न र आकारमा वृद्धि गर्न प्रयास गर्दछ। भ्रूण को hemolytic रोग को मुख्य संकेतहरु लिगर मा वृद्धि र यसमा धुरी, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारण गरिन्छ। साथै, amniotic तरल पदार्थ र मोटे भएका पेसिएन्टा को बढेको मात्रा भ्रूण को hemolytic रोग को संकेत हो। यस अवस्थामा, बच्चा क्षतिग्रस्त रातो रक्तचापको साथ जन्मिएको छ, त्यो एनिमिया छ। बच्चाको रगतमा आमाको एंटीबॉडीको जन्म पछि, तिनीहरू केहि समयको लागि आफ्नो विनाशकारी प्रभाव जारी राख्छन्। बच्चामा हिसोलिटिक एनीमिया र पीलास छ। नवजातको हेमोलाइटिक रोगको तीन नैदानिक रूपहरू छन्:
जन्डिस फारम सबैभन्दा धेरै नै नैदानिक रूप हो। बच्चा सामान्यतया समय मा, एक सामान्य शरीर को वजन संग पैदा हुन्छ, छाला को दृश्य विरूपण को बिना। पहिले नै जीवनको पहिलो वा दोस्रो दिनमा ज्वरो छ, जुन छिटो बढ्दै गएको छ। पहेंलो रंग र माइनोटिक तरल पदार्थ र मूल तेल छ। जिगर र धुरीमा वृद्धि भएको छ, त्यहाँ ऊतकहरूको एकदम सूजन हो।
आनुवंशिक फारम सबैभन्दा बेन्जिङ हो, 10-15% माथिका घटनाहरूमा पाइन्छ र पेलर, गरीब भूख, पनीर, बढि जिगर र पनीर, एनीमिया, मध्यम bilirubin वृद्धि द्वारा प्रकट हुन्छ।
Hemolytic रोग को edematous रूप को भारी छ। शुरुआती प्रतिरक्षात्मक संघर्षको साथ, विच्छेद हुन सक्छ। यदि गर्भावस्था अन्त मा प्रसारित गर्न सकिन्छ, बच्चा गंभीर एनीमिया, हाइपोक्सिया, चयापचय विकार, ऊतकहरु को एडमामा र कार्डियोपुलोनरी अपर्याप्तता संग जन्मिएको छ।
Hemolytic रोग को विकास मा आमा को लागि isoimmune एंटीबॉडी (यसको आफ्नै, यसको एंटीबॉडी) द्वारा एकाग्रता द्वारा निर्धारित नहीं गरिन्छ। नवजातको शरीरको परिपक्वताको डिग्री महत्त्वपूर्ण छ: यो रोग समयमै शिशुहरुमा अधिक गम्भीर छ।
नवजात शिशुहरूको हेमोलाइटिक रोग एबीओ प्रणाली अनुसार अनुसार असक्षमताको साथ रसस-द्वन्द्वमा भन्दा धेरै सजिलै कमाइएको छ। तर गर्भावस्थाको समयमा मातृ रोग संग, प्लेसमेन्ट बाधा को पारगम्यता मा वृद्धि हुन सक्छ र त्यसपछि hemolytic रोग को अधिक गंभीर रूपहरु को गठन हुन सक्छ।
पहिलो गर्भावस्था सुरक्षित छ
यदि "निश्चित" भ्रूण रक्तको निश्चित मात्रा "नकारात्मक" मातृको शरीरमा प्रवेश गर्दछ, त्यसपछि मात्र उसको शरीर एंटीबॉडी उत्पन्न हुन्छ। आमाको शरीरको संवेदनशीलता छ, जस्तै "चिन्ता"। र यो "जलन" हरेक समय, जुन हरेक गर्भावस्थाको साथ बढ्छ। यसकारण, अधिकांश अवस्थामा, "नकारात्मक" मातृको लागि "सकारात्मक" भ्रूणको साथ पहिलो गर्भावस्था लगभग विनाश हुन्छ। प्रत्येक पछि गर्भावस्था संग, Rh-conflict को विकास को जोखिम धेरै बढेको छ। यसैले, "नकारात्मक" महिलालाई उनको पछिल्लो गर्भावस्थामा गर्भपात को प्रभाव को वर्णन गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तिनीहरू नाटकीय रूपमा रोसमस-द्वन्द्वको जोखिम बढाउँछन्।
