बच्चाहरु मा esophagus को संगीय फिस्टुला

ब्राजिलिस्टिस्ट फिस्टल पृथक वा संयुक्त हुन सक्छ, प्रायः esophagus को atresia संग संयोजन मा। Fistulas खोखले कर्डहरू छन् कि छाती को छेद (esophagus को बाह्य फिस्टुला) को माध्यम ले श्वसन ट्यूब (ट्राचिया, ब्रोंकी) वा बाह्य वातावरण संग esophagus या anastomosis को लुमेन जोड्नुहोस। Esophagus को पृथक जन्मजात फिस्टुला पाचन तंत्र को यस भाग को विकृति को दुर्लभ घटना को रूप मा वर्गीकृत गरिन्छ। सबै भन्दा धेरै अध्ययन र प्रसिद्ध ज्ञात अध्ययनका लागि एसिफेजल-ट्रेचिटल र esophageal-bronchial फिस्टुला हो, esophagus esophagus को धेरै वायुसेवाहरू संग airways: esophagus र trachea एक साधारण पर्खाल छ, फस्टुलु कोर्स लामो र संकीर्ण छ, फस्टुलु कोर्स छोटो र व्यापक छ। फिस्टुला 1-2 थोरैसेक स्टेटेब्रेराको स्तरमा, नियमको रूपमा स्थानीयकरण गरिन्छ। फिस्लाला रोगिकी को विस्तृत अध्ययन एपी बिसिन (1 9 64), GA बायोव, एन एस मंकिना (1 9 77) को कार्यहरु लाई समर्पित गरियो।

Esophagus को संगीय फिस्टुले esophagus र trachea मा प्राथमिक आंतन ट्यूब को अपूर्ण चतुर्भुज को परिणामस्वरूप उत्पन्न हुन्छ।

क्लिनिकल लक्षणहरू

क्लिनिकल लक्षणहरू पहिलो खाने बच्चाको जन्म पछि धेरै घण्टा लाग्छन्। तिनीहरू esophageal दोषको एक संस्करण द्वारा निर्धारण गरिन्छ। Esophagus र trachea को एक सामान्य पर्खाल को मामलाहरु मा, साथ नै प्रत्येक फरीनक्स को तत्काल एक छोटा र विस्तृत आहार कोर्स, जो गंभीर साँस लेने को विकारहरु, क्रमशः र हाइपोक्सिया को कारण बनता छ। Cyanosis प्रतीत हुन्छ। त्यस पछि त्यहाँ भोजनको उपवास र निमोनिया विकास हुन्छ। एक probe को माध्यम ले खिलाए पछि paroxysmal खांसी कम स्पष्ट छ। एकै समयमा, खानासँग हवाईजहाज मार्गहरूमा पहुँच छैन।

जीवनको पहिलो हप्ताका बच्चाहरूमा लामो र संकीर्ण फस्टुलु कोर्सको अवस्थामा, तर यो खाएको देखिन्छ, तर कमजोर रूपमा व्यक्त गरियो। खासी मठ दुर्लभ छन्। तथापि, अन्त्यको अन्तमा, श्वसन पथमा पनि खाना खाइयो पनि सानो मात्रामा, क्यान्सर आक्रमण भारी हुन्छ, श्वसन विफलता बढ्छ र निमोनिया बचाउँछ।

Esophagus को fistula को निदान को लागि सबै भन्दा अधिक जानकारीपूर्ण esophagoscopy र itraheobronchoscopy छ। Esophagoscopy को मदद संग, एक oviposition को प्रवेश छेद र यस छेद को क्षेत्र मा एथफैग मा हवाई बुलबुले को रूप मा राम्रो तरिकाले देख्न सक्छ को रूप मा राम्रो तरिकाले देख सकते हो। ट्रेचिओब्रोनकोस्कोपीको सहयोगमा, इन्जेक्शन (रिसाव) मा सानो मात्रामा खानाको श्वसन पथमा फिस्लाउलाको माध्यमबाट पत्ता लगाउन को लागी बाहिर निस्किएको ट्रेकिआ वा ब्रोंकसको चिसो झिल्लीको चिन्ता पाईन्छ। एक रंगीन पद्धति पनि श्वसन मार्ग को माध्यम बाट साईफेरिस पथ संग एसिफैगस को संचार को प्रयोग गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। यो गर्न, पिटर को लागि प्रयोग गरे तरल, मिथाइलिन नीलो। श्वसन मार्ग मा रंग को उपस्थिति फिस्टुला को उपस्थिति को पुष्टि गर्दछ।

दुवै esophagoscopy र tracheobronchoscopy सामान्य एनेस्थेसिया को तहत गरिन्छ।

Esophageal फिस्टुला को रेडियोलोजिकल निदान को लागि, यसको एक रिश्तेदार नैदानिक ​​महत्व छ। पहिलो, किनभने यसको विपरीत माध्यम प्रयोग गरेर एसिफैगसमा प्रस्तुत गरिएको अध्ययन र त्यसपछि इन्सुलेशनको माध्यमबाट फिस्टुलामा प्रवेश गर्दछ, गम्भीर आलोचना निमोनियाको विकास (निमोनियाको उपस्थितिमा, यसको विपरीत परीक्षण विपरीत छ)। दोस्रो, विपरीत विपरीत एजेन्ट बिना अध्ययन व्यावहारिक रूपमा प्रकट गर्दैन। त्यहाँ esophageal tracheal-bronchial fistulas को निदान को लागि एक अप्रत्यक्ष विधि हो, जो श्वसन विफलता को एक नैदानिक ​​लक्षण र फेफड़ों को एक राज्य को तुलना छ। यो गर्न, फेफड़ोंका X-ray परीक्षा। खाँसीको अवस्थामा फेफड़ोंको ऊतकमा भ्रामक परिवर्तनहरूको संकेतको अनुपस्थितिमा, युवा बच्चाहरु मा श्वसन विफलता को विकास मा, कुनै पनि एस्फेसस फिस्टुला को उपस्थिति को बारे मा सोच सकते हो। यदि बच्चाले पहिले नै आकस्मिक निमोनिया विकास गरेको छ भने, यो निदान विधि वास्तवमा फरक छैन। यसैले, एक्स-रे परीक्षालाई सावधानीपूर्वक गरिन्छ, माथि दिमागमा असर पर्छ।

उपचार

Esophagus को उपचार सर्जिकल छ। समयमै सर्जिकल उपचारले रोगलाई निषेधित गर्दछ। विपरित अपरेटिटिमेन्ट उपचारमा, गर्भावस्था को चरित्र र ब्रोंचप्युमनरी जटिलताहरु द्वारा निर्धारित गरिन्छ।

स्वस्थ हुनुहोस्!