खरेलको अलावा, पुरानो ब्रोंकाइटिसको लक्षणहरू हुन सक्छ: सांसको कमजोरी - रोगको प्रारम्भिक अवस्थाहरूमा केवल शारीरिक व्यायामको साथ हुन्छ; माथिको समय यति नै स्पष्ट हुन्छ कि यसले दैनिक क्रियाकलापहरू प्रदर्शन गर्न धेरै कठिन वा असम्भव बनाउँछ (उदाहरणको लागि, ड्रेसिंग); संक्रमणका लागि संवेदनशीलता बढ्यो - सर्दी र अन्य श्वसन संक्रमण संग, त्यहाँ छातीमा उनीहरूको छिटो फैलाउने को लागी एक प्रवृत्ति हो, स्पाइकम उत्पादन बढ्यो, सांसको कमजोरी र फेफड़ोंको क्षति; चपलता, अवरोध, ध्यान केन्द्रित गर्न, सामान्य मलजल गर्न को लागी कमी।
Morbidity
पुरानो ब्रोंकाइटिस सामान्यतया वृद्धमा देखिन सकिन्छ। यो रोग 17% पुरुष र 8% महिलाहरु 40 देखि 64 बर्ष सम्म हुन्छ। प्रायः तिनीहरू धूम्रपान गर्नेहरू हुन्।
कारणहरू
पुरानो ब्रोंकाइटिस र एम्मिसेमा को मुख्य कारण तंबाकू धुम्रपान हो। पुरानो ब्रोंकाइटिस व्यावहारिक रूपमा nonsmokers मा देखा पर्दैन, र यसको गम्भीरता को डिग्री सीधा हरेक दिन धूम्रपान गर्न सिगरेट को संख्या संग सहसंबद्ध गर्दछ। कम महत्त्वपूर्ण कारकहरू वायु प्रदूषण र औद्योगिक धूल हुन्, तर तिनीहरूले पहिले नै अवस्थित रोगलाई अझ बढाउन सक्छन्। पुरानो ब्रोंकाइटिसमा देखिएका लक्षणहरू निम्न रोगी श्रृंखलाको कारण हुन्:
- Bronchi र trachea को पर्खालहरुमा स्लिम-उत्पादन ग्रंथिहरु भोल्युम मा वृद्धि; ग्रंथिहरु को बढावा एक चिपचिपा रहस्य को अत्यधिक उत्पादन मा प्रवेश गर्दछ, जो स्पटम को रूप मा अलग छ;
- प्राय: स्पटम ब्रोंकीको अवरोधको कारण हुन्छ।
- ब्रोंकीकी पर्खालहरु को एक मोटाई छ, जो आफ्नो लुमेन को एक अधिक देखि अधिक संकीर्णता को नेतृत्व गर्दछ।
पुरानो ब्रोंकाइटिसहरू दौड्न ब्रोंकीको एक चिन्हित सूजन, उनीहरूमा रस को संचय, अल्सर र डरावटको निर्माण हुन सक्छ। COPD (पुरानो अवरोधक पुर्णोधक रोग) संग पुरानो रोगहरु मा पुरानो ब्रोंकाइटिस संग, वहाँ एम्फिसेमा को लक्षण हो। फेफड़ों को एम्फिसेमा निम्न लक्षणहरु द्वारा विशेषता हो:
- फेफड़ोंमा अपरिवर्तनीय परिवर्तनहरू, जसमा अल्भोली (हावा पवित्रहरू) आकारमा वृद्धि र लोचिका गुमाउँछन्;
- श्वेत पथ को धैर्यता क्रमशः बिग्रेको छ, जो डिसिना को उपस्थिति संग छ;
- अधिकतर अवस्थामा, एम्मिस्मामा धूम्रपान गर्नेहरूलाई उत्पन्न हुन्छ;
- केहि रोगीहरु लाई एम्फीस्मामा को विकास को लागि आनुवंशिक भविष्यवाणी छ।
