एपिडेमिक प्रोटोइटिस र यसको जटिलताहरू

पैराटोटिस महामारी (मम्प्स) एक संक्रामक रोग हो जुन ग्रंथिल अंगहरु र केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) द्वारा हराएको छ। 400 वर्ष पहिले BC। ई। हिप्पोक्रेटले पहिले महामारीको पाटोटाइटिस वर्णन गरे। यस रोगको लागि संकेतहरू सेल्सस र ग्यालनका कार्यहरूमा पाइन्छ। XVIII शताब्दीको अन्त्य पछि, महामारी विज्ञान र यस संक्रमणको क्लिनिक को बारे मा जानकारी जम्मा भएको छ।

Mumps को causative एजेन्ट जेनिस Paramyxovirus को एक भाइरस हो। यो 55-60 डिग्री सेल्सियस (20 मिनेटको लागि) तापमानमा पूर्ण रूपमा निष्क्रिय छ, यूवी विक्र्याकरणको साथ; 0.1% औपचारिक समाधानको कार्यलाई संवेदनशील, 1% लिस्सो, 50% रक्सी। 4 डिग्री सेल्सियसमा, केही दिनका लागि भाइरस परिवर्तनको संक्रामकताता, 20 -20 डिग्री सेल्सियस यो धेरै हप्तासम्म रहन्छ, र -50 डिग्री सेल्सियस यो धेरै महिना सम्म हुन्छ।

रोग को स्रोत इन्सुलेशन अवधि को एक दिन (एक क्लिनिक चित्र को रूप मा एक या दुई दिन) र बीमारी को 9वें दिन सम्म मा एक बीमार बच्चा हो। यस अवधिको समयमा, भाइरसले रोगीको शरीरबाट लाराको साथ अलग छ। रोगको सुरुवातबाट पहिलो तीन देखि पाँच दिनमा मनाईएको सबैभन्दा अधिक संक्रामकता। संक्रमण, खाँसी, छातीको समयमा हवाई बुबाहरू द्वारा संक्रमण पारेको छ। घरको चीज, खिलौने, आदिको माध्यमबाट संक्रमणको सम्भावना छ। मम्प्स संक्रमण संग रोगीहरु मा कटरहरह घटना को अनुपस्थिति को कारण, र साथ मा उन्मादित लवण को कारण, संक्रमण केवल निकट संभोग हुन्छ।

संक्रमण को एक स्रोत को रूप मा सबै भन्दा ठूलो खतरा यो रोग को मेटाइयो या अस्वाटमेटिक रूपहरु संग रोगी छ, जो पहिचान गर्न को लागी मुश्किल छ र यसैले बच्चाहरु को समूहहरु देखि अलग। भ्रूण को संक्रमण र इंट्राब्रिनाइन संक्रमण को प्रत्यारोपण को संभावना मा डेटा हो। मम्पहरूको लागी संवेदनशीलता एकदम उच्च छ। बच्चाहरू जो 2 देखि 10 वर्षका बीचमा हुन्छन् विशेष गरी बिरामी हुन्छन्। एक वर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरु यस संक्रमणको लागि प्रतिरोधी छन्, किनकि उनीहरुसँग यो प्रत्यारोपण छ।

पैराटोटिस अलग-अलग मामलाहरु को रूप मा र साथ नै महामारी को प्रकोप को रूप मा दर्ज गरिन्छ। असामान्यतामा सबैभन्दा बढ्दो वृद्धि सर्दमा र वसन्तमा हुन्छ। घटनाहरु बच्चाहरु मा छन् जो समूहहरूमा छन्। यस संक्रमण पछि, सामान्यतया, चिरकालीन प्रतिरक्षा उत्पादन गरिन्छ। मम्पहरूको साथ पुनरावर्ती रोग दुर्लभ छ

संक्रमण को प्रवेश द्वार मौखिक गुफा मा श्वसन पथ को साथसाथै आँखा को झिल्लीदार झिल्ली को झिल्ली झिल्ली है।

लक्षणहरू ।

पैराथाइटिस संक्रमण प्रायः पेरिथिड ग्रंथिहरु (पैराटोइटिस) को प्रभावित गर्दछ, संभवत: उपमहिनीकरण (उपमैक्सिलाइटिस) र स्लेबिंगल लवण ग्रंथियां (सुब्बिंगुइटिस), पेंकेरास (प्यान्रेरेटाइटिस) शामिल छ। गंभीर म्यानिनिजाइटिस धेरै सामान्य छ। संक्रमण को एक दुर्लभ र गंभीर अभिव्यक्ति meningoencephalitis छ। यो आधुनिक दृष्टान्तको अनुसार, ग्रन्थुलर अङ्ग्स (एन्चाइटिस वा प्यान्कोटाइटिस) वा सीएनएस (म्यानिनिजाइटिस) को प्रोटोटाइट संक्रमणको स्थितिमा विनाश यसको निष्कर्ष मानिन्छ तर जटिलता होइन।