हामी विश्लेषणमाथि हस्तान्तरण गर्छौं।
यद्यपि रिसास विवाद गर्भावस्थाको एक जटिलता हो, तर हामीले पहिल्यै फेला पारेको छ, केवल एक बच्चाले यो ग्रस्त हुन्छ। त्यसोभए, गर्भवती स्त्रीको अवस्थामा यस द्वन्द्वको गम्भीरताबारे निर्णय गर्नु कुनै अर्थ छैन। भविष्यको आमाले महसुस गर्न सक्दछ, एक उत्कृष्ट भूख र राम्रो स्वास्थ्य छ। यस अवस्थामा विश्लेषण धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। जब गर्भवती महिला एक महिलाको क्लिनिकमा दर्ता गरिएको छ, त्यो पहिलो कुरा उसले रक्त समूह र आरआर possesity निर्धारण गर्दछ। यदि यो थाहा हुन्छ कि भविष्य मामी Rh-negative हो, त्यसपछि उनी एंटीबॉडीको उपस्थितिको लागि एक विश्लेषण समेटिएको छ। यदि एंटीबॉडी फेला परेन भने, त्यसोभए यसले यो विश्लेषण हरेक महिना लिनको लागि, समयको अन्वेषणको लागि। यदि एंटीबॉडी भेटिन्छ भने, त्यसो गर्भवती स्त्रीको लागि एंटीबॉडीहरू प्राय: परीक्षण गर्न सकिन्छ। उनीहरूको अनुसार, डाक्टरले एंटीबॉडी टाइटको निर्धारण गर्दछ, त्यो रक्तमा उनीहरूको एकाग्रता पनि देख्न सकिन्छ कि समयसँग उनीहरूको वृद्धि गर्न प्रवृत्ति हो। यदि एंटीबॉडी टिटर बढ्छ भने, गर्भवती महिला भ्रूण को hemolytic रोग देखि रोकिएको छ। स्त्री एन्टिरास-गामा-ग्लोबुलिन र अन्य ड्रग्सको साथ इंजेक्शन गरिएको छ जुन यसले एंटीबॉडीको गठन घटाउन मद्दत गर्दछ।
आमा धेरै धेरै दूध हो।
पहिले यो पढिएको थियो कि गर्मिमा भएको Rh Rhesus थियो एक महिलाले उनको बच्चा स्तनपान गर्न सक्दैन, किनकी एंटीबॉडी उनको स्तन दूध मा समाहित हुन्छन् र "सकारात्मक" बच्चाको अवस्था बढाउँछ। यो पूर्ण रूपमा सही छैन। वास्तवमा, यो दुई-हप्ताको लागि स्तनपानको लागि असंभव छ एक महिला जो Rh-conflict थियो र बच्चा hemolytic रोग संग जन्म भएको थियो। बाकी आमा, गर्भवती समयमा एंटीबॉडी भएको थियो, तर बच्चा स्वस्थ भयो, बच्चाले दूधको दूधलाई तिर्न सक्छ, तर पहिले उनी एन्टिरास गामा ग्लोबलिन इन्जेक्छन्।
उत्तमको लागि ट्युन।
तथ्याङ्कको अनुसार, केवल 8% मामलाहरू मा, रि-नकारात्मक आमा हुन सक्छ Rh-positive baby। और धेरै Rh-negative मा आमा असर र दुई र तीन स्वस्थ शिशुहरु लाई जन्म दिइन्छ। र गर्भवती महिलाहरूको मात्र 0.9% गर्भावस्थाको एक जटिलता विकास - रोसास-द्वन्द्व। त्यसोभए, समस्यालाई आफैलाई समायोजन नगर्नुहोस्, यदि तपाईंले फेला पार्नुभयो कि तपाईसँग आरआर नकारात्मक रक्त छ। यदि तपाइँ आफ्नो स्त्री रोग विशेषज्ञको सबै सिफारिसहरू पछ्याउनुहुन्छ भने, समयमा परीक्षण लिनुहोस्, त्यसपछि रोसमस-नकारात्मक आमामा जटिलताहरूको जोखिम र उनको Rh-positive baby कम हुन्छ।