"डाइसेप्लासिया" शब्द अन्तर्गत डाक्टरहरूले संयुक्त प्रजातान्त्रिक विकासको कारण, जसले आफ्नो कामको खतरालाई निम्त्याउँछ र हिपको पुरानो विच्छेदन हुन सक्छ।
यो स्पष्ट छ कि उपचार को अनुपस्थिति मा यस्तो रोग राम्रो तरिकाले समाप्त हुँदैन। छातीको उल्लङ्घन, हिप जोड़ों मा दुखाइ र असक्षमता को एक उच्च जोखिम - यो उपेक्षित डिसप्लासिया को परिणाम हो। यसैले, सबै आमा र डाडहरू यस बीमारीको पहिलो लक्षणहरू थाहा पाउनु अनि आर्थोपेडिसको समयमै भ्रमणहरूको महत्त्व बुझ्न आवश्यक छ। केवल प्रारम्भिक निदान र उचित उपचारले जटिलताहरूबाट बचाउन मद्दत गर्नेछ!
कारण के हो?
बच्चाहरु मा कूल्हे संयुक्त को dysplasia को बारे मा विशेषज्ञों को सामान्य राय अझै पनि वहाँ छैन। एक संस्करणको अनुसार, मुख्य कारण गर्भनिरोधी ऊतक को विकास को दोष गर्भावस्था को शुरुआती चरणहरुमा (पहिलो 2-3 महिना) मा छ। यो प्रतिकूल पारिस्थितिकी को अनुमानित, विषाक्त पदार्थहरु र केहि संक्रामक रोगहरु को सामना गर्न को लागी।
अर्को सिद्धान्तअनुसार, उच्च स्तरको ओक्सटोकिन, हार्मोन जसले श्रमको शुरुआत गर्दछन्, क्रिमको जोडीको विकासमा कार्य गर्दछ। तेस्रो ट्रिमिस्टरमा बृद्धि गर्दा, ओक्सटोकिनले भ्रूणको मासुल मांसपेशीहरूको टोन बढाउँछ, जसको परिणामस्वरूप हिप जोड्ने क्रमले क्रमशः विकास गर्छ। सायद यो केटीहरु को बीच डाइसेप्लासिया को बढाव को कारण हो (केटाहरु लाई 5 भन्दा बढी पटक), जो आमा को हार्मोनल पृष्ठभूमि देखि अधिक प्रभावित हुन्छ।
अझै पनि विट्रो भ्रूण स्थिति र लामो भारी श्रम (ब्रेक प्रस्तुतिमा) को जोखिम बढाउनुहोस्।
Dysplasia को प्रवृत्ति अक्सर विरासत मा जन्मिएको छ, यसैले यदि तपाईंको केहि रिश्तेदार पहिले नै यस्तो मामलाहरु हो, तपाईंलाई अग्रिम निदान को बारे मा सोचना चाहिए।
सावधान हुनुहोस्
गम्भीर आमाबाबुले आफैलाई आत्महत्या गर्न सक्नु हुन्छ, आर्थोपेटिस्टको परामर्श गर्नु भन्दा पनि। प्रायः यो रोगको गम्भीर रूपको साथ हुन्छ, जब स्त्रीको टाउको पूर्ण संयुक्त गुफाबाट बाहिर निस्कन्छ। अधिक हल्का अवस्थामा, डिसप्लासियाको उपस्थिति केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारण गर्न सकिन्छ, किनकि हिप संयुक्त बाह्य अभ्यास को उपन्यास र पूर्व-व्याख्या व्यावहारिक रूपमा आफैले प्रकट गर्दैन। मुख्य विशेषताहरू:
हिप्सको गतिशीलता (कमजोरता) को प्रतिबन्ध, प्रायः बच्चा ले टाढा हटाउन प्रयास गर्दा रोना सुरु हुन्छ
अलग;
असुविधा र ग्लुतुल तहहरूको अतुल्यता (असंगतता), जुन क्षतिग्रस्त पक्षमा अधिक स्पष्ट हुन्छ।
तर एक बच्चा मा कूल्हे संयुक्त को dysplasia मा केवल यिनी लक्षणहरु को उपस्थिति रोग को पूर्ण संकेत होइन र मांसपेशी टोन को उल्लंघन को परिणाम हुन सक्छ।
विच्छेदन को मामला मा, हिप संयुक्त व्यावहारिक रूप देखि आफ्नो कार्य गुमाउँछ, र प्रभावित पैर छोटो छ। त्यहाँ "क्लिक लक्षण" हो - संयुक्त सतहको सेरोड हेडको पर्दा जब बच्चाको खुट्टा घुट्ने र हिप जोडिएको हुन्छ, साथै तिनीहरू पतला हुँदा यसको दिशामा बाक्लो हुन्छन्।
समय सम्झनुहोस्!