एक लामो इतिहास संग धूम्रपान गर्ने मा स्पटम निर्वहन संग लगातार खांसी को उपस्थिति पुरानो ब्रोंकाइटिस को निदान को धारणा को ओर ले जान्छ। यद्यपि, पुरानो खाँसीका अन्य सम्भावित कारणहरू र सांसको कमजोरी बाहिर निकाल्न आवश्यक छ - उदाहरणका लागि, अस्थमा, तपेदिक वा फेफड़ोंको क्यान्सर। जब एक पुरानो ब्रोंकाइटिस संग रोगीको जाँच गर्दा निम्न लक्षणहरू फेला पार्न सकिन्छ:
- सास कम
- प्राणी या फेफड़ों को फेफड़ों मा हावा को पार मा कमी को संकेत;
- छिटो सास फेर्ने
- सास फेर्न गाह्रो छ - इन्टरप्राइजिसको साथ इन्टरोस्टेटल मांसपेशिहरु र नस्ट्रल्स को इन्सुलेशन;
- प्रेरणा मा छाती उत्तेजना को कमी;
- सेयनोसिस - रोगीको छाला फेफुलो देखिन्छ र हृदयमा अपर्याप्त वायु सेवन वा हृदयमा तनाव बढेको कारण फेफड़ोंका रोगी परिवर्तन (जसलाई भनिन्छ पुर्ण हृदय)।
निदान
पुरानो ब्रोंकाइटिसको निदान निम्न विधिहरूमा आधारित छ:
- छाती रेडियोग्राफी सधैँ जानकारीपूर्ण होइन, रोगको प्रारम्भिक अवस्थाहरूमा असामान्यताहरू पत्ता लगाउन सक्दैनन्;
- रक्त परीक्षण - हेमोग्लोबिन को स्तर र सटीित एरिथ्रोसाइट्स को मात्रा फेफड़ों मा ओक्सीजन को स्तर मा कमी को क्षतिग्रस्त प्रतिक्रिया को परिणाम को रूप मा बढन सक्छ;
- इलेक्ट्रोकार्डियोयोग्राम (ईसीजी) - दाहिने हृदयको ओवरलोड पत्ता लगाउन सक्छ, फेफड़ोंका लागि रगत पिउने गरिन्छ।
- कार्यात्मक पुल्मन परीक्षण - ईन्धन र निर्वासित वायुको मात्रा को मापदण्ड, साथ साथै फेफड़ों को महत्वपूर्ण क्षमता को प्रयोग गरिन्छ।
ब्रोंकाइटिसको उपचारमा प्राथमिक महत्वको काम धूम्रपानको विच्छेद हो। यहां सम्म कि रोग को एक गंभीर रूप संग, यो अक्सर खाँसी मा कमी को कारण हुन्छ। अन्य प्रदूषित कारकहरु को प्रभाव, जस्तै वायु प्रदूषण र औद्योगिक धूल को पनि प्रभावित हुन पर्छ।
औषधि
औषधिको धेरै समूह पुरानो ब्रोंकाइटिसको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ:
- bronchodilators। यस समुहको तयारी (सालबुटोमोल, ipratropium ब्रोमाइड) ब्रोंकीको विस्तारलाई बढावा दिन्छ, जसले राम्रो सास फेर्न मद्दत गर्दछ। उनीहरूले सबै भन्दा प्रभावी ढंगले कार्य गर्छन् र सर्वोत्तम रोगीहरूलाई एसिलोलको रूपमा एरोसोलको रूपमा सहन सहज हुन्छन्।
- corticosteroids। सूजन परिवर्तनहरू घटाउनुहोस्। सबै रोगीहरू कोर्टिसोस्टरोइड्ससँग उपचार गर्न प्रतिक्रिया गर्दैनन्। यद्यपि, यदि 2-3 दिनका लागि भविष्यसेलोनको मौखिक सेवनको परीक्षण पाठ्यक्रम डाइसेनाको कमीमा जान्छ भने इन्सुलर स्टेरियोड्ससँग लामो-समयको उपचारलाई संकेत गर्न सकिन्छ। ईश्वर स्टेरियोड्सहरूको प्रभावकारी खुट्टाहरू ट्याब्लेट भन्दा कम छन्, जसले दुष्प्रभावको जोखिम कम गर्छ;