आधुनिक वर्गीकरणको अनुसार, यस संक्रमणका रूपहरू प्रकार र गम्भीरतामा भिन्न हुन्छन्। सामान्य रूपहरु मा समावेश छ: ग्रंथिल अंग को घाव - पृथक या संयुक्त (ग्रंथिलर रूप); मध्य तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका रूप) को हार; विभिन्न ग्रंथिलो अंगहरू र सीएनएस (संयुक्त रूप) को घाँटी। एटिकलले मेटाईएको र एस्टिटमेटिक रूप समावेश गर्दछ। तीव्रताले, फेफड़ों, मध्यम गम्भीरता र रोगको गम्भीर रूपहरू भिन्न हुन्छन्, तीव्रता प्रभावित ग्रंथिहरु (एक वा बढी) को सङ्ख्या हुन सक्छ, सूजनको तीव्रता, सीएनएस क्षतिको डिग्री (ईन्टरफुलियल र इन्सेफलाइटिक लक्षणहरूको गम्भीरता), विषको डिग्री।

महामारी पायोटाइटिसको इन्सुलेशन अवधि 11 देखि 23 दिनसम्म हुन्छ (औसतको 18-20)। रोग 1-2 दिन प्रोड्रोमल अवधि वा प्रोड्रोम बिना सुरु हुन्छ। सामान्यतया तापमान 38 - 3 9 डिग्री С. रोगीहरूले अक्सर सिरिया दुखाइ, बाह्य आविष्कार नहरको छेउमा दुखाइ र पेरिडिड लारग्राउण्ड ग्राउण्डको क्षेत्रमा, चाइना र निगल गर्दा दुखाइ अक्सर। त्यहाँ एक पक्षमा पर्टोड लिपि ग्रंथिको सूजन हो, र 1-2 दिनमा पछि ग्राउण्ड विपरीत दिशाबाट स्वाभिमान हुनेछ। ग्राउण्डमा महत्त्वपूर्ण वृद्धिको साथ कर्णले चित्रण गर्छ, र कानको पालो माथि बढ्छ

Submaxillite लगभग mumps संग संयोजन मा हुन्छ, धेरै नै कम - पृथक। दुई-पक्षीय घाँटीहरू submaxillary क्षेत्रहरु (सूजन) को आकृति मा सममित परिवर्तन को द्वारा वर्णित हुन्छन्, उपचारात्मक ऊतक को सूजन। एकपक्षीय घाँटीको साथ, अनुहारको अनुहार र एक तरफ सुँगुरले प्रकट गर्यो। धब्बामा, कम जबर र दुखाइको साथ संपीडन उल्लेख गरिएको छ। प्रभावित लिपि ग्रंथिहरु मा वृद्धि सम्म जारी छ जबसम्म बीमारी, एडमामा र तेस्रो-5 दिन सम्म रोग सामान्यतया रोग को 6 देखि 9 दिन सम्म गायब हुन्छ।

केटाहरु मा प्रोटोइटिस को लगभग निरंतर लक्षण orchitis छ । एक टेबुलल प्रक्रियामा संलग्न छ, तर द्विपक्षीय हार पनि सम्भव छ। Orchitis रोग को 5-7 दिन को दिन मा विकसित हुन्छ। टेबुलिलमा र ग्रोइनमा, त्यहाँ गतिको गति बढ्छ। तापमान बढ्छ, चिसो र सिरदर्द। टेब्लेट 2-3 चोटि बढेको छ, सम्मिश्रित छ, धब्बामा तीव्र धैर्यता छ, यसको छाला पुनरुत्थान हुन्छ। यी लक्षणहरू 6-7 दिनसम्म रहन्छन् र बिस्तारै हराउँछन्।
पाटोटाइटिसमा, ठूली छोरीहरू कहिलेकाहीं अंडाशय संलग्नता (ओफोरोइटिस), बारथोलिनाइटिस (बारथोलिनाइटिस) र स्तन ग्रंथिहरू (हस्तक्षेप)