यदि जीवनको पहिलो 6 महिनामा डाइसेप्लासियालाई निदान गरिएको थिएन भने संयुक्त चोट प्रगति हुन्छ - अंग अझ छोटो हुन्छ, एक रासायनिक ("बतख") गेट वा अन्तरिक्ष क्लैड्युनिकेशन (द्विपक्षीय विभेदको साथ) स्थापित गरिएको छ।
डिसेप्लासियाको निदान अक्सर अस्पतालमा गरिन्छ। यदि यो भएन (भर्खरै, अल्ट्रासाउन्ड मात्र भएमा समस्या भएमा मात्र), त्यसपछि आमाले बालबालिकालाई परीक्षा लिनको लागि सोध्न सक्दछ। यो बच्चाको स्वास्थ्यको लागि सुरक्षित छ र निदान को उच्च सटीकता को ग्यारेन्टी गर्दछ।
यदि एक अल्ट्रासाउंडले रोगविज्ञान प्रकट गरेको छैन भने पनि याद राख्नुहोस् कि एक आर्थोपेडाइस्ट र योजनाबद्ध परीक्षाहरूबाट मात्र सतर्क निरीक्षणले बच्चालाई सम्भावित समस्याहरूबाट बच्न मदत गर्नेछ।
आर्थोपेडिस्टको पहिलो भ्रमणमा 1 महिना पछि पछि लाग्नु हुँदैन, त्यसपछि हिप संयुक्त को अनिवार्य अल्ट्रासाउन्ड प्रदर्शन गरिन्छ। यो dysplasia को शुरुवात निदान को लागि एक अनिवार्य शर्त हो। तेस्रो महिनाको अन्त्यमा पुनः-परीक्षा गरिन्छ, त्यसपछि डाक्टरले एक्स-रेहरूको सिफारिस गर्न सक्दछ। यो अल्ट्रासाउन्ड भन्दा बढी जानकारीपूर्ण छ। हिप संयुक्त को एक subluxation को निदान को लागि सबै भन्दा कठिन, जो लगभग आफूलाई प्रकट गर्दैन र केवल एक्स-रे मा देख्न सकिन्छ।
यो आर्थोपेडियस्ट देखि रोकथाम को हेरविचार गर्न यसलाई गम्भीरतापूर्वक लिनुहोस् - परीक्षा को समय यादृच्छिक छैन, प्रत्येक मध्ये बाल विकास मा केहि महत्वपूर्ण चरण संग सम्बन्धित छ।
यदि बच्चाको जीवनको पहिलो 3 महिनामा डिसप्लासिया पत्ता लगाइएको थियो, त्यसपछि उपचारको क्रममा (नियमको रूपमा, 6-8 औं महिनामा) संयुक्त काम गर्ने क्षमता पूर्णतया पुनर्स्थापित हुन्छ र कुनै रिमोट परिणामहरू छैनन्। तर यो केवल प्रारम्भिक पहिचान र पर्याप्त उपचार संग सम्भव छ।
सानो बच्चा, डिसेप्लासियाको उपचार गर्न सजिलो छ। त्यसैले, उदाहरणका लागि, पहिलो तीन महिनाका केटाकेटीहरूमा संयुक्त रूपमा स्वतन्त्र रूपमा पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ, प्रदान गरिएको छ कि पेडीडेलहरू सधैं सही स्थितिमा छन्। यही कारणले रोगको प्रारम्भिक चरणमा उपचारको मुख्य तरिका एक नि: शुल्क स्वाकालिङ हो, जसमा बच्चाको खुट्टाले कमजोर अवस्थामा छ।
यस सन्दर्भमा, एशिया र अफ्रिकाका देशहरूमा अनुभव जहाँ आमाहरू परम्परागत रूपमा उनीहरूको पेटमा वा पछाडीका बच्चाहरु द्वारा पहने भएका अधिकांश समय हुन् र स्फूर्ति हुँदैनन्।
डिस्प्लेसियासिका कारणहरू यहाँ दुर्लभ छन्, किनकि जोड़हरू सामान्य विकासको लागि आदर्श अवस्थाहरू प्रदान गरिएको छ। अर्कोतर्फ, युरोपेली देशहरूमा, यो नयाँ नवजात शिशुहरू (एक-अर्का विरुद्धको खुट्टा चढाइरहेका) को लागी एकदम सामान्य हो - यो स्थितिमा, यहां सम्म कि जोडहरु को अवधारणा को सबै भन्दा हल्का ढाँचाहरु लाई डिस्प्लासिया को निर्माण हुन सक्छ।
हरेय आजादी!