- एंटीबायोटिक्स। तीव्र श्वसन संक्रमण मा फेफड़ों देखि जटिलताओं को रोकथाम को लागि एंटीबायोटिक निर्धारित गरिन्छ। उपचार सुरू गर्दा पहेलो पहेंलो वा हरियो हुन्छ जब सुरु हुन्छ।
- संक्रमण रोकथाम। पुरानो ब्रोंकाइटिसमा, यो महत्त्वपूर्ण छ कि वार्षिक रूपमा बेवास्ता गर्न सकिँदैन
- इन्फ्लूएंजा को बिरुद्ध प्रतिरक्षा, यस रोगले पुर्मनरी संक्रमणहरु को विकास को जोखिम मा वृद्धि गर्दछ;
- ओक्सीजन थेरेपी। विशेष रूप से सांस संक्रमण को बिरुद्ध श्वसन समारोह मा तीव्र गिरावट संग दिखाया गएको छ। पुरानो ब्रोंटेइटिसको कडा अतिबृद्धिमा, लामो समयको ओकन्गेननेथेरेपी (घडीको दौडान समेत), सांसको कमजोरी र रोगीहरूको अस्तित्व सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
अन्य उपचार
निम्नलिखित विधि ब्रोंकाइटिस को अवस्था पनि सुधार गर्न सक्छ:
- फिजियोथेरेपी - स्पटम निर्वहन को बढ़ावा गर्दछ;
- भाप आह्वान - फग्लेम को कमजोरी मा योगदान दि्छ, जो यसको खांसी मा उछाल गर्दछ;
- व्यायाम उपचार - नियमित प्रकाश शारीरिक व्यायामको लागि एक रोगी प्रेरणा सिर्जना गर्न सास र थकान को कमजोरीलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ;
- सहायक फेफड़ों को सहायक वेंटिलेशन - यदि हालत एक तीव्र संक्रमण को पृष्ठभूमि को बिरुद्ध बदतर हुन्छ, एक विशेष सांसद को उपयोग गर्न सकिन्छ (मामलाहरुमा जब सांस लेने को कठिनाई जीवन धमकी हुन सक्छ)।
रोगको शुरुआतमा, लक्षणहरू थोडा व्यक्त गर्न सकिन्छ। रोगीले थोडा स्पटमसँग खाँसीको खाँचो छ। यदि तपाईं यस चरणमा धूम्रपान छोड्नु भयो भने रोगको कुनै प्रगति हुनसक्छ र ब्रोंकीमा भ्रामक परिवर्तनहरूको पनि रिवर्स विकास हुन सक्छ। ब्रोंटेइटिसको अधिक गम्भीर रूप र धूम्रपानको निरन्तरताको साथ, साईनट्री पथ संक्रमणको लागि पूर्वनिर्धारित गठन गरिएको छ, जो निमोनिया र श्वसन विफलताले जटिल हुन सक्छ। स्मोकरहरूमा पुरानो ब्रोन्चाइटिसबाट मृत्युको जोखिम गैर-धूम्रपान गर्नेहरूको भन्दा उच्च छ। लगभग 50% मामलाहरु मा, सर्जरी को गंभीर श्वसन रोगहरु को रोग को शुरुवात को पांच वर्ष को भित्र मर्छ, तर गर्भावस्था को छोडने संग सुधार हुन्छ। महत्त्वपूर्ण वायु प्रदूषणको साथ मृत्यु दरको वृद्धि। अब हामी जान्दछौं कसरी पुरानो ब्रोंकाइटिसको बहादुरी, यस बीमारीको उपचार कसरी चलिरहेको छ।