पा्यान्रेटाइटिस लेलाभ ग्रंथिहरु को हार पछि विकसित हुन्छ, तर कहिले काँही यो पहिले देखि नै छ या यो बीमारी को एक मात्र अभिव्यक्ति हो। विषाक्तता संग रोगी, दोहोर्या उल्टो, चिसो लगाइरहेको, कहिलेकाँही पेटको वरपरको घडी, epigastric क्षेत्रमा स्थानीय, बायाँ हाइकोमोन्ड्रोम वा नाभिमा। त्यहाँ चम्किलो, कब्ज, र कमेन्ट एक ढीलो मल छ। यी घटनाहरूसँग सिरदर्द, चिसोहरू, बुखारका साथ छन्। पेट धकेल्दा, पेटको पर्खालको मांसपेशी प्रकट भएको छ। यदि यी लक्षणहरू सलाविक ग्रंथिहरूको घाँटीको साथ संयुक्त हुन्छन् वा रोगीले मम्पको ह्यापबेडबाट लिइयो भने, त्यसपछि निदान सजिलो हुन्छ। मम्प्स संक्रमणको स्थितिमा पेन्च्रेटाइटिसको कोर्स अनुकूल छ। अग्लो 5-10 दिन पछि पान्सिफिकिक घावहरूको लक्षणहरू हराउँछन्

शिशु म्यानिनिजाइट्स बच्चाहरु मा पेरिटोइटिस संक्रमण को लगातार प्रकट हुन्छ। सामान्यतया यो ग्रंथिलो अंगका घाँटीहरूसँग जोडिएको छ र मम्पहरूको शुरुआत पछि 3 देखि 6 दिन सुरु हुन्छ। यस अवस्थामा, हाइपरथेमिया, सिरदर्द, उल्टी छ। त्यहाँ पर्दाहरू, चेतनाको कमी हुन सक्छ। मंपमा सिरोइन म्यानिनिजाइटिसको कोर्स अधिकांश परिस्थितिमा अनुकूल छ। म्यानिनिजाइटिसको क्लिनिकल लक्षण सामान्यतया 5-8 दिन भन्दा लामो हुदैन

मम्प्स संक्रमण को एक दुर्लभ अभिव्यक्ति meningoencephalitis हो, जो लक्षण को 5 औं दिन पछि सामान्यतया प्रकट हुन्छ। एकै समयमा, एडिनिनिया, निषेध, डोजोपन, आक्रोश, चेतनाको कमी उल्लेख गरिएको छ। त्यसपछि त्यहाँ फोकल सीराब्रल लक्षणहरू छन्, सम्भवतः क्रियानियल तंत्रिका, हेमिपेरिसको प्रक्षेपणको विकास। अधिकांश अवस्थामा, म्यानिंगोनेसिसफलिटाइट अनुकूल हुन्छ।

प्रोटोटाइटिसको प्रोग्नसिस लगभग सधै अनुकूल छ।
जटिलता दुर्लभ छन्। द्विध्रुवीय क्षतिको साथ द्वन्द्वमा, टेस्टिकुलर एराफी र शुक्राणुनिजेसन को समाप्ति सम्भव छ। माइनिनिटाइटिस र मनिङनेसिसफ्लाइटिस क्रियानियल तंत्रिका को पैरिसिस वा पक्षाघात हुन सक्छ, आविष्कार तंत्रिका को क्षति।

पाटोटाइटिसका लागि उपचार लक्षण हुन्छ। रोगको तीव्र अवधिमा, बाहिरी आराम देखाईएको छ। प्रभावित क्षेत्रमा गर्मी कोयम राख्न को लागी सुकेको गर्मीलाई सिफारिस गरिएको छ। तरल भोजन, मुखको लगातार चोरी। बुखार र टाउको दुखाइको साथ पैरासेटामोल, नरोफेन, आदि को सिफारिश गर्दछ। Orchitis को निलम्बन को लागी दिखाया जा रहेको छ कि शीर्ष मा सर्दी को लागी लागू हुन्छ। प्यान्ट्रेटाइटिसको संदिग्ध भने, मरीर अस्पतालमा हुनुपर्दछ। 1-2 दिनको लागि पूर्ण बहिष्करण सम्म प्रोटीन र बोसो को आहार रोक्नुहोस्।

रोकथाम। मम्प्स भएका रोगहरू घरमा वा अस्पतालमा (गंभीर रूपहरूमा) अलग छन्। यस समयमा, मम्पहरूको विशिष्ट रोकथाम छ। प्रत्यक्ष असीमित टीकाको साथमा प्रतिरक्षा 15-18 महिनाको उमेरमा एक पटक गरिन्छ, एक साथ रुबेला र रसका विरुद्ध टीकाकरण संग।