डाक्टरहरूले विश्वास गर्छन् कि नि: शुल्क स्केडलिंगले प्रारम्भिक चरणमा आत्म-पुनःप्राप्ति गर्न अनुमति दिन्छ, तर जटिलताको घटनालाई रोक्न जोडीहरूको थप विकासलाई पनि उत्प्रेरित गर्छ। फ्री स्केडलिंगको अर्थ भनेको बच्चाको खुट्टा सधैं सख्त स्थितिमा हुनुपर्दछ, तर त्यहि समयमा आन्दोलनको पर्याप्त स्वतन्त्रता छ। यो प्राप्त गर्न को लागि सबै भन्दा आसान तरीका व्यापक डायपर र डिस्पोजेबल डायपर संग छ: बच्चा मा एक साफ डायपर पछि, एक घने डायपर यसलाई माथि घुमाइएको छ, एक विस्तृत बैंड मा राखिएको छ, ताकि बच्चा एक साथ पैर चाल नहीं गर्न सक्छन्। यस स्थितिमा, सानो रोगीको दिन 24 घण्टा हुनुपर्छ। अक्सर, यो डाक्टर एक चिकित्सीय मालिश र दैनिक व्यायामशाला (हिप जोडेहरूमा inftake-circular आंदोलन सहित) एक पाठ्यक्रम जोड्छ। हल्का रूपहरू (उपन्यास, स्त्री प्रेमीको असुरक्षित विस्थापनको साथ पूर्व-पूर्वफ्युजन) को अधिकांश अवस्थाहरूमा, यो उपचार पर्याप्त छ।
समय छैन ...
तर यदि जीवनको पहिलो 3 महिनामा उपचार र रोकथाम कार्यान्वयन गरिएको थिएन भने पूर्णतया पुनःप्राप्ति गर्नको लागी एक अधिक गम्भीर र दीर्घकालिक उपचार आवश्यक पर्दछ। अपरिचित डिसेप्लासिया को खतरा यो छ कि एक बच्चा को हड्डिहरु धेरै लचीला हो र आफ्नो उमेर को विशेषताहरु को कारण विभिन्न विरूपण को विषय हो। बच्चाको कंकाल लगातार बढ्दै गएको छ, तर यो कारकले विकासको विकृतिको लागि यसको ठूलो प्रवर्द्धन पनि बताउँछ। जीवनको पहिलो महिनामा प्रायः जोडीहरू (हिप सहित) पनि मुख्यतया कार्टिलागिनसिस ऊतक हुन्छ, र हड्डियोंको संयुक्तमा कुनै पनि उल्लङ्घनले गम्भीर विकृतिहरूको निर्माण गर्छ। रोग को प्रगति को रोक्न, तपाईं सामान्य स्थिति को संयुक्त भाग को सबै भागहरुमा फर्कनु पर्छ। यो गर्नका लागि, तिनीहरू सामान्यतया विभिन्न प्रकारको आउटबोर्ड टायरहरू प्रयोग गर्छन्, उनीहरूले दायाँको खुट्टा सही स्थितिमा राख्छन्। यसका लागि धन्यवाद, संयुक्त रूपमा क्रमश: "स्थिर" हो र सही रूपमा विकास गर्न सुरु हुन्छ।
2-3 महिनाको उमेरमा, एक्स-किरण सामान्यतया संदिग्ध डिसप्लासियाको साथमा साना रोगीहरूलाई दिइन्छ, असम्बन्धित निदानको साथ पनि यो एक उपचारको निवारक पाठ्यक्रमको वर्णन गर्न अनुकूल छ: नरम फैलिएको टायरको प्रयोग, एक प्राणीत्मक जिमनास्टिक पाठ्यक्रम (अपहरण-परिपत्र गतिको साथ) र एक ग्लुटोस मांसपेशी मालिश। खनिज र मालिश गम्भीरतापूर्वक फिजियोथेरेपी को तरिका संग राम्रो तरिकाले, वसूली को तेज।
फैलाउने टायरहरू प्रयोग गरेर, तिनीहरूका डिजाईनको बच्चाको खुट्टाको नि: शुल्क आचरणमा हस्तक्षेप गर्न नसक्ने कुरा याद गर्नुहोस्, अन्यथा उपचारको प्रभावकारिता कम हुन्छ। चिकित्सक को अनुमति को बिना रखरखाव संरचना को हटाउन असंभव छ, जोडहरु को निश्चित स्थिति को निरंतर रूप मा राखनु पर्छ। रोगको हल्का रूपहरु को मामला मा, प्रसार टायर बच्चा मा केवल नींद को समय पहने छ। उपचार रोक्न निर्णय धेरै एक्स-रे अध्ययन र लक्षणहरूको विफलताको परिणामको आधारमा डाक्टरद्वारा बनाइन्छ।
यदि उपचारको 2-4 हप्ता पछि विलम्बनको कुनै सजिलो समायोजन छैन, तर मातृभाषाहरूको मासुको पूर्णरुपमा पूरा हुन्छ, निरन्तर कर्षणको साथ संयोजनमा एक अधिक कठोर फिक्स्ड निर्धारित गरिएको छ। यसका लागि, एक प्लास्टर पङ्क्ति लागू हुन्छ, जुन बच्चाको हिप जोडाहरू पूर्णतया फ्रिटेको र सही कोणमा झुकाउन अनुमति दिन्छ। यस प्रकारको उपचार को डाइस्प्लासिया को गंभीर रूपहरु या देर देखि निदान को मामला मा सहारा दिइएको छ, जब नरम तरिका अब प्रभावी नहीं हुन्छन्। यसैले, एक पटक फेरि म आमाबाबुको ध्यान प्रारम्भिक परीक्षाको महत्त्वमा आकर्षित गर्न चाहन्छु: पहिलो 3 महिनामा डिसेप्लासिया पत्ता लगाउँदा 95% बालबालिकाहरूमा हिप जोडीहरूको पूर्ण बहाली उपचारको 3-6 महिना भित्र प्राप्त हुन्छ।
धेरै लामो समय सम्मको उपचार धेरै र थोरै महसुस देखिन्छ, प्रायः आमाबाबुले अझ प्रभावकारी तरिकाहरू पत्ता लगाउन खोज्छन् र ... निस्सन्देह, गल्ती गर्छन्। एक शिशु को लागि स्थिति को नरम चरण-दर-चरण उपचार को अधिक प्रभावी छ, बेशक, एनेस्थेसिया को तहत एक बंद बंद विलंबन को उपयोग को तुलना मा अधिक घूमन, जो कहिले काँही कहिलेकाहीं गंभीर जटिलताओं को नेतृत्व गर्न सक्छन्।
अवलोकन अनिवार्य छ
जीवनको पहिलो वर्षको अन्त्यमा, सबै छोराछोरीहरू फेरि ओर्थपैडिक सर्जनको साथ नियमित परीक्षामा फर्केर जाँदैछन्। त्यसपछि बिस्तारै धेरै समूहहरू अलग पार्छन्:
डाइसेप्लियासियाका बच्चाहरु जसले कुनै उपचार पाएनन्;
बच्चाहरु संग गंभीर, dysplasia को खराब ढंग देखि सही रूपहरु;
बच्चाहरु अवशिष्ट डिस्प्लासिया संग।
प्रत्येक बच्चा, आवश्यक भएमा थप उपचार - रूढिवादी (मालिश, जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी) वा सर्जिकल हस्तक्षेप दिइएको छ। यदि "अपरिवर्तित विलम्बन" को निदान को पुष्टि गरिन्छ, तब एक अपरेशन आवश्यक छ - एन्टेकेशिया को तहत संयुक्त ओपन रिपोटिंग।
यदि विच्छेदन रूढ़िवादी तरिकाले व्यवस्थित गरिएको थियो, संयुक्त मा शल्यक्रिया प्रदर्शन गरिएको छैन, तर कहिलेकाँहि एक अतिरिक्त असाधारण अपरेशन आवश्यक छ जुन संयुक्त स्थिर (स्थिर) गर्न मद्दत गर्नेछ। प्रायः प्राय: यस्ता हस्तक्षेपहरू 3 बर्ष भन्दा माथि उमेरमा बच्चाहरुका लागी गरिन्छ, जब बालबालिका एनेस्थेसिया सहन सजिलो हुन्छ। तर संयुक्त आफैको सर्जिकल उपचार चाँडै नै सम्भवत: यसैले, यो 12-13 महिनाले संयुक्त रूपमा बनाउन को लागी इष्टतम छ, जब बच्चा हिँड्छ।